基本資訊
方劑組成解釋

辛夷花
1 / 3承澤丸中加入辛夷花,主要基於其通竅開竅的功效。辛夷花性溫,味辛,入肺經,具有散風寒、通鼻竅的作用。承澤丸用於治療鼻淵、鼻塞、頭痛等症,而辛夷花能有效疏通鼻腔、改善鼻塞,同時也能散寒解表,緩解頭痛,故而被納入方劑之中,協同其他藥物發揮更佳的療效。

澤蘭
2 / 3承澤丸中含有澤蘭,主要因為其具有以下功效:
- 活血化瘀: 澤蘭性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可有效改善因氣血瘀阻導致的疼痛及腫脹,對於治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症有顯著效果。
- 清熱解毒: 澤蘭亦具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅滯所致的發熱、咽痛、口渴等症。在承澤丸中,澤蘭可配合其他藥物,增強清熱解毒的效果,達到治療目的。

藁本
3 / 3承澤丸中含有藁本,主要源於其疏風解表、止痛的功效。
藁本性溫,味辛,入肝經,具有較強的疏散風寒、止痛功效,尤其擅長治療風寒頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。承澤丸主要用於治療風寒頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症,而藁本的疏風解表止痛作用,能有效緩解這些症狀,達到治療目的。

辛夷花
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辛夷花

澤蘭
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澤蘭

藁本
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藁本
中藥方證辨證推理
首先,分析承澤丸組成的藥性藥理:
- 辛夷花: 性溫,味辛,歸肺經。主要功用是散風寒、通鼻竅、消腫止痛。能開通上焦,尤其善於治療鼻淵(鼻炎、鼻竇炎),能將風寒之邪從鼻竅散出。
- 澤蘭: 性微寒,味苦辛,歸肝、脾經。主要功用是活血調經、祛瘀止痛、利水消腫。能活血化瘀,促進經血運行,消除體內瘀滯的水濕。
- 藁本: 性溫,味辛,歸膀胱經。主要功用是祛風散寒、除濕止痛,尤其擅長治療巔頂頭痛。藁本能祛除體表的風寒濕邪,使經絡暢通。
從病因辨證角度分析治療原理:
承澤丸針對的是婦科疾病,尤其是不孕和絕經,這兩類疾病的病因相對複雜,可以從以下幾點來分析:
- 外感風寒濕邪: 婦女感受風寒濕邪,阻滯胞宮氣血運行,導致經脈不暢,氣血凝滯,影響受孕,甚至閉經。承澤丸中辛夷花和藁本合用,可以祛除體表及胞宮的風寒濕邪,使氣血運行暢通,有助於改善因外感風寒濕邪引起的不孕和絕經。
- 氣滯血瘀: 情緒不暢、肝氣鬱結、或長期居住寒冷潮濕的環境等因素,都可能導致氣血運行不暢,產生瘀血。瘀血阻滯胞宮,導致經脈不通,則可能引起不孕和絕經。承澤丸中澤蘭具有活血化瘀、調經止痛的功效,能消散胞宮內的瘀血,使氣血運行恢復正常,從而改善因血瘀導致的不孕和絕經。辛夷花也能行氣活血,加強澤蘭的功效。
- 肝腎虧虛(涉及內傷七情和勞逸失度): 肝腎是女性生殖系統的重要臟腑。長期憂思、恐懼、過度勞累、或房事不節,都可能導致肝腎精血虧虛,胞宮失養,導致經水枯竭,引起絕經。承澤丸本身並不直接補益肝腎,但其活血化瘀、祛風散寒的作用,可以為後續的補益藥物的吸收創造良好的條件。改善體內環境,使肝腎功能能夠更好的發揮。
