治齒餅子

一、傳統古代功效主治分析

「治齒餅子」主治「牙齒腫痛」，其用法強調「貼在牙根痛處」，並透過「開口漏出痰涎」達到止痛效果。此處「痰涎」可理解為口腔內蓄積的炎性分泌物或膿液，古代醫家認為此類病理產物與濕熱、風火鬱結有關。故本方推測針對因風火牙痛（急性牙齦炎、牙周膿腫）或蟲牙（齲齒伴感染）引起的局部腫痛，以外治導邪外出為原則。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物性味與功效

   • 荔子（荔枝肉）：甘酸溫，傳統用於「散無形滯氣」（《本草綱目》），其汁液黏潤，可能作為賦形劑黏附患處，同時輕微活血濡潤以緩解腫脹。
   • 椒紅（花椒）：辛熱，具強烈局部麻醉與抗菌作用。古代用於「殺蟲止痛」（《神農本草經》），其辛辣之性可刺激患處，促進局部氣血流通，緩解疼痛並抑制口腔致病菌。
   • 雄黃：辛溫有毒，燥濕殺蟲、解毒消腫。針對「蟲毒蛀齒」（《日華子本草》），其硫化物成分對細菌、真菌有抑制效果，可能用於化腐排膿。

2. 配伍邏輯

   • 溫通散鬱：全方辛溫為主，透過花椒、雄黃之辛散開泄，疏通牙齦氣血滯壅，改善局部鬱熱腫痛。
   • 解毒斂瘡：雄黃殺蟲解毒，荔枝肉黏附保護，共同減少腐敗組織對牙齦的刺激，間接促進癒合。

3. 外治機理

   • 刺激排邪：辛辣藥物刺激黏膜分泌，促使「痰涎」排出，符合古代「開鬼門、潔淨府」的排邪思路，降低局部壓力而緩解疼痛。
   • 局部麻醉：花椒的麻痹作用直接阻斷痛覺傳導，雄黃的收斡作用或能減輕滲出，二者協同奏效迅速。

三、潛在科學解釋

現代藥理研究顯示，花椒所含揮發油（如檸檬烯、芳樟醇）具鎮痛、抗炎作用；雄黃（As₂S₂）雖有毒，但微量外用可抑制金黃色葡萄球菌等口腔致病菌。荔枝肉的多醣類可能形成保護膜，減少外界刺激。此方通過局部抗菌、鎮痛與物理性排膿，達到緩解症狀的效果。

四、適用情境推論

此方適合「急症暫用」，針對古代缺乏口腔外科處理時，因齲齒或牙周急性感染所致的腫痛。其辛溫特性暗示適用於寒凝或濕鬱化熱的牙痛（黏膜腫脹但無明顯充血鮮紅者），若屬純熱證（黏膜豔紅、灼熱感強）可能需配伍清熱藥增強療效。

總結

「治齒餅子」體現古代「以毒攻毒」「局部導邪」的治療思維，結合辛溫藥的麻醉、抗菌與排膿特性，快速解決牙痛問題。其組方簡練，直指病所，反映外治法的實用性特色。

上好荔子1個（去核，碾碎），椒紅、上好雄黃各等分（碾碎）。
三味攪和，作餅子，如桂花餅大。
於齒極痛時，先用溫湯漱口，即用此餅貼在牙根痛處。開口漏出痰涎即愈。

...