青靈丸

青靈丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「老人元氣衰弱，痰氣上攻，睡卧不安」。老人元氣不足，氣虛推動無力，易致痰濁內生；痰隨氣逆，上擾胸膈心神，故見睡卧不安。方名「青靈」或取「清痰寧神」之意，旨在攻逐痰濁、鎮心安神，以緩解痰氣上沖之證。

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二、組成邏輯與治療原理
全方以攻逐痰瘀為主，兼鎮驚開竅，藥性峻烈，推測其作用機制如下：

1. 峻下逐痰：

   • 巴豆（去皮心膜，出油盡）：辛熱大毒，攻痰逐飲，開通閉塞，為攻下冷積痰癖之要藥。
   • 粉霜（輕粉）、膩粉：均含汞毒，辛寒沉降，內服可逐痰積、利水通便，助巴豆蕩滌痰涎。
   • 水銀（鉛結沙子）：重鎮墜痰，與鉛同製可減其毒性，協同攻伐頑痰。

2. 鎮驚安神：

   • 丹砂（朱砂）：質重鎮心安神，清心火，兼治痰熱擾神之失眠。
   • 麝香：芳香走竄，開竅醒神，解痰蒙心包之寐差，兼引藥透達。

3. 佐制與調和：

   • 青黛：鹹寒清肝瀉火，防諸藥辛熱助火，兼消痰熱。
   • 薄荷湯/新水送服：薄荷辛涼宣散，可緩和峻藥之暴性，新水（涼水）亦能反佐藥性。
   • 麵糊為丸：緩釋藥力，減低毒性。

配伍邏輯：以汞、鉛類重鎮藥與巴豆配伍，形成「重墜攻痰」之勢；麝香、丹砂開竅安神，標本兼顧；青黛佐制辛熱，薄荷湯送服調和藥性。全方側重於攻逐實痰，適用於痰涎壅盛、形氣尚充之體（如痰閉實證），若純屬虛證則非所宜。

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三、推測應用場景
此方可能用於：

• 痰濁壅滯（苔膩脈滑）兼心神不安，如癲癇、痰厥、痰擾失眠等實證。
• 古代「痰氣上攻」之證，或包含痰阻氣機之胸悶、咳喘，甚則痰迷心竅之譫妄。

注意：因含劇毒成分（汞、鉛、巴豆），須嚴格掌握劑量與適應症（原文提及老人元氣衰弱用此峻劑，或為實邪暫急而設，非長期調養之法）。

粉霜1錢，丹砂（研）1錢，膩粉1錢，水銀2錢（用鉛少許，結沙子），麝香（研）半錢，青黛2錢，巴豆30粒（去皮心膜，出油盡，研）。
上藥各為細末，再同和勻，用面糊為丸，如黃米大。
每服5-7丸，薄荷湯送下，新水亦得。

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