方劑組成解釋
羊子肝散中加入蕤仁，主要基於以下兩點：
- 滋養肝腎，明目退翳：蕤仁味甘性平，入肝腎經，具有滋養肝腎、明目退翳的功效。羊子肝散主治肝腎陰虛所致的目赤腫痛、視物模糊等症，蕤仁能滋養肝腎，改善視力，與方中其他藥物如枸杞子、菊花等協同作用，達到明目退翳之效。
- 清熱解毒，消腫止痛：蕤仁亦具清熱解毒、消腫止痛之效。方中因有羊肝等燥熱之物，蕤仁能清熱解毒，平衡藥性，避免燥熱傷陰，同時亦能消退目赤腫痛等症狀。
羊子肝散中包含防風，主要出於以下兩點原因：
- 祛風止癢： 羊子肝散主治肝風內動，引起的面部瘙癢、紅腫、瘡瘍等症狀。防風具有祛風止癢的功效，能疏散表邪，止癢止痛，配合其他藥物能有效緩解肝風引起的瘙癢症狀。
- 解毒止痛： 羊子肝散中的其他藥物如黃連、黃芩等具有清熱解毒的功效，而防風則具有解毒止痛的作用，可以輔助其他藥物，共同緩解肝風引起的疼痛和炎症反應。
總而言之，防風在羊子肝散中的加入，不僅有助於祛風止癢，更能解毒止痛，與其他藥物相輔相成，發揮更好的療效。
羊子肝散中加入淡豆豉，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱解毒： 淡豆豉性微寒，味甘，具有清熱解毒、利濕消腫的功效。羊子肝散主治肝膽濕熱，症狀如目赤腫痛、口苦咽乾、小便赤澀等。淡豆豉可清泄肝膽之熱，解除濕熱壅滯，達到清熱解毒的效果。
2. 消腫散結： 淡豆豉亦具消腫散結之效，可促進局部組織的血液循環，改善淋巴液的循環，有利於消散肝膽濕熱所致的腫脹。羊子肝散中加入淡豆豉，可以加強其消腫散結的作用，促進病情的恢復。
主治功效
羊子肝散主治功效分析
根據古籍記載，羊子肝散主要用於治療小兒青盲不見物的症狀。
治療原理分析：
《太平聖惠方》指出小兒青盲的病因病機為：“夫眼無障翳。而不見物者。謂之青盲。此由小兒臟內。有停飲而無熱。但有飲水停積於肝也。目是五臟之精華。肝之外候也。肝氣通於目。為停飲水所漬。臟氣不宣和。精華不明審。故不赤痛。亦無翳。而不見物。故名青盲也。”
由此可知，小兒青盲的根本原因在於小兒臟腑內有停飲，且無熱象，導致飲水停積於肝。由於“肝開竅於目”，且“目是五臟之精華”，當肝臟被停飲所浸漬，會導致肝氣不宣，精華無法上承於目，進而引發青盲，表現為眼無翳障卻視物不清。
基於方劑組成與古文病機分析，推測羊子肝散的治療機理可能如下：
- 羊子肝： 根據現代提供的功效為行氣活血、調經止痛，與古代醫籍所載病機結合，推測其在此方中可能起到疏通肝氣，促進肝臟氣機運行的作用，進而有助於停積飲水的消散。
- 蕤仁： 潤肺止咳、化痰平喘。雖與眼疾看似無直接關係，但肺與肝在五行中分別屬金與木，且肺主氣，參與體內水液代謝。因此，蕤仁可能通過潤肺化痰，間接協助改善體內水液代謝，減輕肝臟負擔。
- 防風： 祛風解表、發汗通竅。此處“通竅”之意可能包括開通眼竅。防風的發散作用，可能有利於體內停飲的發散，有助於改善停飲阻滯所引起的症狀。
- 淡豆豉： 清熱解毒、利咽消腫。雖古文強調“無熱”，但淡豆豉的清解之性可能有助於預防或緩解潛在的輕微炎症，並輔助疏散停飲。
總結：
羊子肝散通過疏肝行氣、化痰利水、祛風通竅等多重作用機理，針對小兒臟腑停飲導致的肝氣不宣、精華不能上承於目的病機，達到改善青盲症狀的目的。方劑的整體思路符合中醫“肝開竅於目”以及“五臟精華皆上注於目”的理論。
傳統服藥法
蕤仁1分（湯浸，去皮），防風1分（去蘆頭），香豉1分（炒黃），井泉石半兩（細研）。
上為細散。
用羊子肝1片，並藥同煮，肝令爛，4-5歲兒，分作2服，以新汲水送下。
注意事項及副作用
羊子肝散具有清熱明目的功效，但不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
羊子肝散， 出處：《聖惠》卷八十九。 組成：蕤仁1分（湯浸，去皮），防風1分（去蘆頭），香豉1分（炒黃），井泉石半兩（細研）。 主治：小兒青盲不見物。
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