承澤丸

承澤丸傳統功效主治分析
此方主治「婦人下焦三十六疾，不孕絕産」，屬古代婦科範疇。「下焦三十六疾」泛指婦人下腹部及生殖系統諸病，如經帶、癥瘕、胞宮虛寒等所致之不孕或難孕。全方側重活血通絡、散結溫宮，推測其所治不孕可能與衝任瘀阻、胞宮寒凝相關，需化瘀通絡以調經種子。

組成藥物邏輯與治療原理

1. 梅核仁（或指烏梅核仁）

   • 古用烏梅入肝脾，酸斂生津，而核仁或取其「破結」之性，類桃仁、杏仁之效，助活血散瘀。

2. 辛夷

   • 辛溫香散，傳統歸肺胃經，然其辛散之性可助開鬱通竅，間接疏通下焦氣滯，或與婦人鼻病（如鼻窒）兼夾下焦病者相應。

3. 葛上亭長（芫青科蟲類）

   • 蟲藥搜剔，具破血消癥之功，專攻「腹中堅癖積聚」，針對瘀血成癥之重症。去此藥則示證輕，改通草淡滲利濕，通導三焦。

4. 澤蘭子

   • 澤蘭傳統活血調經、利水消腫，其子或有類似功效，兼能補益肝腎，針對衝任瘀滯兼虛者。

5. 溲疏

   • 古用為利尿清熱藥，性涼，可制他藥溫燥，且有「通利九竅」之說，助下焦濕熱從小便而解。

6. 藁本

   • 辛溫升散，歸膀胱經，能散風寒濕邪，或藉其「上行巔頂，下達胞宮」之性，引藥入下焦，兼散寒濕。

配伍邏輯
全方以「通散」為主軸：

• 蟲類（亭長） + 核仁：破血攻積，針對瘀阻癥瘕。
• 辛夷 + 藁本：辛香透達，開鬱散寒，兼引藥下行。
• 澤蘭 + 溲疏：活血利水，調衝任而消濕滯。
• 蜜丸緩攻：峻藥緩圖，減蟲類毒性，適合婦人久病漸調。

推測治療原理
此方可能通過「活血通絡、散寒除濕」改善胞宮環境：

1. 蟲類與核仁破除瘀血積滯，緩解胞脈阻塞。
2. 辛散藥物（辛夷、藁本）提振陽氣，散下焦寒濕。
3. 澤蘭、溲疏調和血水，利濕而不傷正。
   適用於「瘀血內阻、寒濕凝滯」型不孕，見經色暗紫、少腹冷痛拒按者。去亭長則轉為輕症或偏濕滯者，以通草代之以淡滲利濕。

梅核仁1升，辛夷1升，葛上亭長7枚，澤蘭子5合，溲疏2兩，藁本1兩。
若腹中無堅癖積聚者，去亭長，加通草1兩
上為末，煉蜜為丸。
食前服如大豆2丸，日3次，不知稍增。惡甘者，和藥先以苦酒搜散，乃納少蜜和為丸。

本方孕婦慎用。