方劑組成解釋
「洗痔腫痛方」中加入魚腥草，主要考量其清熱解毒、消腫止痛之功效。魚腥草味辛、性寒，歸肺、膀胱經，具有抗菌、抗炎作用，能有效抑制腸道致病菌生長，消滅炎症，緩解痔瘡腫痛。此外，魚腥草還具有活血化瘀的功效，可改善局部血液循環，促進組織修復，進一步減輕痔瘡不適。因此，魚腥草的加入，能有效針對痔瘡腫痛的病症，起到清熱解毒、消腫止痛的功效。
洗痔腫痛方中加入苦楝皮，主要基於其清熱解毒、燥濕殺蟲的功效。
苦楝皮性寒，味苦，入肝、脾經，可清熱解毒，尤其善於治療濕熱下注引起的痔瘡腫痛。其燥濕殺蟲的功效，則能有效抑制痔瘡周圍的炎症和感染，減輕疼痛和腫脹。
此外，苦楝皮還具有收斂止血的作用，有助於控制痔瘡出血。因此，洗痔腫痛方中加入苦楝皮，能有效改善痔瘡腫痛症狀，起到清熱解毒、消腫止痛的功效。
「洗痔腫痛方」中加入芒硝，主要有以下兩個原因：
- 清熱解毒、消腫止痛：芒硝性寒，味苦鹹，入肝、胃經，具有清熱解毒、消腫止痛之效。對於因熱毒壅盛、氣血瘀滯引起的痔瘡腫痛，芒硝能清熱解毒，消散瘀血，緩解疼痛。
- 軟堅散結：芒硝還有軟堅散結的作用，可以幫助緩解痔瘡的硬結，促進肛門周圍組織的血液循環，減輕局部腫脹和疼痛。
總而言之，芒硝在「洗痔腫痛方」中發揮著清熱解毒、消腫止痛和軟堅散結的重要作用，有助於改善痔瘡腫痛的症狀。
洗痔腫痛方中加入馬齒莧，主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
馬齒莧性寒，味甘酸，入心、肝、大腸經。其清熱解毒功效可有效消解痔瘡引起的腫痛熱毒，涼血止血則能緩解因痔瘡出血引起的疼痛和血腫。同時，馬齒莧富含多種營養物質，有助於修復受損的組織，促進傷口癒合。因此，馬齒莧在洗痔腫痛方中起着清熱解毒、涼血止血、消腫止痛的作用，能有效緩解痔瘡的各種症狀。
「洗痔腫痛方」中包含「瓦松」，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒，消腫止痛： 瓦松性寒，味甘苦，入肝、脾經，具有清熱解毒、涼血止血、消腫止痛的功效。對於痔瘡引起的腫痛，瓦松可有效清熱解毒，消散腫脹，緩解疼痛。
- 收斂止血： 瓦松亦有收斂止血的功效，可幫助止住痔瘡出血，減輕病情。
綜上所述，瓦松在「洗痔腫痛方」中發揮着清熱解毒、消腫止痛、收斂止血的功效，有效緩解痔瘡腫痛，因此被列入方劑中。
中藥方證辨證推理
主治功效
洗痔腫痛方之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「諸痔腫痛」，即各類痔瘡（如內痔、外痔、混合痔）所引發的局部腫脹、疼痛症狀。其用法為煎湯後「先熏後洗」，透過藥液蒸氣與外洗直接作用患處，以清熱解毒、消腫止痛，改善肛周氣血壅滯之病機。
二、組成邏輯與治療原理
1. 主要藥物功效分析
- 魚腥草（1兩）：辛寒，歸肺經，清熱解毒、排膿消腫。外治痔瘡可解熱毒鬱結，緩解腫痛。
- 苦楝根（1兩）：苦寒有毒，善殺蟲止癢、清熱燥濕。針對痔瘡濕熱下注或寄生蟲所致瘙癢腫痛。
- 樸消（1兩）：芒硝之粗製品，鹹苦寒，瀉熱軟堅、消腫散結。外洗可滲透腫脹組織，促進局部炎症消散。
- 馬齒莧（1兩）：酸寒，清熱利濕、涼血解毒。對熱毒血瘀型痔瘡出血、肛門灼熱有效。
- 瓦松花（1兩）：酸苦涼，清熱止血、消腫斂瘡。助收斂痔瘡出血，減輕黏膜潰瘍。
2. 配伍邏輯
全方以 寒涼藥為主，針對「濕熱下注」之病機，依以下方向協同作用：
- 解毒消腫：魚腥草、馬齒莧清解局部熱毒，抑制感染。
- 燥濕止癢：苦楝根除濕殺蟲，樸消滲濕軟堅，減少滲出。
- 涼血收斂：瓦松花配合馬齒莧止血，防止痔瘡破損出血。
3. 外治法的治療原理
煎湯熏洗結合「熱力」與「藥力」雙重作用：
- 熏蒸：利用蒸氣溫通肛周經絡，促進氣血循環，開腠理以助藥效滲透。
- 外洗：直接接觸患處，藥物成分（如樸消之硫酸鹽）可滲透消腫，寒涼藥性抑制炎症介質，達到止痛效果。
三、綜論
此方以清熱解毒為核心，佐以燥濕、軟堅、收斂，符合中醫「痔瘡多因濕熱瘀滯」之理論。外治法避開口服毒性（如苦楝根），直達病所，為古代針對痔瘡急性腫痛的典型處方設計。
傳統服藥法
魚腥草1兩，苦楝根1兩，樸消1兩，馬齒莧1兩，瓦松花1兩。
水5大碗，煎3碗，先熏後洗。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
洗痔腫痛方， 出處：《外科正宗》卷八。 組成：魚腥草1兩，苦楝根1兩，朴消1兩，馬齒莧1兩，瓦松花1兩。 主治：諸痔腫痛。
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