補天丸

補天丸主治功效分析

治療原理

補天丸是一首滋陰補腎、益氣養血的方劑。方中以紫河車為君藥，大補元氣，滋養精血，培補先天。黃柏、龜板滋陰降火，清退虛熱；杜仲、牛膝補益肝腎，強壯筋骨；陳皮理氣健脾，使補而不滯。全方以補為主，兼顧清熱理氣，標本兼顧，達到補天填髓、益氣養血的功效。

古文內容分析

1. 滋陰補腎，培補先天：

   • 《醫方集解》和《醫方論》都指出了方中紫河車、黃柏、龜板、杜仲、牛膝的補腎作用，特別強調紫河車「用氣血以補氣血，假後天以濟先天，故曰補天」。《醫方考》更進一步闡釋了「人胞者，亦精血之所融結，乃無極之極未生之天也」，「以先天之天，而補後天之天，所謂補以類也，故曰補天」。這些論述說明補天丸以紫河車這一人體組織來培補先天，滋養精血，是其核心功效。
   • 《脈症治方》指出「古方加陳皮。名滋腎丸。加紫河車。名補天丸。是也。」，說明補天丸是在滋腎丸的基礎上加紫河車而成，因此也繼承了滋腎丸滋陰補腎的功效。
   • 《丹溪治法心要》指出「補天丸，氣血兩虛甚者，以此補之，與補腎丸並行」。
   • 《扶壽精方》指出「以上四味，足少陰經腎藥，古方加陳皮名補腎丸，配河車名補天丸。」，再次強調補天丸是在補腎丸的基礎上加河車而成，具有補腎的功效。

2. 治療虛勞諸證，氣血俱虛：

   • 《醫方集解》和《廣嗣要語》均提到補天丸可治「氣血衰弱，六脈細數，虛勞之證」，《廣嗣要語》還具體說明其可治「兩尺脈微弱無力，真精清薄」。《簡明醫彀》指出補天丸「治氣血虛敗，百髓羸憊，臟腑虧傷，精神疲竭等證」。《丹溪心法》提到「補天丸，治氣血俱虛甚者」。這些記載都說明補天丸適用於氣血俱虛、虛勞羸瘦的病證。
   • 《醫學正傳》虞傳提到「氣血虛甚，發熱成癆者，補天丸加骨蒸藥佐之」，說明補天丸可以治療虛勞發熱。
   • 《醫學入門》李梴提到「陰虛，加味逍遙散、滋陰降火湯、節齋四物湯、補陰丸、大造丸、補天丸」，說明補天丸可用於陰虛的治療。
   • 《萬氏家抄濟世良方》提到「氣血虛甚，痰熱成癆者，補天丸加骨蒸藥佐之」，說明補天丸可以治療虛勞發熱，痰熱成癆。
   • 《萬氏家抄濟世良方》記載了補天丸的組成和用法，並指出其「治六脈虛微，氣血衰弱，虛勞證」。

3. 清退虛熱，兼顧標本：

   • 《醫方集解》指出黃柏、龜板能夠滋陰降火，且冬加乾薑助陽，夏加五味子保肺，體現了方劑的靈活性和兼顧標本的特點。《醫方論》雖建議除去黃柏，但也認可「加減之法頗佳」。
   • 《丹溪治法心要》指出「虛勞發熱者，又當以骨蒸藥佐之」，說明在治療虛勞發熱時，補天丸還需配合其他清虛熱的藥物。
   • 《醫學正傳》虞傳提到「骨蒸藥，知母、黃柏、地骨皮、麥門冬、秦艽、青蒿、鱉甲、石膏、竹葉、烏梅之類」，說明可以在補天丸的基礎上加骨蒸藥。
   • 《不居集》指出「骨髓熱者，熱在骨髓，是為癆瘵熱也。本腎經虛損，水竭精枯之候。所以有咳嗽痰紅，肌肉消瘦，色萎，唇紅顴赤，暮熱朝涼，遺精淋滯，夢與鬼交，脈虛弦數，或澀弱芤數。若弱澀細不治。」，並提出「癆瘵發熱，乘其初起，胃氣尚可勝藥，急以峻劑，加人參導血開囊，退熱行瘀，全生保命，所關甚重。若遲則其人胃虛氣餒，羸瘠不堪，即醫有良法，亦何為哉！補天丸，清神甘露丸。」，說明補天丸可以用於治療癆瘵熱，即骨髓熱。

4. 現代應用：

   • 《倪海廈漢唐方義講稿》提到「HT-34補天丸(掉頭髮，耳鳴)(2006。11。29A )目前社會這樣的病症比較多，頭暈，耳鳴，就是稱為叫腦轉耳鳴。掉頭髮，現在社會由於壓力重，飲食不節，然後各種生活破壞了人體的自然規律，然後掉頭髮，出現腦轉耳鳴等現象，這便是要用到補天丸。補天丸，顧名思義，補天，什麼地方是天？天在於上，補在腦袋裏面叫補天丸。」，並認為「由於腎主骨，骨中有髓，而腦為髓海，所以一旦補腎，營養的力量必然先到腦，經過河車之道，然後再出皮到發」，說明補天丸可用於治療掉頭髮和耳鳴等症狀。

總結

補天丸主治虛勞諸證，氣血俱虛，腎精虧損所致的骨蒸發熱，羸瘦神疲，腰膝痠軟，遺精帶濁等症狀。其治療原理在於滋陰補腎，益氣養血，培補先天，並兼顧清退虛熱。古文記載中反覆強調其補益氣血、治療虛勞的作用，並指出其以紫河車培補先天的獨特功效。現代應用中，補天丸也被用於治療掉頭髮和耳鳴等症狀。

總體而言，補天丸是一首補益力強的方劑，適用於虛損較重、氣血陰精皆虧的病證。

補腎丸加紫河車（洗淨，用市繳乾）。
上搗細，焙，為末，酒調米糊為丸。
更加五味子半兩。
若治虛勞發熱者，又當以骨蒸藥佐之。

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