破血紫金丹

傳統古代功效主治分析

破血紫金丹主治「婦人經水不調，乾血氣勞」，屬中醫婦科血瘀重症範疇。

1. 經水不調：指月經周期、經量異常，多因氣滯血瘀、寒凝血脈或氣血虛弱所致。此方側重於瘀阻胞宮所致的經閉、經少、色暗夾血塊，伴小腹刺痛拒按等症。
2. 乾血氣勞：出自《金匱要略》，屬「虛勞」兼瘀之證，因久病耗傷陰血，瘀血內結，新血難生，表現為形體消瘦、肌膚甲錯、午後潮熱、經閉不行等，為「瘀痼內停，陰血枯竭」之象。

此方命名「破血」點明其藥性峻烈，以攻逐瘀血為核心；「紫金」可能喻其效如金石般剛猛，或指血竭（別稱「麒麟血」）色紫如金，暗示其活血破積之力。

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組成邏輯推理與治療原理

藥物性味功效解析

1. 紅娘子（去足翅）

   • 性味：苦、辛，平；有毒。
   • 功用：破瘀通經，散結消癥。古籍載其「通血閉，行瘀血」，尤善治經閉、癥瘕。現代考證其含斑蝥素類似物，具強烈刺激作用，可峻逐瘀血。

2. 斑蝥（去足翅）

   • 性味：辛，熱；大毒。
   • 功用：破血逐瘀，攻毒散結。其性走竄，能蝕死肌、通經隧，《本草綱目》謂「主血積，墮胎」。所含斑蝥素為強效發泡劑，可刺激局部充血，促進瘀血消散。

3. 血竭

   • 性味：甘、鹹，平。
   • 功用：活血定痛，化瘀生新。為「和血之聖藥」，既能散瘀（治標），又可斂瘡生肌（顧本），在此方中緩和蟲藥峻烈之性，防破血過而傷正。

4. 頭紅花（藏紅花或紅花）

   • 性味：辛，溫。
   • 功用：活血通經，祛瘀止痛。紅花量少（三分）取其輕揚之性，助蟲藥透達血絡；若用藏紅花，則兼涼血解毒，防熱瘀互結。

組方邏輯與治療原理

• 峻藥攻瘀：紅娘子、斑蝥均為蟲類藥，毒性峻烈，直入血絡破除頑固瘀血，針對「乾血」之膠結難化特性。
• 剛柔相濟：血竭活血兼護瘡，紅花行血不耗氣，二者緩和蟲藥傷陰耗血之弊，體現「破中寓養」思路。
• 酒引藥力：黃酒調服可溫通血脈，增強活血之效，亦解部分蟲藥毒性。

適用病機推論

此方針對「瘀痼深伏，絡脈閉阻」之證，推測其病機演變如下：

1. 氣滯、寒凝或熱灼 → 血行不暢 → 瘀血內停（初期經水不調）。
2. 瘀久不祛 → 新血不生 → 陰血虧虛，瘀熱互結（乾血勞形成）。
3. 蟲類藥搜剔絡瘀，血竭、紅花輔助化瘀生新，酒引藥直達病所。

此方體現「留者攻之」治法，以毒攻毒，適用於體質尚實、瘀結確鑿者，若虛弱患者恐需配伍補益藥。

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總結

破血紫金丹以蟲藥為主導，專攻深伏血瘀，其配伍體現「峻藥緩投」與「破瘀生新」的雙重邏輯，符合中醫「結者散之」的治療原則，然需精準辨證為「實瘀」方可投用。

紅娘子（去足翅）3錢，斑蝥（去足翅）6雙，血竭5分，頭紅花3分。
上為細末。
每服5-7分，黃酒調下。

• 本方具有活血化瘀的功效，孕婦慎用。
• 本方具有通經止痛的功效，月經期間慎用。