蜘蛛枯礬散

中藥方劑「蜘蛛枯礬散」分析

1. 傳統古代功效主治
   本方記載主治「鵝口瘡」，又名雪口，屬小兒口腔疾病，特徵為口腔黏膜、舌面布滿白屑，狀如鵝口。傳統中醫認為其病機多與心脾積熱或虛火上炎相關，濕熱蘊結口腔，腐敗肌黏膜而發為白腐。本方以外用吹藥方式直接作用於患處，以清熱解毒、燥濕斂瘡為核心治法。

2. 組成邏輯推理與治療原理

   • 蜘蛛（腹大色黑）
     傳統中醫認為蜘蛛性微寒，有毒，具破結、解毒、消腫之效。選用「腹大色黑」者，可能取其走竄之性，能散結攻毒。《本草綱目》記載蜘蛛可治「疔腫、瘰癧、毒瘡」。此處用燒煅後減低毒性，轉為外用收斂瘡面。
   • 白礬（明礬）
     白礬性酸澀寒，外用能燥濕殺蟲、解毒斂瘡。通過煅燒成枯礬，增強其吸水乾燥作用，使口腔濕濁之邪得以收斂，抑制白屑滋生。《本草備要》指出枯礬「燥濕追涎，止血化腐」，正合鵝口瘡濕腐之病機。
   • 明雄黃
     雄黃辛溫有毒，為傳統解毒殺蟲要藥，外用可療瘡瘍疥癬。其成分硫化砷對真菌、細菌有抑制效果，與枯礬協同增強抗菌之力，針對鵝口瘡可能合併的感染（如白色念珠菌）。

   配伍邏輯：
   蜘蛛燒煅後與枯礬結合，形成「毒攻毒」之效，以蟲藥破結、礬石收濕；雄黃為輔助解毒，全方以「煅製減毒、燥濕斂瘡」為思路，外用直接消除局部病灶。

3. 可能功效機制假設

   • 物理作用：枯礬吸附口腔過多分泌物，減少濕濁環境；雄黃粉末覆蓋創面，形成保護層。
   • 化學作用：雄黃與礬石的抗菌成分抑制微生物繁殖，蜘蛛煅後可能釋放具收斂性的有機物。
   • 中醫理論：通過「燥濕—解毒—斂瘡」三步，調節口腔局部氣血瘀滯，促使黏膜修復。

此方體現中醫外治法的簡便性，針對病灶特性組合峻藥，以局部快速見效為目標，符合古代對鵝口瘡「濕熱腐潰」的直觀認知。

蜘蛛（腹大色黑）1個，白礬12克，明雄黃3克。
將白礬放入鐵勺內，再將蜘蛛打死，放在白礬上面，用火燒煉，使白礬無稀液，蜘蛛乾為度，涼後取出，加入明雄黃，共為細末，貯好。
用少許吹入口內，日2次。

1. 本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
2. 本方不宜長期服用，以免引起副作用。
3. 服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。