黃牛肝散

黃牛肝散中加入土瓜根，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱解毒，利濕退黃： 土瓜根性寒，味甘，具有清熱解毒、利濕退黃的功效。黃牛肝散旨在治療肝膽濕熱所致的黃疸病症，而土瓜根能有效清熱利濕，降低肝臟炎症，促進膽汁排泄，達到退黃的效果。
2. 與其他藥材協同作用： 土瓜根與黃牛肝散中其他藥材如黃芩、茵陳蒿等，共同發揮清熱利濕、解毒退黃的作用。土瓜根能促進其他藥材的藥效發揮，達到更好的治療效果。

黃牛肝散中加入羚羊角，主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。羚羊角性寒，味鹹，入肝經，能清熱解毒，尤其善治熱毒內陷、神昏譫語、發熱驚厥等症。黃牛肝散中包含牛肝，性溫，味甘，能補益肝腎，但若患者熱毒熾盛，則容易加重病情。羚羊角的寒涼之性，恰好能制約牛肝的溫燥之性，避免其助熱傷陰，同時也能清熱解毒，達到清熱解毒、涼血止血的治療目的。

黃牛肝散方中加入蕤仁，主要基於以下兩點：

1. 清肝明目：蕤仁味甘性寒，具有清肝明目、滋陰潤燥的功效。其能清泄肝火，改善肝臟鬱熱所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。而黃牛肝散本身主治肝火上炎所致的目赤腫痛、羞明流淚等，加入蕤仁有助於增強清熱明目的功效。
2. 滋養肝腎：蕤仁同時具有滋養肝腎的作用，能緩解肝腎陰虛所致的視力減退、眼乾澀等問題。黃牛肝散中加入蕤仁，可使藥性更加平和，避免單純清熱而傷陰，有利於整體療效的提升。

黃牛肝散中包含細辛，主要基於以下兩點：

1. 溫肺散寒: 細辛性溫，味辛，歸肺、腎經，具有溫肺散寒、通鼻竅的功效。黃牛肝散為治療風寒咳嗽、鼻塞流涕的方劑，細辛可溫肺散寒，宣通鼻竅，改善鼻塞、流涕等症狀。
2. 引藥入肺: 細辛辛香走竄，具有引藥入肺的作用，可將其他藥物的藥效引導至肺部，增強藥效。黃牛肝散中其他藥物，如黃芪、白朮等，也具有補氣固表的作用，細辛的引導作用，可使這些藥物更好地發揮其補氣固表的效果。

黃牛肝散中加入車前子，主要有以下兩點原因：

1. 清熱利濕，消腫止痛： 車前子性寒，味甘，入膀胱經，具有清熱利濕、消腫止痛的功效。黃牛肝散主要用於治療肝熱濕盛所致的目赤腫痛、視物模糊、口苦咽乾等症，車前子可以清熱利濕，消散肝火，減輕眼部炎症。
2. 利尿通淋： 車前子能利尿通淋，有利於將體內濕熱排出體外，進一步改善肝熱濕盛所致的症狀。

總之，車前子在黃牛肝散中起到清熱利濕、消腫止痛、利尿通淋的作用，配合其他藥物，共同發揮治療肝熱濕盛的功效。