五白膏

五白膏之傳統功效分析
此方載於古代醫籍，主治「鼠瘻及瘰癧」，均屬淋巴結結核或慢性感染性瘡瘍範疇。古代醫家認為，此類瘡瘍多因風熱毒邪鬱結，痰瘀滯留經絡所致，表現為皮下硬結、破潰流膿、久不收口。方中強調「去瘡痂、鹽湯洗」後外敷，顯示其針對已潰或未潰之瘡面，具拔毒斂瘡、化腐生肌之效。

組方邏輯與治療原理

1. 五色白屎為君藥：
   白馬、牛、羊、豬、雞五種動物糞便均經煅燒成灰，古代視此為「穢濁攻毒」之法。中醫理論中，動物糞便（如夜明砂、蠶砂）經炮製後可化瘀散結，其灰質具吸附性，能乾燥瘡面；另取「五白」色白屬金，傳統認為可入肺（肺主皮毛），強化解毒排膿之效。

2. 漏蘆清熱解毒：
   漏蘆性寒，善清熱解毒、消癰散結，為治療癰腫瘰癧之要藥，輔助五白灰增強清熱透邪之力。

3. 豬膏與亂發為佐使：

   • 豬膏（油脂）：作為基質，潤澤瘡面，防止灰藥過度乾燥而傷新肉。
   • 亂發（血餘）：炒炭後止血生肌，與油脂共煎形成黏附性藥膜，保護創面。

推理作用機制
全方以「煅燒灰化」改變藥性，推測其作用可能為：

• 物理性拔毒：灰質細粉吸附瘡面滲液與腐肉，形成保護層。
• 局部刺激效應：輕度異物刺激可能促進周邊血循環，加速瘡口癒合。
• 傳統取象思維：藉「五畜糞穢」之濁氣，類比「以濁引濁」，引出瘡中毒邪。

此方體現古醫「外治祛腐」之峻法，然其選藥今人罕用，現代臨床須辯證其適應證與安全性。

白馬屎1升，白牛屎1升，白羊屎1升，白豬屎1升，白雞屎1升，漏蘆2斤。
上藥各於石上燒作灰，研，絹篩之；以豬膏1升3合煎亂發1兩半，令極沸消盡，乃納諸末，微火上煎5-6沸，藥成。
去瘡痂，以鹽湯洗，新帛拭乾，然後敷膏，當以帛裹上，勿令中風冷也；若無痂，猶須湯洗，1日2次。

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