方劑組成解釋
活龜丸中加入龜板，主要基於以下兩點原因：
一、滋陰潛陽：龜板性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有滋陰潛陽、益腎強骨、清熱解毒之功效。活龜丸以龜板為君藥，可有效治療陰虛火旺、陽亢上擾所致的頭昏眼花、耳鳴心悸、失眠多夢等症狀。
二、固本培元：龜板富含膠原蛋白、蛋白質、鈣、磷等營養成分，能補益腎精、強健筋骨，對於體虛乏力、腰膝酸軟、骨質疏鬆等症狀有顯著療效。活龜丸以龜板為君藥，可起到固本培元、增強體質的作用。
活龜丸方中加入黃連，主要基於其清熱瀉火、燥濕止痢的功效。
黃連味苦寒，入心、胃、大腸經，善於清熱瀉火，尤其針對心火熾盛、胃火上炎、腸熱便溏等症狀。活龜丸主治肝腎陰虛、虛火上炎所致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、心悸失眠、口乾舌燥等症。黃連可清降虛火，防止虛火妄動，有助於改善上述症狀。
此外，黃連亦具備燥濕止痢的作用，對於肝腎陰虛所致的脾胃虛寒、泄瀉等症，也能起到一定的輔助治療作用。
活龜丸中加入當歸尾，主要基於以下兩個原因：
- 補血活血：當歸尾性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，有補血活血、調經止痛的功效。活龜丸主要用於治療血瘀氣滯導致的月經不調、痛經等症，當歸尾能補血活血，促進血液循環，改善血瘀症狀，配合其他藥物達到治療目的。
- 引藥下行：當歸尾有引藥下行的作用，能引導其他藥物向下運行，更好地作用於下焦，達到治療血瘀氣滯的功效。活龜丸中其他藥物如川芎、丹參等也具有活血化瘀的作用，當歸尾的加入可以更好地引導這些藥物向下運行，提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
活龜丸之傳統功效與方劑分析
一、傳統古代功效主治
《活龜丸》主治「腸風、痔漏」，此二者皆屬下焦濕熱或氣血失調所致之疾。
- 腸風：指便血鮮紅、肛門灼痛，多因風熱或濕熱鬱結大腸，損傷血絡。
- 痔漏：即痔瘡久治不癒，形成瘻管，常因氣滯血瘀、濕熱下注，腐肉成膿所致。
此方以「扶衰益弱，補陰壯陽」為綱，既能滋陰清熱以止血，又能溫通氣血以生肌，契合腸風痔漏兼見虛損之病機。
二、組成邏輯與治療原理
1. 烏龜肉與龜殼
- 烏龜肉：甘鹹性溫，傳統視為滋陰潛陽、補腎益精之品。此方以泥狀熟肉為基，取其「血肉有情」之性，補益下焦精血，助生肌斂瘡。
- 龜殼炙用：塗牛骨髓反覆炙烤，轉為酥脆。龜殼本具滋陰潛陽、固攝止血之效，牛骨髓則能潤燥補髓，二者相合，強化補益精血、修復瘡瘍之功。
2. 黃連（九蒸九曬）
- 黃連苦寒，清熱燥濕，為治濕熱痢疾、痔瘡腫痛要藥。經「九蒸九曬」炮製後，寒性稍緩，兼顧久病體虛者脾胃，專清大腸濕熱而不傷正。
3. 歸尾
- 歸尾專於活血散瘀，通絡止痛。與龜肉之補、黃連之清相配，既能行血以防龜肉甘膩滯邪，又能協助消散痔漏瘀血。
三、方劑配伍思維
此方結構體現「攻補兼施」：
- 補虛：烏龜肉與殼填精補血，針對久病體弱、下元虧虛。
- 清熱：黃連直折腸道濕熱，解決出血腫痛之標。
- 活血：歸尾疏通血絡，改善局部瘀滯。
全方以「補陰血、清濕熱、通瘀滯」為核心，使正氣充而邪熱退，瘀血化而新血生，故能緩解腸風下血及痔漏潰瘍。
四、推理延伸功效
除原文所述外，從組成推測，本方或可應用於：
- 久病陰虛兼濕熱之瘡瘍不癒。
- 腎精不足伴隨下焦濕熱之遺精、淋濁。
然須基於「虛實夾雜、濕熱與血瘀並存」之證候。
傳統服藥法
江湖大烏龜1個（先用柴火燒熱地，以罩蓋龜，地熱逼出臭屁，待屁盡，以稈繩通身包縛，外用黃泥封固，炭火中煨熟，撈起剝淨，取肉研如泥，其殼用牛骨髓塗炙5-7次，沁透酥乾，為末），黃連1兩（9蒸9曬），歸尾3錢3分。
扶衰益弱，補陰壯陽。
上為末，和前龜肉搗為丸，如梧桐子大。
每服40-50丸，白湯送下。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、活血止血的作用，因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
活龜丸， 出處：《醫學入門》卷七。 組成：江湖大烏龜1個（先用柴火燒熱地，以罩蓋龜，地熱逼出臭屁，待屁盡，以稈繩通身包縛，外用黃泥封固，炭火中煨熟，撈起剝淨，取肉研如泥，其殼用牛骨髓塗炙5-7次，沁透酥乾，爲末），黃連1兩（9蒸9曬），歸尾3錢3分。 主治：扶衰益弱，補陰壯陽。主治：腸風，痔漏。
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