方劑組成解釋
湧涎湯方劑中使用人參，主要基於以下兩個原因：
- 補氣生津： 湧涎湯主要用於治療津液不足導致的口乾舌燥、煩躁不安、神志恍惚等症狀。人參味甘性溫，具有補氣生津的功效，能益氣養陰，促進津液生成，緩解口渴症狀。
- 扶正祛邪： 人參還有扶正固本的功效，能增強機體抵抗力，對於津液不足所導致的免疫力下降也有一定的改善作用，從而達到扶正祛邪的效果。
因此，人參在湧涎湯中起到補氣生津、扶正祛邪的作用，是方劑中不可或缺的一味藥材。
湧涎湯中加入桔梗，主要有以下兩點原因：
- 宣肺利咽： 桔梗性平味辛，入肺經，具有宣肺開音、利咽止痛的功效。湧涎湯主治外感風寒、痰濁壅肺所致的咳嗽、痰多、胸悶、咽喉腫痛等症狀。桔梗能宣肺散寒，利咽化痰，配合其他藥物，共同發揮治療作用。
- 排膿祛痰： 桔梗具有排膿祛痰的功效，能促進痰液排出。湧涎湯中含有其他清熱解毒、化痰止咳的藥物，桔梗的加入可促進痰液排出，減輕患者的呼吸道症狀。
湧涎湯中加入豬牙皁，主要原因為其清熱解毒、消腫止痛之效。
豬牙皁性寒，味苦，入心、肺經，具有清熱解毒之功。對於熱毒壅盛，所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、涎液增多等症狀，有較佳的療效。
此外，豬牙皁亦有消腫止痛之效，可用於治療熱毒引起的瘡瘍腫毒、乳腺炎、牙齦腫痛等病症。
因此，湧涎湯中加入豬牙皁，可有效清熱解毒，消腫止痛，配合其他藥材，達到整體治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
湧涎湯傳統古代功效主治分析
主治證候：
本方針對「中風，胸次痰結，痞滿不和」，屬痰涎壅塞胸膈、氣機痞塞之證。中風痰閉時，痰濁阻滯上焦，致胸中痞滿、呼吸不暢，甚或痰阻清竅而神昏。湧涎湯透過「湧吐痰涎」之法，迫邪上出，開通氣道，緩解痰結痞滿。
功效特點：
以「吐法」為核心，適用於痰涎停聚、病位偏上（胸膈）且體質尚可耐受吐法者。吐後痰涎得除，氣機得暢，胸次痞滿自解。
組成邏輯與治療原理
1. 人參蘆（1錢）
- 藥性：味苦微溫，性升，傳統視為「催吐專藥」。
- 作用：其性上湧，能激發胃氣上行，助痰涎外吐。雖為人參根部頂端，但與補益之性相反，專用於虛人需吐時，防吐傷正氣。
2. 桔梗（2錢）
- 藥性：辛散苦泄，主入肺經，為「舟楫之劑」。
- 作用：一則宣肺氣、開胸膈，助痰液鬆動；二則載藥上行，增強他藥湧吐之力，協同痰涎排出。
3. 牙皂（炙，去皮，5分）
- 藥性：辛咸溫，具強烈刺激性。
- 作用：豁痰開竅，其辛烈之性能刺激咽喉黏膜，反射性引起嘔吐，直接驅除頑痰。炙後減其毒性，存其湧吐之效。
4. 鹽（3錢5分）
- 藥性：咸寒，滲泄下行，但於吐法中反用其「激盪上湧」之力。
- 作用：高濃度鹽水可刺激胃黏膜，增強嘔吐反應，加速痰涎排出。
配伍邏輯：
- 湧吐協同：人參蘆引胃氣上逆，牙皂直接刺激咽喉，鹽水助吐，三者共成強力吐劑。
- 宣通胸陽：桔梗宣肺化痰，兼顧痰涎鬆解與氣機通暢，避免純攻伐致氣滯。
- 吐中寓調：人參蘆兼護胃氣，減緩吐法峻烈之弊。
治療原理：
「其高者，因而越之」（《內經》），針對痰涎壅盛於上焦，以吐法直接祛邪。痰涎既去，則胸膈氣機得復，痞滿自消。此方體現中醫「祛邪以安正」之法，尤適用於痰閉實證而體未大虛者。
總結
湧涎湯為傳統「吐法」代表方，透過藥物配伍激發人體嘔吐反射，迅速排除胸膈痰濁。其設計兼顧湧吐力與氣機調暢，適用於痰結痞滿之急證，展現中醫「因勢利導」的治則智慧。
傳統服藥法
人參蘆1錢。桔梗2錢，牙皂（炙，去皮）5分。
水煎，加鹽3錢5分，乘熱一氣服，服後以鵝翎探吐，未盡，再服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
湧涎湯， 出處：《活人方》卷一。 組成：人參蘆1錢。桔梗2錢，牙皂（炙，去皮）5分。 主治：中風，胸次痰結，痞滿不和。
相關典籍
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