水楊湯

【傳統古代功效主治分析】
水楊湯主治「痘疹倒陷，或青乾者」，屬中醫痘疹（如天花、水痘）治療範疇。古醫籍中，痘疹「倒陷」指痘瘡未成熟即內陷，伴氣血虛弱或毒邪內攻；「青乾」則為痘瘡色澤晦暗、枯萎不潤，多因熱毒鬱閉或氣血不榮所致。此方透過外浴法，旨在透發鬱毒、促進痘疹外透，使痘瘡「起發光壯」，恢復正常病程。

【組成與治療原理】

1. 核心藥物：水楊（忍冬藤）
   忍冬藤性甘寒，歸肺胃經，古稱能「清熱解毒、通絡透邪」。其枝葉四季採收有別：春冬取枝，取其通絡之力；夏秋用枝葉，藉其清熱透表之效。現代研究證實，忍冬藤含綠原酸等成分，具抗炎、抗菌作用，符合古人「解熱毒」之說。

2. 煎煮與外用邏輯

   • 長流水煎煮：象徵「流動不滯」，與痘疹毒邪鬱閉病機呼應，暗合「通」法。
   • 漸添湯浴法：先溫後漸增熱度，避免驟熱傷正，亦助毛孔開泄，促進藥力滲透。外浴可刺激體表氣血運行，引毒外透，改善局部瘀滯，使痘疹重新「起發」。

3. 療效機轉推論
   此方以外治法「從表解鬱」，藉忍冬藤清熱解毒之力，配合溫熱浴療：

   • 物理作用：溫熱擴張毛孔，改善皮膚微循環，助痘疹透發。
   • 藥理作用：忍冬藤成分可能經皮吸收，抑制局部感染，減少毒邪內陷。
   • 中醫理論：外浴可「開鬼門」（發汗法），調動衛氣驅邪，契合「鬱者發之」原則。

【總結】
水楊湯以簡馭繁，透過外用透表之法，針對痘疹毒鬱肌表的病機，結合藥物與物理刺激，體現中醫「外治通內」的思維。其原理在於解鬱毒、暢氣血，使痘疹復現「光壯」之態，恢復自然外透病程。

水楊(即忍冬藤也。春、冬用枝，秋、夏用枝葉，銼斷)。用長流水1大釜，煎6-7沸。先將3分中1分置浴盆內，以手試不甚熱，亦不可太溫，先服宜用湯藥，然後浴洗，漸漸添湯，以痘起發光壯為度，無次數。

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