玉堂丸

中藥方劑「玉堂丸」主治功效分析

主治症狀

根據古文記載，「玉堂丸」主要治療由於嗜欲無度導致的夢遺精滑，日夜長流，百方罔效，病將垂危等症狀。這些症狀在中醫學上屬於腎虛精關不固的範疇。

組成與功效

「玉堂丸」由以下四味中藥組成：

• 蓮鬚（一斤）：收斂固澀，清心安神，交通心腎。在本方中為君藥，主要發揮固精止遺的作用。
• 石蓮肉（一斤/半斤）：益腎固精，補脾止瀉，除濕止帶。與蓮鬚同用，加強固精止遺的效果。
• 芡實（十二兩）：益腎固精，補脾止瀉，除濕止帶。在本方中為臣藥，既能補脾以助運化，又能固腎以止遺精。
• 麥門冬（四兩）：滋陰潤燥，清心除煩。在本方中為佐藥，用於滋陰清熱，防止過度溫燥傷陰，同時也有助於心腎相交。

治療原理

「玉堂丸」的治療原理主要體現在以下幾個方面：

1. 固精止遺：方中以蓮鬚、石蓮肉、芡實為主要成分，三藥均有固精止遺的功效，其中蓮鬚擅長收斂固澀，石蓮肉和芡實則兼具補益和收斂的雙重作用。三藥合用，可以有效地控制精關，減少遺精的發生。

2. 滋陰補腎：石蓮肉和麥門冬具有滋陰補腎的功效，可以補充腎精，改善腎虛的狀態。腎精充足，則精關得固，遺精自止。

3. 清心安神：蓮鬚和麥門冬有清心安神的作用，可以緩解因虛火上炎導致的心神不安，從而減少夢遺的發生。

4. 健脾益氣：芡實具有健脾益氣的功效，可以改善脾胃功能，增強運化能力，從而為腎精的化生提供充足的後天之本。

5. 特殊炮製：《壽世保元》和《濟世全書》中記載「玉堂丸」的特殊炮製方法——使用公豬肚與家蓮肉一同水煮至爛，去肚取蓮肉曬乾，同前藥共研細末，煉蜜為丸。這種炮製方法可能與古代的藥物炮製技術以及對藥物功效的理解有關。豬肚本身具有補虛損、健脾胃的功效，與蓮肉同煮，可能增強了蓮肉的滋補作用，並使藥物更易於消化吸收。

綜合分析

綜合來看，「玉堂丸」以固精止遺為主，兼顧滋陰補腎、清心安神、健脾益氣，是一首標本兼治的方劑。其組方嚴謹，配伍精妙，對於腎虛精關不固導致的夢遺精滑，日夜長流等症狀有較好的療效。在古代醫學條件下，對於「百方罔效，病將垂危」的重症患者，「玉堂丸」提供了一種有效的治療方法。

然而，需要注意的是，古代的醫療條件和現代有很大的差異。現代中醫對疾病的認識和治療方法也更加完善。因此，在應用「玉堂丸」時，需要根據患者的具體情況進行辨證論治，並結合現代醫學的診斷和治療手段，以達到最佳的療效。

蓮須（色黃者佳）1斤，石蓮肉（淨肉）1斤，芡實（淨肉）2兩，麥冬（去心）4兩。
用公豬肚1個，加入蓮肉（帶心皮）1斤，入砂鍋內，水煮爛去肚，將蓮肉曬乾，同前藥為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服100丸，空心蓮須煎湯送下。

玉堂丸有固精止遺、益腎填精的功效，但是不宜長期服用。如果長期服用，可能會導致脾胃虛弱、消化不良等症狀。