天然散

中藥方劑「天然散」主治功效分析

根據《外科十三方考》所載，天然散主要成分為鉛粉，並可根據不同症狀加味使用，其主治功效廣泛，主要針對瘡瘍類疾病，具備收斂止血、解毒消腫、生肌斂口之效。以下將根據古文內容分析其治療原理：

1. 基本組成及功效：

• 鉛粉： 天然散的核心成分為鉛粉，經炒黃處理後，具備收斂止血、解毒消腫之效。《外科十三方考》中多處提及鉛粉可單獨使用或經簡單處理後（如炒黃）應用於瘡瘍，以達到止水、定痛、促使瘡口癒合的目的。

2. 加味應用與治療原理：

• 針對疼痛： 若瘡瘍疼痛，可加輕粉、制乳香、制沒藥、血竭、赤石脂（?過）、冰片等，這些藥物多具活血止痛、消腫散結之效，可加強天然散的止痛效果。
• 針對瘙癢： 若瘡瘍瘙癢難忍，可加銅綠（經兒茶煎水煮過再?成黃金色）、藥線末、金箔等。銅綠具備解毒殺蟲之效，可針對瘙癢的病因進行治療，藥線末和金箔則可能具有收斂、促進癒合的作用。
• 針對有水： 若瘡瘍流水不止，可加海螵蛸、蚊蛤、靈藥。海螵蛸具有收斂止血、吸濕之效，蚊蛤可能具備類似的功效，靈藥則可能為收斂、止痛的輔助藥物，共同作用以達到收斂止水的效果。
• 針對不收口： 若瘡瘍久不收口且不紅只癢，可加銀翠。銀翠可能具有生肌、促進癒合的作用。
• 針對生肌平口： 若欲促使瘡口生肌平口，可加龍骨、象皮、?牡蠣等。這些藥物皆具收斂生肌之效，可加速瘡瘍的癒合。

3. 廣泛應用及變通：

• 痔漏、發背、疔癰、?瘡： 《外科十三方考》提及，天然散可治療痔漏、發背、疔癰、?瘡等多种外科疾患。這些病症的共通點多為濕熱蘊結、毒邪侵襲，天然散的清熱解毒、收斂止血功效，對這些病症皆具療效。
• 跌打損傷： 天然散加味後，可與豬板油、連須蔥等混合使用，敷於跌打損傷處，以達到活血化瘀、消腫止痛的效果。
• 接骨續筋： 天然散加味硼砂、當歸等，可內服以蘇木湯調下，外用蘇木湯，用於接骨續筋、止痛活血，顯示其活血化瘀的功效。
• 瘰?、附骨疽： 天然散亦可與其他藥物配合使用，以治療瘰?、附骨疽等深部瘡瘍，体?其清?解毒，活血化瘀的功能，并可促?腐肉?落，生肌收口。
• 口瘡： 天然散可与其他?物合用以治?口?，如蟲疳、熱疳、走馬牙疳等，?示其解毒消?、收?生肌的功效。

4. 總結治療原理：

天然散的治療原理主要在於其核心成分鉛粉的收斂止血、解毒消腫功效，配合不同的加味藥物，可針對不同症狀進行治療。整體而言，其治療原理可歸納為以下幾點：

• 收斂止血： 針對瘡瘍流水、出血等症狀，具有收斂止血的功效，可止住膿液或出血，使創面保持乾燥。
• 解毒消腫： 可清除瘡瘍的毒素，緩解紅腫熱痛等症狀，達到解毒消腫的目的。
• 生肌斂口： 可促進肉芽組織的生長，加速創面癒合，縮短療程。
• 活血化瘀： 部分加味藥物具有活血化瘀的功效，可改善局部血液循環，促進創面癒合。

總體而言，「天然散」運用靈活，並非單一固定方劑，其可根據不同症狀和病機進行加減變化，体?了中醫「辨證論治」的精神，以達到多種外科疾病的治療目的。

鉛粉1兩。
疼者加輕粉1錢，制乳香1錢，制沒藥1錢，血竭1錢，赤石脂(煅過)1錢，冰片1分；癢者加銅綠少許(以兒茶煎水煮過，再煅成黃金色)，亦可加藥線末3分，金箔3帖；諸瘡有水者，加海螵蛸1錢，文蛤1
生肌收口，斂瘡收水，止癢。
於鍋中火炒黃色，貯瓶備用。

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