蘿皂丸

蘿皂丸主治功效分析

根據古代文獻，蘿皂丸主要用於治療痰盛作喘的症狀。

古文內容分析

《雜病心法要訣》

• 內容：「表寒火鬱喘急瀉白散，痰盛作喘蘿皂丸，蔞仁海石星蘿皂，氣喘蘇子降氣痊。」
• 分析：指出痰盛作喘是蘿皂丸的主治症狀，並簡要列出了其組成成分：蔞仁（瓜蔞仁）、海石（海浮石）、星（天南星）、蘿皂（豬牙皂）。
• 內容：「面赤浮腫，謂之火鬱之喘，宜瀉白散。痰盛聲急，謂之痰喘，宜蘿皂丸。無痰聲急，謂之氣喘，宜蘇子降氣湯。」
• 分析：進一步將喘證分為火鬱、痰喘、氣喘三類，並指出痰喘（痰盛聲急）應使用蘿皂丸治療。

《醫學入門》

• 內容：「食積，香平丸、枳朮丸；因酒，小蘿皂丸。」
• 分析：指出小蘿皂丸可用於治療因酒而引起的食積。
• 內容：「痰喘喉似水雞吹。痰喘必有痰聲。風痰，千緡湯，或合導痰湯；痰氣，蘇子降氣湯、四磨湯；食積濕痰，古二母散、神保丸、大蘿皂丸。」
• 分析：描述了痰喘的症狀，並指出大蘿皂丸可用於治療食積濕痰。
• 內容：「大蘿皂丸，南星、半夏、杏仁、栝蔞仁、香附、青黛、陳皮各五錢，蘿蔔子二兩，皂角燒灰一兩，為末，神麯煮糊為丸梧子大。每六十丸，薑湯下。治氣喘、痰喘、風痰、食痰、酒痰、面毒等證。」
• 分析：詳細記載了大蘿皂丸的完整配方、製作方法及用法用量，並列舉了其主治的各種痰喘證型。
• 內容：「小蘿皂丸，蘿蔔子二兩蒸，皂角五錢煅，南星用白礬水浸曬，栝蔞仁；海粉各一兩，為末，薑汁和蜜搗勻為丸，含化止之，治豌豆最妙。」
• 分析：記載了小蘿皂丸的配方及製作方法，並指出其特別適用於治療豌豆病。

《濟陽綱目》

• 內容：「食積，香平丸、枳朮丸。因酒，小蘿皂丸。」
• 分析：再次指出小蘿皂丸可用於治療因酒而引起的食積。
• 內容：「李氏，曰：呼吸急促者，謂之喘；喉中有響聲者，謂之哮。虛者氣乏身涼，冷痰如冰；實者氣壯胸滿，身熱便硬。經曰，諸逆衝上皆屬火。虛火宜滋補降氣，實火宜清肺瀉胃。火炎肺胃喘者，乍進乍退，得食墜下稠痰則止，食已入胃，反助火痰上，喘反大作，宜降火清金導痰湯，加芩、連、山梔、杏仁、瓜蔞。如胃有實火，膈上稠痰者，導水丸。痰喘必有痰聲，風痰千緡湯，或合導痰湯。痰氣蘇子降氣湯、四磨湯。食積濕痰古二母散、神保丸、大蘿皂丸。驚憂氣鬱，惕惕悶悶，引息鼻張，氣喘呼吸，急促而無痰聲者，四七湯、枳梗湯、分氣紫蘇飲、四磨湯。因服補藥喘者，三拗湯。外感表邪傳裡，裡實不受，則氣逆上，詳見傷寒。尋常感冒，風寒相干，肺脹逆而喘者，隨時令祛散。風喘金沸草散、麻黃杏仁飲。寒喘加減三拗湯、藿香正氣散加五味子、杏仁，或蘇陳九寶飲。暑月香葛湯，熱證小柴胡湯、涼膈散。水喘，水氣轆轆有聲，怔忡者小青龍湯、古葶棗散、白前湯。水腫，水氣肺脹而喘。然喘必生脹，脹必生喘，其證相因，皆小便不利。肺主氣，先喘而後脹者，宜清金降火，而行水次之。脾主濕，先脹而後喘者，宜燥脾行水，而清金次之。」
• 分析：這段內容詳細描述了喘證的定義、分類、病因病機及治法。再次指出大蘿皂丸可用於治療食積濕痰。
• 內容：「大蘿皂丸，治氣喘痰喘，風痰食痰，酒痰面毒等證。」
• 分析：再次強調大蘿皂丸可治療多種痰喘證型。
• 內容：「大蘿皂丸，南星，半夏，杏仁，瓜蔞仁，香附，青黛，陳皮（各五錢），蘿蔔子（二兩），皂角（燒灰，一兩）上為末，神麯煮糊為丸，桐子大，每服六十丸，薑湯下。」
• 分析：再次記載了大蘿皂丸的完整配方。
• 內容：「小蘿皂丸，治喘證最靈妙。蘿蔔子（二兩，蒸），皂角（五錢，煅），南星（用白礬水浸曬），海粉，瓜蔞仁（各一兩）」
• 分析：再次強調了小蘿皂丸治療喘證的療效，並簡要記載了其配方。

治療原理分析

根據古文內容及方劑組成，蘿皂丸的治療原理可以歸納為以下幾點：

1. 化痰降氣：瓜蔞仁、杏仁、蘿蔔子具有潤肺化痰、降氣平喘的功效，是方劑中的主要成分。
2. 燥濕化痰：南星、半夏具有燥濕化痰的作用，可清除體內濕痰。
3. 利水消腫：海浮石具有利水消腫的功效，可協助排除體內多餘水分。
4. 行氣化痰：香附、陳皮具有行氣化痰的作用，可促進氣機流通，加速痰濁的排出。
5. 清熱化痰：青黛具有清熱化痰的作用，可清除痰熱。
6. 祛風散結：豬牙皂具有祛風散結的作用，可協助消除痰濁壅阻。

綜合以上分析，蘿皂丸通過多種藥物配伍，達到化痰降氣、燥濕利水、行氣清熱、祛風散結的功效，從而治療痰盛作喘的症狀。

結論

蘿皂丸是一個經典的中藥方劑，主要用於治療痰盛作喘的症狀，尤其適用於食積濕痰引起的喘證。其治療原理主要為化痰降氣、燥濕利水、行氣清熱、祛風散結。不同古籍中記載了蘿皂丸的兩種不同版本：大蘿皂丸和小蘿皂丸，兩者在配方和用法上略有差異，但主要功效相似。

瓜蔞仁、海浮石、南星、蘿蔔、牙皂。

本方具有化痰平喘的功效，但不宜長期服用。