- 水濕內停(飲食不節或脾虛): 脾虛運化失常,水濕停聚,下注胞宮,阻礙氣血運行,也會影響受孕。澤蘭具有利水消腫的功效,可以幫助排除體內多餘的水濕,改善因水濕內停導致的胞宮環境。
綜合分析:
承澤丸的配伍,體現了“祛邪扶正”的原則。它主要以祛邪為主,通過散風寒、祛濕、活血化瘀,疏通胞宮經絡,改善胞宮的氣血運行環境,為受孕和恢復正常月經創造條件。雖然方中沒有直接補益氣血的藥物,但祛除病邪本身就是一種扶正,因為邪去則正安。
需要注意的是:
- 中醫講究辨證論治,承澤丸並非對所有不孕和絕經都有效,必須在醫師指導下,根據具體病因和體質進行辨證施治。
- 對於肝腎虧虛明顯的患者,承澤丸可能需要配合其他補益肝腎的藥物才能達到更好的療效。
- 在服用承澤丸期間,應注意飲食起居,避免感受風寒,保持心情舒暢,才能提高療效。
相同名稱方劑
承澤丸,出處:《千金》卷二。組成:梅核仁1升,辛夷1升,葛上亭長7枚,澤蘭子5合,溲疏2兩,藁本1兩。主治:婦人下焦三十六疾,不孕絕産。
主治功效
承澤丸傳統功效主治分析
此方主治「婦人下焦三十六疾,不孕絕産」,屬古代婦科範疇。「下焦三十六疾」泛指婦人下腹部及生殖系統諸病,如經帶、癥瘕、胞宮虛寒等所致之不孕或難孕。全方側重活血通絡、散結溫宮,推測其所治不孕可能與衝任瘀阻、胞宮寒凝相關,需化瘀通絡以調經種子。
組成藥物邏輯與治療原理
梅核仁(或指烏梅核仁)
- 古用烏梅入肝脾,酸斂生津,而核仁或取其「破結」之性,類桃仁、杏仁之效,助活血散瘀。
辛夷
- 辛溫香散,傳統歸肺胃經,然其辛散之性可助開鬱通竅,間接疏通下焦氣滯,或與婦人鼻病(如鼻窒)兼夾下焦病者相應。
葛上亭長(芫青科蟲類)
- 蟲藥搜剔,具破血消癥之功,專攻「腹中堅癖積聚」,針對瘀血成癥之重症。去此藥則示證輕,改通草淡滲利濕,通導三焦。
澤蘭子
- 澤蘭傳統活血調經、利水消腫,其子或有類似功效,兼能補益肝腎,針對衝任瘀滯兼虛者。
溲疏
- 古用為利尿清熱藥,性涼,可制他藥溫燥,且有「通利九竅」之說,助下焦濕熱從小便而解。
藁本
- 辛溫升散,歸膀胱經,能散風寒濕邪,或藉其「上行巔頂,下達胞宮」之性,引藥入下焦,兼散寒濕。
配伍邏輯
全方以「通散」為主軸:
- 蟲類(亭長) + 核仁:破血攻積,針對瘀阻癥瘕。
- 辛夷 + 藁本:辛香透達,開鬱散寒,兼引藥下行。
- 澤蘭 + 溲疏:活血利水,調衝任而消濕滯。
- 蜜丸緩攻:峻藥緩圖,減蟲類毒性,適合婦人久病漸調。
推測治療原理
此方可能通過「活血通絡、散寒除濕」改善胞宮環境:
- 蟲類與核仁破除瘀血積滯,緩解胞脈阻塞。
- 辛散藥物(辛夷、藁本)提振陽氣,散下焦寒濕。
- 澤蘭、溲疏調和血水,利濕而不傷正。
適用於「瘀血內阻、寒濕凝滯」型不孕,見經色暗紫、少腹冷痛拒按者。去亭長則轉為輕症或偏濕滯者,以通草代之以淡滲利濕。
傳統服藥法
梅核仁1升,辛夷1升,葛上亭長7枚,澤蘭子5合,溲疏2兩,藁本1兩。
若腹中無堅癖積聚者,去亭長,加通草1兩
上為末,煉蜜為丸。
食前服如大豆2丸,日3次,不知稍增。惡甘者,和藥先以苦酒搜散,乃納少蜜和為丸。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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