柏葉沐頭丸

柏葉沐頭丸傳統古代功效主治

此方主要針對「脈極虛寒，鬢髮墮落」之證。古人認為，髮為血之餘，其生長榮枯與氣血盛衰、經脈濡養密切相關。「脈極虛寒」指陽氣虛弱，經脈失於溫煦，氣血無法上達頭面，致使毛髮失養而枯落。其主治側重於：

1. 虛寒性脫髮：尤以兩鬢為主，伴面色蒼白、畏寒等陽虛之象。
2. 髮枯不榮：因寒凝血滯，頭皮氣血不通，毛根失潤而脆弱易脫。

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組成邏輯與治療原理

1. 生柏葉（側柏葉）

• 藥性：苦澀微寒，歸肺、肝、大腸經。
• 作用：
  • 傳統用於涼血止血，但外用於生髮時，取其「反佐」之效。側柏葉含揮發油及黃酮類，能促進局部血液循環，刺激毛囊生長。古人亦觀察到其「濡養毛竅」之效，如《本草綱目》載：「燒取汁塗頭，黑潤鬢髮。」
  • 配伍溫藥（如附子）後，寒性受制，轉為通絡活血之功。

2. 生附子

• 藥性：辛甘大熱，有毒，歸心、腎、脾經。
• 作用：
  • 大補命門真火，破除沉寒痼冷。外用時，其辛熱之性可溫通頭皮經脈，驅散寒凝，改善氣血運行。
  • 與柏葉相配，一寒一熱，相反相成：柏葉防附子過燥，附子助柏葉透達毛竅，共奏「溫陽通絡，活血生髮」之效。

3. 豬膏（豬油）

• 藥性：甘涼，歸肺、大腸經。
• 作用：
  • 作為賦形劑，兼具潤養之能。《千金方》多用豬脂調和外用藥，以其黏滯之性助藥力附著頭皮，持久發揮作用。
  • 滋潤乾枯毛髮，緩解頭皮乾燥瘙癢，改善毛髮韌度。

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配伍思維與原理

此方體現「溫陽散寒，潤燥生髮」之法：

• 寒熱並用：柏葉與附子形成「動靜結合」，柏葉活血涼潤，防附子燥烈；附子溫通啟閉，助柏葉透達毛竅。
• 外治透皮：以豬膏為媒介，將藥效直接導入頭皮，通過洗沐時的溫熱刺激，增強經脈氣血流通。
• 標本兼顧：附子治本（溫補虛寒），柏葉治標（活絡生髮），豬膏維護局部環境（潤澤毛根）。

此方設計簡練，符合古代外治「從絡論治」思維，針對虛寒脫髮的病機核心（陽虛寒凝），而非單純滋養毛髮，展現中醫「治病求本」的特色。

生柏葉1兩，附子（生，去皮臍）半兩，豬膏5兩。
令發長不落。
上先將柏葉、附子為末，煉豬膏和為20丸。
每用1丸，用布裹之，納沐頭湯中洗頭。

陰虛火旺者慎用。