渾元散

渾元散傳統功效分析
此方主治「小兒氣血俱虛，痘瘡灰白、不灌膿回漿」，屬痘疹（天花）或麻疹病程中氣血虧虛、毒邪內陷之證。痘瘡「灰白色」為陽氣不振、氣血乏源；「不灌膿回漿」提示正虛無力托毒外透，邪毒鬱滯肌表。故方劑設計以扶正透毒、熄風通絡為核心。

組成與治療邏輯

1. 天麻（3錢）

   • 主入肝經，平肝熄風，針對痘疹抽搐、直視等肝風內動之症，兼能通絡助氣血運行。

2. 地龍（1錢，製法特殊）

   • 甘草水洗減其寒性，滑石粉炒增其通利之效。地龍善清熱熄風、通絡利尿，助毒邪從下焦分消，緩解熱毒壅滯。

3. 人中白（2錢）

   • 降火消瘀，傳統用於虛熱上浮、口瘡痘毒。此處取其涼血解毒而不傷正，助痘瘡膿液生成。

4. 免臼（1錢5分）

   • 疑為「兔腦」或「菟絲子」之誤。若為兔腦（古方用於催生透疹），可能取其「同氣相求」助痘毒外發；若為菟絲子，則補肝腎以滋養氣血。

5. 神曲（1錢）

   • 消食健脾，顧護中焦。痘瘡氣血虛弱常伴脾胃不振，神曲助運化以資氣血生化之源。

6. （敬馬）木（1錢5分）

   • 「乾金木鑿柄」可能為柏木或桃木。柏木安神定驚，桃木辟惡氣，與「辟溫丹」合用，取其芳香辟穢、解毒透邪之意。

7. 辟溫丹（8分）

   • 古方多用麝香、雄黃等組成，功能避瘟解毒、開竅醒神。此處少量加入，助諸藥通閉解鬱，促痘毒外透。

全方配伍原理

• 補瀉兼施：天麻、人中白熄風清熱解毒，地龍通絡利尿，合神曲健脾，免臼補虛，共奏扶正祛邪之效。
• 內外分消：辟溫丹開竅透表，地龍利濕下行，使毒邪從表裏兩途解散。
• 特殊製法：如七夕露、雪壓七夕，屬「時間藥學」觀念，取其陰陽調和、清涼降火之意，強化解毒透疹功效。

推測延伸應用
麻疹初潮不現、抽搐直視，乃風毒內閉、肝熱生風，此方可藉其熄風透毒、涼血和營之力，助疹毒外透，緩解痙厥。全方側重「通、透、補」三法並行，契合小兒「易虛易實」之病機特點。

天麻3錢，地龍（用甘草水洗過，再加滑石粉同炒，去粉用）1錢，人中白2錢，免臼1錢5分，神曲1錢，（敬馬）木（即乾金木鑿柄是也）1錢5分，辟溫丹8分。大寒節用露天七夕，再要雪壓七夕，共研細末，收貯完固。
如麻疹初潮不現及抽搐直視，用此錢許。

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