七退散

七退散方劑分析

傳統古代功效主治

七退散在古代中醫典籍中記載的主要功效是治療「痘瘡後，眼生翳」，即天花(痘瘡)痊癒後引發的眼部翳膜病變。這種併發症在古代較為常見，由於痘毒未清或餘熱上攻於目，導致角膜渾濁、視物不清等症狀。

組成邏輯與治療原理分析

藥物組成特點

此方主要選用七種動物性藥材(「七退」之名可能源於此)，且多為動物表皮、角爪等角質化組織：

• 雞翁腳粗黃皮：雄雞腳底厚皮，可能取其堅韌特性引藥入皮表
• 鵝腳黃皮：鵝掌角質層，與雞腳黃皮相類
• 抱雞子殼：孵卵母雞所用蛋殼，富含礦物質
• 人指爪：人指甲，傳統認為能清熱解毒
• 蟬蛻：蟬的蛻皮，具疏風散熱、退翳明目功效
• 羚羊角：清肝明目，傳統用於熱毒上攻目疾
• 豬後腳懸爪：不著地的豬爪，取其清潔純淨之意

組方邏輯推理

1. 同類相求原理：多使用動物表皮、爪角類藥材，中醫理論認為此類藥材能「以皮走皮」，特別適合治療皮膚、黏膜病變。
2. 退翳明目作用：蟬蛻、羚羊角均有傳統退翳功效，配合其它角質類藥物形成協同作用。
3. 引經報使：用羌活湯調服，因羌活能引藥上行頭目，增強藥物作用部位選擇性。
4. 清理餘毒：痘後眼翳多因餘毒未清，動物角質類藥物被認為具有吸附、清除殘留毒素的作用。

可能的治療原理

從現代醫學角度看：

1. 角質類藥物可能含有角蛋白、礦物質等成分，對受損角膜組織有修復作用。
2. 蟬蛻、羚羊角具有抗炎效果，可減輕眼部炎症反應。
3. 組合物焙乾後細末可能形成物理性吸附作用，幫助清除眼部異常分泌物。
4. 傳統認為這種「退」法不僅是「消退」之意，還包含「蛻變」概念，可能刺激組織再生。

此方體現了中醫「取象比類」的思維，通過動物蛻變組織促進人體病理產物「蛻退」，達到明目退翳的效果。

雞翁腳粗黃皮、鵝腳黃皮、抱雞子殼、人指爪、蟬蛻、羚羊角、豬後腳懸爪（不點地者）。
上焙乾或日乾，為細末。
煎羌活湯調下。

• 本方具有清熱解毒、消腫散結的功效，適用於痘瘡後，眼生翳的患者。
• 本方中的人指甲、蟬蛻、羚羊角均具有一定的毒性，在使用時應注意用量。
• 本方不宜長期服用，以免引起其他不良反應。