久瘧丸
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出處典籍：《聖濟總錄》卷三十五
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (5.20)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
久瘧丸是一種中藥方劑，主要用於治療久病不愈的瘧疾，其組成中包含砒霜。砒霜（化學名：三氧化二銻）在中醫理論中被視為具有特殊的功效。首先，砒霜具有一定的解毒功效，可以幫助清除體內的毒素，改善疾病引起的病理變化。其次，砒霜對某些病原體具有抑制作用，能有效地抵抗瘧原蟲的繁殖，降低發作頻率。第三，砒霜在中醫中被認為有驅邪、發汗的功能，有助於加速體內的代謝，促進康復。然而，由於砒霜具毒性，使用時需謹慎，必須根據醫師的指示，確保劑量得當，以免產生不良反應。因此，久瘧丸的配方在中醫理論中是對於瘧疾治療的集大成者，旨在綜合調理與治療。
久瘧丸中加入乳香，主要是因為乳香具有以下兩個作用：
- 活血化瘀，消腫止痛：瘧疾發作時，常伴隨寒熱交替、頭痛、肌肉痠痛等症狀。乳香具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可緩解瘧疾發作時的疼痛不適。
- 抗菌消炎，驅除瘧邪：乳香具有抗菌消炎的作用，可抑制瘧疾原蟲的生長繁殖，並清除體內的瘧邪，達到治療瘧疾的目的。
總之，乳香在久瘧丸中發揮活血化瘀、消腫止痛以及抗菌消炎的作用，有助於緩解瘧疾症狀，促進疾病康復。
久瘧丸中加入半夏，主要基於以下兩點原因：
- 燥濕化痰，止嘔降逆： 久瘧患者多伴有脾胃濕困，痰濁阻滯，導致嘔吐、腹脹等症狀。半夏性溫，味辛，能燥濕化痰，降逆止嘔，有助於祛除脾胃濕邪，緩解嘔吐症狀，改善脾胃功能。
- 疏肝理氣，和胃降逆： 久瘧病程較長，患者氣血虛弱，肝氣鬱結，影響脾胃運化。半夏入肝經，能疏肝理氣，和胃降逆，有助於緩解肝氣鬱結，改善脾胃功能，提升抗病能力。
中藥方證辨證推理
主治功效
久瘧丸之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，主治「瘧疾，百方不癒者」，即針對病程遷延、反覆發作之頑固瘧疾。古人認為瘧疾多因「瘧邪伏藏」與「正氣虛損」交互為患，久病不癒者，需以峻藥攻邪、截瘧止發。久瘧丸選端午（重午日）合藥，取其陽氣至盛之時，強化藥力祛除陰邪，反映傳統「因時制宜」之思維。
組成邏輯與治療原理分析
砒霜（砷霜）：
為大熱大毒之品，古醫家用其「劫痰截瘧」之效。《醫學綱目》謂砒霜「能消癖除瘧」，其性猛烈，可直攻伏藏之瘧邪，破積聚而止寒熱往來。少量用之（1分），意在速效，然須嚴格控量。乳香：
味辛溫，主入氣血，功能「活血定痛、調氣通絡」。瘧久不癒者，多夾氣滯血瘀，乳香能疏通經絡滯氣，協砒霜行藥力；其芳香之性亦可醒脾開胃，緩和砒霜傷中之弊。半夏：
辛溫燥烈，善「化痰散結、降逆和中」。瘧疾發作常見痰濕內阻、胸脘痞悶，半夏能燥濕化痰，截斷瘧邪依附之病理產物，兼治嘔逆等兼症。
配伍特點
- 毒與緩相制：砒霜峻烈為君，佐以乳香行氣活血、半夏化痰和胃，既增強截瘧之效，又調暢氣機，減低單用砒霜之毒性。
- 時序增效：端午日正值陽氣極旺，古人認為此時製藥可助藥力透達，祛除深伏之邪；若他日合藥，則需加倍用量（兩服），顯示對天時藥效關係之重視。
- 劑型設計：以「粽子尖」為丸，取其黏糯護胃之性，醋湯送服則藉酸收之效，協同砒霜斂瘧止發。
治療原理推論
此方以砒霜為核心，直挫瘧邪猖獗之勢；輔以乳香、半夏調暢氣血痰濕，標本兼顧。其力專效猛，適用於正氣尚支、邪壅實滯之頑瘧，符合「峻藥緩投」「因勢利導」之治則。然須注意，此為古代特殊情境下之方藥，現代應用需考證改良。
傳統服藥法
砒霜1分（研），乳香半兩（研），半夏（湯洗7遍，焙乾，稱）1兩。
上藥重午日合，同搗羅為末。正午時，粽子尖為丸，如皂子大。
發時服1丸，以醋湯送下，更不再服。如非重午日合藥，須兩服愈。
注意事項及副作用
久瘧丸有毒，不可過量服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
久瘧丸， 出處：《聖濟總錄》卷三十五。 組成：砒霜1分（研），乳香半兩（研），半夏（湯洗7遍，焙乾，稱）1兩。 主治：瘧，百方不癒者。
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