茵陳烏梅湯

茵陳烏梅湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「瘟疫」，古代所謂瘟疫，泛指具傳染性、流行性之熱性疾病，表現多有發熱、汗出異常、頭身疼痛等症。茵陳烏梅湯以發汗解表、清熱退邪為核心，方中強調「汗出即愈」，符合傳統治療外感熱病「透邪外出」之思路，尤其適用於早期邪在表衛，或兼有濕熱郁滯者。

二、組成邏輯與治療原理

1. 茵陳（連根採，陰乾）：

   • 性味功效：苦辛微寒，傳統用於清濕熱、利膽退黃，然此方特選「九九盡日」（自冬至起八十一日後採收），此時茵陳初生，氣味輕揚，質地柔嫩，兼有透表散邪之性，可疏解表邪、微發其汗。連根採集，或取其根性沉降，能兼顧中焦濕滯。
   • 配伍意義：瘟疫初起，邪鬱肌表，借茵陳輕清之性開泄腠理，使熱邪隨汗外透；其微寒之質又可防汗出過多傷津，並清解內鬱之熱。

2. 烏梅：

   • 性味功效：酸澀平，傳統用於斂肺生津、安蛔止瀉。此方取其「酸收」之性，與茵陳辛散相配，形成「散收並用」之勢：
     • 一則防茵陳發散過度，耗傷正氣；
     • 二則酸味可斂陰液，避免汗後津虧；
     • 三則烏梅能「伏邪」，古法認為其可抑制疫毒內傳，如《傷寒論》用烏梅丸治厥陰病，即有安內攘外之意。

三、整體方義推衍

此方藥僅二味，然配伍精當：

• 辛散與酸收並行：茵陳發汗解表，烏梅斂陰固護，使散邪不傷正，符合「汗而毋傷」之治則。
• 輕清透達：茵陳輕揚，契合瘟疫邪氣「自口鼻而入」的特性，能宣透上焦鬱熱；烏梅酸收，或能斂降浮熱，導邪下趨。
• 濕熱兼顧：茵陳本為治黃疸要藥，暗示此方所治瘟疫或夾濕熱，其苦寒滲泄之性可清利中焦濕濁，輔以烏梅生津，防化燥傷陰。

四、治療原理假設

此方可能針對「春溫夾濕」類瘟疫：

• 時令：九九盡日採茵陳（約早春），正值陽氣初升、濕氣漸動之際，易生濕熱交蒸之病。
• 病機：外感疫毒鬱於表，內有濕熱蘊結，症見發熱、頭身困重、口乾不甚渴等。
• 治法：以茵陳輕宣表濕、微汗退熱，烏梅斂津防脫、酸甘化陰，共奏「透邪清熱，調和營衛」之效。

此方簡潔，體現古人「以輕制重」的瘟疫治理念，尤重邪氣出路與正氣固護的平衡。

茵陳（九九盡日，茵陳連根採，陰乾）5分，烏梅2個。
上2味打碎，水2鐘，煎8分，熱服。汗出即愈。

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