方劑組成解釋
虎骨方中包含虎骨，原因主要有二：
一、 傳統醫學理論: 古代醫學認為虎骨具有祛風濕、強筋骨、止痛等功效，用於治療風濕痺痛、跌打損傷、骨折等症狀。傳統醫學經驗累積形成的觀念，認為虎骨具有特殊藥性，因此被納入虎骨方中。
二、 藥性特點: 虎骨本身具有骨骼特徵, 其藥性偏向於補益筋骨, 因此被視為治療骨骼相關疾病的良藥。 虎骨方中其他藥材，可能輔助虎骨發揮作用， 達到最佳治療效果。
虎骨方中加入龜板，主要基於以下兩點原因：
1. 滋陰補腎： 龜板性寒，味甘鹹，入肝、腎經，有滋陰潛陽、補益肝腎之效。虎骨性溫，味辛，入肝、腎經，有祛風除濕、強筋壯骨之效。兩者配伍，寒溫相濟，可協同增強滋陰補腎、強筋壯骨之功，適用於腎虛腰痛、筋骨酸軟等症。
2. 相輔相成： 龜板能滋養肝腎，緩解腎陰不足引起的腰痛，同時也能減少虎骨的燥性，防止其過度溫燥，避免損傷陰液。虎骨則能補益肝腎，加強龜板的滋陰作用，使藥效更為顯著，相輔相成，提升藥效。
虎骨方中包含不灰木，主要原因有二：
- 補腎壯骨: 不灰木性味辛溫，入肝腎經，具有溫腎壯陽、祛風止痛、補益肝腎的功效，與虎骨同為補腎壯骨之藥，可協同作用，增強藥效。
- 疏通經絡: 不灰木能疏通經絡，活血化瘀，對於因風寒濕邪阻滯經絡而導致的腰膝痠痛、肢體麻木等症狀具有較好的治療作用。配合虎骨的祛風濕、強筋骨功效，可更有效地治療相關疾病。
虎骨方中加入乳香，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，消腫止痛：乳香性溫，味辛，歸心、肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。虎骨本身也具有祛風濕、強筋骨、止痛的作用，兩者合用，能更有效地緩解因風寒濕邪侵襲引起的疼痛、腫脹等症狀。
- 引藥入骨，促進藥效發揮：乳香氣味芳香，能引藥入骨，促進虎骨等藥材的藥效發揮，使其更有效地作用於骨骼關節，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
虎骨方主治「小兒解顱」。解顱為中醫古籍記載之小兒病證，指囟門遲閉或頭骨縫不合，甚則顱縫開解、頭顱增大，多因先天不足或腎氣虧虛所致。此症類似於現代醫學的「先天性腦積水」或「顱骨發育不全」。古代醫家認為，腎主骨生髓，腦為髓海，故解顱多責之於腎虛髓弱；虎骨方外敷頭縫，旨在通過局部用藥促進骨縫癒合，兼以補益肝腎、強健筋骨。
組成與邏輯推理
1. 君藥：虎骨（半兩）
- 性味功效：虎骨性溫，味辛鹹，歸肝、腎經，傳統用於「強筋骨、益精血」。其強健筋骨之效，被推測與補益腎精、促進骨骼發育有關。
- 治療原理：解顱因腎虛骨弱，虎骨為「血肉有情之品」，古人認為其能直補筋骨，助顱骨閉合。現代研究亦顯示，虎骨含膠原蛋白及礦物質，可能對骨骼修復有潛在作用（但現已禁用，多以代用品替代）。
2. 臣藥：敗龜版（半兩）
- 性味功效：龜版味甘鹹，性寒，入腎、心經，能「滋陰潛陽、補腎健骨」。
- 配伍邏輯：與虎骨相配，一溫一寒，共奏補腎填精之效。龜版滋陰潛陽，可制約虎骨溫燥之性，適用於小兒稚陰稚陽之體。此外，龜版富含鈣質，可能直接促進骨質生成。
3. 佐藥：不灰木（半兩，即石棉類礦物）
- 性味功效：不灰木性平，傳統用於「收斂止血、固澀瘡口」。
- 治療原理：其質地細膩，可能作為物理性填充劑，輔助閉合頭縫；另因其收澀之性，或可減緩顱內液體異常滲出（如腦積水）。
4. 使藥：乳香（半兩）
- 性味功效：乳香辛散苦泄，能「活血止痛、消腫生肌」。
- 配伍邏輯：此藥既能活血通絡，改善局部氣血瘀滯，又可助他藥透皮吸收。小兒解顱或伴氣血不暢，乳香可調暢氣血，促進藥物作用於病所。
外治法機理與用藥特點
- 生豬血調敷：豬血性平，古人認為其能「養血潤燥」，作為黏合劑助藥附著，且含鐵質可能刺激局部代謝。
- 蔥湯水洗滌：蔥性辛溫，可溫通經絡，洗去舊藥以減少刺激，並為後續塗藥開通毛竅。
- 間歇用藥（7日一療程）：考慮小兒體質嬌嫩，避免過度刺激，療程設計體現「攻補兼施」思路。
總結
此方以「補腎填精、強骨縫合」為核心，結合：
- 補益（虎骨、龜版）→ 治本
- 收斂（不灰木）→ 固澀顱縫
- 活血（乳香）→ 助藥力滲透
外敷局部直接作用於病所，體現中醫「內病外治」與「腎主骨」理論的結合。
傳統服藥法
虎骨半兩，敗龜版不灰木半兩，乳香半兩。
上為末。
用生豬血於手心內調，塗在頭縫開處，以舊綿子包裹7日；第8日以蔥湯水洗去前藥，再用此藥塗之；經年者，巳減1分，又歇3日，方再用藥塗之。
原書用本方治上症 內服方用參苓散。
相同名稱方劑
虎骨方， 出處：《幼幼新書》卷六引丁時發方。 組成：虎骨半兩，敗龜版半兩，不灰木半兩，乳香半兩。 主治：小兒解顱。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...