刀豆散

刀豆散方劑分析

一、傳統古代功效主治
刀豆散主治「氣滯呃逆，膈悶不舒」，其核心病機為「氣機壅滯、胃氣上逆」。

1. 呃逆（噦逆）：古代醫家認為，呃逆多因寒邪犯胃、飲食停滯或肝氣犯胃，導致胃失和降、氣逆上衝。此症常見突發性頻繁打嗝，聲音短促。
2. 膈悶不舒：屬「痞滿」範疇，因氣滯中焦、升降失司，患者自覺胸膈痞塞，按之柔軟無痛，但常伴噯氣、食欲不振。

刀豆散藥簡力專，針對氣滯輕症，以「降氣止呃、寬中下氣」為主要功效。

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二、組成與治療原理
單味藥：刀豆

1. 性味歸經：甘、溫，歸胃、腎經。
2. 藥性分析：
   • 降氣止呃：刀豆質重沉降，《本草綱目》載其「溫中下氣，利腸胃，止呃逆」，其性溫而不燥，能降胃氣、解膈間滯氣，直接針對呃逆病機。
   • 寬中消滯：其炒用後焦香入脾，可醒脾和胃，促進中焦氣機運轉，緩解膈悶。
   • 補益腎元（輔助作用）：刀豆入腎經，通過溫腎助陽間接輔助脾胃運化，符合「腎為胃之關」理論。

炮製與用法邏輯：

• 取老而綻者：老刀豆性味更厚，降氣力強；「綻者」指裂開之豆，寓意其性易釋放。
• 炒用：炒後增強溫中功效，減生用偏性，更適宜氣滯寒證。
• 研末沖服：散劑吸收快，直達病所，助藥力速降胃氣。

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三、配伍與方義延伸
雖為單方，但從中醫理論可推衍其配伍思維：

• 獨藥成方之理：刀豆兼具「行滯+補虛」雙向作用，符合「辛開苦降」理氣法中的溫降特性，適於虛實夾雜之輕症。
• 潛在協同效應：若氣滯兼寒，可配伍生薑汁送服；若兼痰濕，可加茯苓末。然原方精簡，突顯「藥專力宏」之旨。

總結：刀豆散以單味藥直攻病所，體現中醫「簡便驗廉」之特色，其降氣原理基於藥物質性（沉降）與歸經理論（胃腎），臨床適用於氣逆輕證或作為輔助用藥。

刀豆（取老而綻者，切，炒，研用）。
每服2-3錢，開水送下。

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