方劑組成解釋
「狸骨散」中包含「杜鵑」的原因,主要基於以下兩點:
- 藥性互補: 杜鵑花性苦寒,有清熱解毒、涼血止血的功效。狸骨散主要用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,杜鵑花可清熱解毒,緩解傷處的炎症和疼痛,與其他藥材相輔相成,提高療效。
- 藥理作用: 杜鵑花含有多種活性成分,如杜鵑花素、熊果酸等,具有一定的抗炎、止痛、抗氧化作用,可以促進傷口癒合,減輕疼痛,與狸骨散的整體療效相呼應。
狸骨散方劑中加入龍骨,主要基於以下兩個原因:
- 鎮驚安神: 龍骨性寒,味甘鹹,入心、腎經,具有鎮驚安神、斂汗固澀的功效。狸骨散主治驚悸失眠、心神不寧等症,龍骨可安撫心神,減輕患者的焦慮不安,起到鎮靜作用。
- 補腎固精: 龍骨還具有補腎固精的作用,對於腎虛引起的遺精、滑精等症狀也有一定的療效。狸骨散中的其他藥材也多具補腎固精功效,龍骨的加入可增強方劑的整體療效,更有效地改善患者的腎虛症狀。
狸骨散方劑中包含王不留行,主要基於以下原因:
- 活血通絡,消腫止痛: 王不留行性味苦甘,歸肝、脾經,具有活血通絡、消腫止痛的功效,可改善因跌打損傷、瘀血腫痛等引起的疼痛不適,與狸骨散中其他藥材相輔相成,達到活血化瘀、消腫止痛之效。
- 促進乳汁分泌: 王不留行亦有通乳之效,對於產後乳汁不足或乳汁不通等症狀,可起到促進乳汁分泌的作用,提升療效。
狸骨散方劑中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。狸骨散多用於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症,當歸可以促進血液循環,加速傷口癒合,緩解疼痛。
- 和血潤燥:當歸能潤燥生津,滋陰養血。狸骨散中加入當歸,不僅能補血活血,更能滋潤骨骼,使藥效更加溫和,避免燥性藥物傷陰。
總而言之,當歸在狸骨散中扮演著補血活血、和血潤燥的重要角色,有助於促進傷口癒合,緩解疼痛,提升整體療效。
狸骨散中加入土瓜根,主要基於以下原因:
- 清熱解毒:土瓜根性寒,味甘,具有清熱解毒的功效,可有效緩解由外邪入侵引起的發熱、炎症等症狀。狸骨散本身也具有清熱解毒的作用,加入土瓜根可增強此功效。
- 利濕消腫:土瓜根還具有利濕消腫的功效,可促進體內水分代謝,減輕水腫。狸骨散用於治療濕熱所致的疾病,而土瓜根的利濕消腫作用正好可以輔助治療。
中藥方證辨證推理
主治功效
狸骨散傳統古代功效主治分析
此方主治「鼠瘻、瘰疬、寒熱」,均屬中醫外科範疇之癥候。
- 鼠瘻:指淋巴結結核(瘰疬)潰破後形成的竇道,多因痰火鬱結或氣血虧虛所致,特徵為皮下硬結、潰膿難癒。
- 瘰疬:頸項腋下淋巴結腫大串生如珠,初期多因肝鬱化火、痰凝氣結,後期可兼陰虛或氣血兩虛。
- 寒熱:此處指瘰疬伴隨的往來寒熱,反映正邪交爭或少陽樞機不利。
此方以散劑形式「溫酒調服」,酒性辛散助藥力通行,針對痰瘀互結、氣血壅滯之病機,兼具攻邪與調和之效。
組成藥物邏輯推理與治療原理
君藥:狸骨(酒炙)
- 性味:甘溫,入肝腎經。
- 功效:古籍載其「殺蟲解毒」「治痿瘻」(《本草綱目》),具透膿消腫、追風散結之力。酒炙增強溫通之性,直達病所,針對瘻管久潰不愈。
臣藥:
- 躑躅(炒)(即羊躑躅,有毒):
- 辛溫,大毒,功能祛風除濕、散瘀止痛。炒製減毒,助君藥破除瘰疬痰核之頑結。
- 龍骨:
- 澀平,收斂生肌,鎮靜安神。與狸骨配伍,一散一收,既攻邪又防膿血耗傷正氣。
- 王不留行:
- 苦平,活血通經、消腫利尿。其性「走而不守」,疏通經絡氣血,助解散淋巴鬱結。
佐使藥:
- 當歸(切倍):
- 甘辛溫,補血活血。用量倍於他藥,既可制躑躅之燥毒,又能養血潤絡,防攻伐傷正。
- 土瓜根(即王瓜根):
- 苦寒,清熱散瘀、消腫排膿。針對痰火鬱久化熱,平衡全方溫性。
- 鼠姑(即牡丹皮或鬱金別稱):
- 若為牡丹皮,則涼血散瘀;若為鬱金,則行氣解鬱。皆可助清肝火、化痰結。
配伍邏輯:
- 攻補兼施:以狸骨、躑躅破結攻毒為主,輔以當歸養血、龍骨收斂,避免峻藥傷正。
- 寒溫並用:土瓜根之寒涼制約躑躅、酒炙之溫燥,防化熱傷陰。
- 氣血同調:王不留行通經、當歸活血,針對瘰疬「氣滯血瘀痰凝」核心病機。
治療原理:
全方通過「散結消腫、活血通絡、托毒生肌」,疏通淋巴氣血瘀滯,促進瘻管膿腐排出與癒合。酒服助藥力上行外達,針對少陽經(頸側)痰瘀膠結之證,體現「結者散之」之法。
傳統服藥法
狸骨(酒炙)1兩1分,躑躅(炒)半兩,龍骨半兩,王不留行半兩,當歸(切倍)半兩,土瓜根半兩,鼠姑半兩。
上為散。
每服2錢匕,食後溫酒調下,日晚再服。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者慎用。
相同名稱方劑
狸骨散, 出處:《聖濟總錄》卷一二七。 組成:狸骨(酒炙)1兩1分,踯躅(炒)半兩,龍骨半兩,王不留行半兩,當歸(切倍)半兩,土瓜根半兩,鼠姑半兩。 主治:鼠瘻,瘰癧,寒熱。
相關典籍
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