王不留行湯

王不留行湯主治功效分析

組成與各項中草藥的功效

王不留行湯的組成與各項中草藥的功效如下：

• 王不留行：活血化瘀、通經止痛。
• 蛇牀子：殺菌消炎、治療陰道感染。
• 苦竹葉：利尿解毒、降血糖。
• 沙苑子：滋補肝腎、強壯身體。（古文未提及此藥，可能為後世加減）
• 火麻仁：潤腸通便、緩解便祕。（古文未提及此藥，可能為後世加減）

古文內容分析

從您提供的古文內容來看，王不留行湯的應用廣泛，主要集中在以下幾個方面：

1. 治療瘡瘍腫毒

• **《本草綱目》**記載：「癰疽諸瘡：王不留行湯：治癰疽妒乳，月蝕白禿，及面上久瘡，去蟲止痛：用王不留行、東南桃枝、東引茱萸根皮各五兩，蛇床子、牡荊子、苦竹葉、疾蒺子各三升，大麻子一升。以水二斗半，煮取一斗，頻頻洗之。（《千金方》）」
• **《備急千金要方》與《千金翼方》**記載：「治白禿及頭面久瘡去蟲止痛方。王不留行，東南桃枝，東引茱萸根皮（各五兩），蛇床子，牡荊子，蒺藜子，苦竹葉（各三升），大麻仁（一升）上八味㕮咀，以水二斗半煮取一斗洗瘡，日再，並療癰疽妒乳月蝕瘡爛。」
• **《外臺秘要》**提及：「千金翼王不留行湯，主白禿，及頭面久瘡，去蟲止痛方。」
• **《神農本草經疏》**提及：「《千金方》有王不留行湯，治癰疽，妬乳，月蝕，白禿，及面上瘡，去蟲止痛。」

治療原理： 王不留行湯通過活血化瘀、清熱解毒、殺蟲止痛的功效，治療癰疽、妒乳、月蝕瘡、白禿以及頭面部久治不癒的瘡瘍。其中王不留行活血通絡，蛇床子、牡荊子、苦竹葉等清熱解毒、殺蟲，配合桃枝、茱萸根皮等，加強活血散結、消腫止痛的作用。

2. 通乳催乳

• **《絳囊撮要》**記載：「乳不能。王不留行湯送下。」
• **《筆花醫鏡》與《醫醫偶錄》**記載：「產後乳少。由元氣虛弱。八珍湯主之。若乳房焮脹。是未通也。速宜吮通。服王不留行湯。」
• **《古今醫徹》**記載：「乳汁不通。膨悶。王不留行湯。」

治療原理： 王不留行具有通經下乳的功效，配伍穿山甲、麥門冬、當歸、白芍等藥物，可以疏通乳絡，促進乳汁分泌，對於產後乳汁不通、乳房脹痛有較好的療效。

3. 治療淋證

• **《葉氏錄驗方》**記載：「_王不留行湯_治五淋小便淋澀，臍腹脹急痛。（石大夫方）王不留行（一兩），甘遂（三分，炒），石韋（一兩，去毛），葵子（一兩半），木通（二兩半），車前子（二兩，淘去沙石），滑石（一兩），蒲黃（一兩），芍藥（一兩半），當歸（一兩半，洗），桂（一兩）」

治療原理： 王不留行湯在此方中，主要取其利尿通淋的作用，配合甘遂、石韋、葵子、木通、車前子、滑石等利水滲濕的藥物，以及蒲黃、芍藥、當歸等活血化瘀、緩急止痛的藥物，共同起到治療小便淋澀、臍腹脹痛的作用。

4. 其他應用

• **《聖濟總錄》**記載：「治憂愁思慮，過傷心經，舌本腫強，王不留行湯方。」此處的王不留行湯組成與功效與前述有所不同，需要進一步考證。
• **《絳囊撮要》**還提及王不留行湯可以治療胸膈不寬、有孕小便不通、遍身發腫、產後頭暈、行經紫色作痛、產後大便不通等症，但具體方劑組成不明。

總結

綜合上述分析，王不留行湯主要功效為活血通絡、消腫止痛、清熱解毒、通經下乳、利尿通淋。古代主要用於治療癰疽、妒乳、月蝕瘡、白禿、頭面久瘡、產後乳汁不通、乳房脹痛以及淋證等病症。其治療原理是通過王不留行等藥物的活血、解毒、通利等作用，達到消腫散結、疏通經絡、促進排泄的目的。

需要注意的是，不同醫書中記載的王不留行湯的組成和具體功效可能略有差異，應根據具體情況辨證施治。

王不留行1兩，桂1兩(去粗皮)，桔梗1兩(炒)，大黃1兩(銼，炒)，當歸1兩(切，焙)，甘草1兩(炙，銼)，雷丸1兩半，玄胡索1兩半，白及1兩半，天雄1兩半(炮裂，去皮臍)，檳榔1兩半(半生半煨熟)，桑根白皮半兩。
上(口父)咀，如麻豆大。
每服3錢匕，加生薑3片，水1盞，同煎至7分，去滓溫服。

本方具有活血通乳的作用，孕婦慎用。