內金丸

內金丸主治功效分析

組成： 內金丸的主要組成藥物包括雞內金、信石（即砒霜）、鉛丹（又名黃丹）。

古籍記載及功效：

綜觀《奇效良方》、《聖濟總錄》、《幼幼新書》、《証治準繩‧幼科》、《嬰童類萃》等古籍，可見內金丸在古代主要用於以下幾方面：

1. 治療喘咳： 諸多文獻均記載內金丸用於治療「𠯜喘」、「喘齁」。如《奇效良方》明確指出「治𠯜喘」，《嬰童類萃》亦言「內金丸，專治喘齁」。《幼幼新書》、《証治準繩‧幼科》亦記載內金丸可用於治療小兒的「齁䶎、咳嗽」。
2. 治療膈消：《聖濟總錄》記載「治膈消，雞內金丸方」，雖僅有此一例，但也顯示內金丸在古代亦有用於治療消渴類疾病的可能性。
3. 小兒疾病：《幼幼新書》及《証治準繩‧幼科》特別提及內金丸可用於治療小兒的疾病，如齁䶎、咳嗽等，這表明內金丸在古代兒科臨牀應用中佔有一席之地。

治療原理分析：

基於其成分及古代記載，可初步分析內金丸的治療原理如下：

1. 雞內金： 雞內金具有健脾消食，化積滯的作用。這對於改善因消化不良而引起的喘咳，或因脾胃運化失常而導致的痰飲內生均有幫助。
2. 信石（砒霜）： 信石具有清熱解毒、消腫止痛、殺蟲止癢的功效。在古代，由於醫學條件限制，信石常被小劑量應用於治療一些炎症性疾病，可能用於抑制呼吸道炎症，減輕喘咳症狀。需注意的是，信石毒性較大，現代中醫臨牀一般不使用，古方需審慎評估。
3. 鉛丹（黃丹）： 鉛丹具有補脾益氣，固精止瀉，安神定志的功效。《奇效良方》中記載之“黃丹”即鉛丹。鉛丹在古代被認為有收斂固澀、鎮靜安神的作用，可能對緩解喘咳時的氣喘、煩躁等症狀有益。

綜合分析：

內金丸的治療原理，可初步理解為：

• 消積化痰： 雞內金可消食積，健脾胃，化解停留在體內的痰濁，改善因痰阻肺氣引起的喘咳。
• 清熱消炎： 信石可能具有一定的清熱解毒作用，有助於緩解呼吸道炎症，減輕喘咳症狀。
• 固澀安神： 鉛丹的收斂固澀、安神定志作用，或可緩解喘咳時的氣喘、煩躁，穩定病情。

值得注意的是，古方中多將諸藥研末為丸，再以棗肉或麵糊為賦形劑製成丸劑。在《奇效良方》中，更使用了露星宿、硃砂為衣等傳統製藥手法，體現了古代中醫的辨證論治與用藥經驗。

總結：

內金丸是一種古代常用的中藥方劑，其主要功效為治療喘咳及小兒疾病。其治療原理是通過雞內金消食化積、信石清熱解毒、鉛丹固澀安神的綜合作用，來達到緩解喘咳的目的。 然而，由於方中含有信石，其毒性不可忽視，現代臨牀若無特殊指徵，不宜輕易使用。 現代醫藥發展應以嚴謹的科學態度審視古方，取其精華，去其糟粕。

雞內金、雌黃(細研，水飛過，去水，露3日方使)、半夏(生)、延胡索各等分。
上為末，棗肉為丸，如小豆大。
週歲3丸至4丸，燈心湯送下。

內金丸有收斂固澀的作用，因此不宜長期服用。如果有其他疾病，應在醫師指導下服用。