方劑組成解釋
桑枝虎杖湯中加入桑枝，主要基於以下兩點原因：
- 疏風散熱：桑枝性微寒，具有疏散風熱、清熱解表之效。對於風熱之邪侵犯肌表，引起發熱、頭痛、咽痛等症狀，桑枝能有效清熱解表，緩解症狀。
- 通絡止痛：桑枝兼具通絡止痛的功效，能舒筋活絡，緩解關節疼痛、肌肉痠痛等症狀。虎杖則以清熱解毒、活血化瘀見長，與桑枝相輔相成，共同發揮通絡止痛的功效。
因此，桑枝的加入不僅能清熱解表，更能通絡止痛，與虎杖共同發揮治療功效。
桑枝虎杖湯中加入虎杖，主要基於以下兩點原因：
- 清熱利濕: 虎杖味苦寒，性涼，入肝、腎經，具有清熱解毒、利濕通淋的功效。對於因濕熱蘊結所致的發熱、口渴、小便短赤等症狀，虎杖能夠有效清除濕熱，促進排泄，達到清熱利濕的作用。
- 活血化瘀: 虎杖還具有活血化瘀的功效，可以改善血液循環，促進瘀血消散。桑枝虎杖湯常用於治療風濕痺痛、跌打損傷等疾病，虎杖的活血化瘀作用可以幫助緩解疼痛，促進組織修復。
桑枝虎杖湯中加入大棗，主要有兩大原因：
- 緩和藥性：桑枝性寒，虎杖性涼，兩者皆具清熱解毒之效，但其寒涼之性容易傷及脾胃。大棗味甘性溫，入脾胃經，具有補益脾氣、和胃健脾的作用，能緩解桑枝虎杖湯的寒涼之性，避免傷及脾胃，使藥性更平和。
- 增強療效：大棗甘溫，能調和藥性，促進藥物吸收，並具有補中益氣、養血安神的作用。與桑枝虎杖湯合用，能增強藥效，使清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等功效更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
【桑枝虎杖湯】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「風濕病，四肢麻木，筋骨痠痛」，關鍵在於「祛風濕、通經絡、止疼痛」。傳統中醫認為，風濕痺症多因外感風寒濕邪，阻滯經絡氣血運行，導致肢體關節痠痛、麻木不仁。此方以祛風除濕藥為主，兼顧活血通絡，適用於風濕偏重於「痺阻經絡」之證，症狀特點為肢體沉重、疼痛固定或遊走不定。
二、組成邏輯與治療原理
桑枝（君藥）
- 性味苦平，歸肝經，擅長「祛風濕、利關節」。
- 為上肢引經藥，尤其針對肩臂痠痛、經絡不通，能橫走肢節，疏通氣血。
虎杖根（臣藥）
- 性微寒，味微苦，功能「祛風利濕、散瘀止痛」。
- 其活血化瘀之效，可助桑枝化解經絡中瘀滯，針對風濕日久化熱或伴有瘀血者尤宜。
金雀根（佐藥）
- 又名「錦雞兒根」，性平味甘微苦，具「祛風濕、強筋骨」之效。
- 補瀉兼施，既能助桑枝祛邪，又能滋養氣血，防風藥燥烈傷正。
臭梧桐根（佐藥）
- 性涼味苦辛，長於「祛風除濕、降血壓」。
- 與桑枝協同，一偏上行（桑枝），一偏下行（臭梧桐），調和全身氣血運行。
棗（使藥）
- 甘溫補中，調和諸藥，緩和虎杖、臭梧桐之偏性，兼顧脾胃氣血生化之源。
三、方劑配伍特點
此方以「通」為核心：
- 祛風濕以通痺：桑枝、臭梧桐根發散風濕，虎杖根清利濕熱，合用解決痺證基礎病機。
- 活血以通絡：虎杖、金雀根兼具活血之功，針對「久病入絡」之瘀血阻滯。
- 標本兼顧：金雀根、大棗扶正，防風藥過燥；桑枝、臭梧桐一升一降，調暢氣機通路。
總結
桑枝虎杖湯為風濕痺證的經典組合，尤其適用於風濕初起或慢性痺痛偏實證者。其立方邏輯體現「祛邪不傷正，通絡不忘補」的原則，通過多層次疏通經絡氣血，達到緩解麻木疼痛之效。
傳統服藥法
桑枝15-30克，虎杖根9-15克，金雀根15-30克，臭梧桐根15-30克，棗10只。
祛風濕，通經絡，止疼痛。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的活血化瘀作用，孕婦慎用。
- 本方具有一定的通利水道作用，體虛水腫者慎用。
相關疾病
麻痺四肢肌膚麻木
相同名稱方劑
桑枝虎杖湯， 出處：《中醫方劑臨床手冊》。 組成：桑枝15-30g，虎杖根9-15g，金雀根15-30g，臭梧桐根15-30g，棗10隻。 主治：祛風濕，通經絡，止疼痛。主治：風濕病，四肢麻木，筋骨痠痛。
注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！
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