枳殼青皮飲

傳統古代功效主治分析

「三焦脹滿，氣滿膚中，空空然響」乃指氣機壅滯於三焦，導致胸腹脹滿，甚則叩之如鼓，有空洞回響之聲。此證多因情志不暢、飲食不節或外邪內犯，致使三焦氣化失司，升降失常，氣滯不得宣通而成。
方名「枳殼青皮飲」緊扣主症，以行氣消脹為核心，針對上、中、下三焦氣滯之不同，輔以相應引經藥（桔梗、蘇梗、木通），體現中醫「分消走泄」之法。

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組成邏輯與治療原理

1. 核心藥物配伍

• 枳殼：味苦辛而涼，主入脾胃經，長於 寬中下氣，破滯消痞。《藥性論》謂其「破結氣，消脹滿」，尤擅疏理中焦氣機。
• 青皮：苦辛温，入肝膽經，專攻 疏肝破氣，善解脅肋脹痛，《本草綱目》稱其「治胸膈氣逆，脅痛小腹疝氣」，能徹降肝膽鬱滯，助三焦氣化。
• 大腹皮：辛微温，歸脾胃經， 行氣寬中、利水消腫，其質輕浮，善走肌表與腹裡，《日華子本草》言其「下一切氣」，尤宜於氣滯水停之脹滿。

配伍意涵：
三藥均屬行氣要藥，然各有所長——

• 枳殼主理中焦胃氣，青皮疏泄肝氣，大腹皮通調腹中滯氣，三者協同，可達 「徹上徹下，通行三焦」 之效。且枳殼性涼，青皮性温，涼温相制，避免過燥或過寒之弊。

2. 加減引經之妙

• 上焦脹加桔梗：桔梗性升，宣肺氣而載藥上行，「舟楫之劑」能開提胸膈氣機，契合「治上焦如羽」之旨。
• 中焦脹加蘇梗：蘇梗理氣寬中，芳香醒脾，助枳殼、大腹皮通降脾胃之滯，「治中焦如衡」之義。
• 下焦脹加木通：木通苦泄，通利水道，引氣下行，兼泄濕熱，呼應「治下焦如權」之理。

此加減法不僅體現 「三焦分治」 的思想，更通過引經藥引導全方藥力直達病所，增強針對性。

3. 治療原理綜述

全方以 「行氣為主，分消為輔」，通過疏利肝脾、通降三焦，使壅滯之氣得散，脹滿自消。其機理可分三層：

• 氣行則脹消：三焦為氣機通道，氣滯則脹，行氣藥直解其因。
• 升降相因：桔梗升、枳殼降，木通下、蘇梗和，恢復三焦升降之常。
• 兼顧濕滯：大腹皮、木通兼能利水，防氣滯生濕，標本兼顧。

此方結構簡潔，邏輯明晰，堪為治療三焦氣脹之典範。

枳殼、青皮、大腹皮各等分。
上焦脹，加桔梗；中焦脹，加蘇梗；下焦脹，加木通。

本方不宜長期服用。