《傷寒用藥研究》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
2. 總論
凡說藥品。昉於神農本草。中於李當之陶弘景。下則及於唐宋元明諸家本草。品物至千有餘數。而其說縱橫百出矣。然則措焉不論乎。曰否。凡極事物之理。雖尚至廣至遠。而唯驅廣遠。而不知約之。則事而無不惑焉。物而無不疑焉。夫疾病之狀態。雖不一。而均於傷其常則一也。
以是乎備其品物也。不可不先約之施用。而推弘其才能矣。但設千有餘數之藥品。而不為推弘之才能。則不素生疑惑而已。不能必療其疾病也。夫穀肉果菜鳥獸鱗介者。皆養人之常者也。然其要在於節之矣。豈謂盡舉穀肉果菜鳥獸鱗介之數。而不食之。則不能養人之常。而遂不知節之。
則不素無益而已。恐傷其常也。故藥品可約。而得以療其疾病焉。穀肉果菜鳥獸鱗介。可節而得以養其平常焉。李時珍於本草綱目。品物益多多。而說其主治也。亦彌紛冗。請舉其一言之。凡諸藥方有五甘草者。則盡取其證候。而以歸之於甘草一品之能。其他數類。亦皆無不然矣。
果其說之是乎。既足以一品普治眾病也。何俟品物千有餘數。而後療其疾病乎。嗟乎。其言之矛盾。如是甚矣。殆不知所適從矣。所謂唯驅廣遠。而不知約之者也。藥品不可不約以療其疾病。主治不可不統以取其要。此余之所以著傷寒用藥研究也。於傷寒用藥研究之撰。就品物千有餘數之中。
約取其一百五十品。次主治之十百。而先品物之體與用也。蓋體也者。大體也。蔽一品之能之謂也。用也者。活用也。數味相據。而為效用之謂也。按古人亦有言體用者。雖然。充其體以氣味。充其用以效用。故體用畫其域。而為兩斷也。余意則不然。夫體用者。猶經緯然矣。
體以貫用。用則出於體。經以貫緯。緯則繫於經。體用經緯。其義之似也如此。然則體與用。統一於效用而言之也。豈為配氣味與效用乎。不可不考焉。或曰。吾子鑿鑿乎論體用之異同。雖然。尚效之於古。而以氣味與效用。亦無害而已。何則。氣之於寒熱溫涼平。味之於甘苦辛酸鹹淡澀斂。
皆自然之性也。品物之用。無一不出於自然之性矣。夫既性以出用。則氣味與效用。固一其歸。豈兩斷乎哉。如吾子之言。可謂勉而好違古。曰不然矣。體用者。皆以藥之才能言之也。氣味者。藥之性而非才能也。譬之音與藥。則音者體也。樂者用也。夫蓋音之性。金石絲竹匏土革木也。
樂之性。乃音之相和也。是雖異其性。而於有其聲之可聽。則音樂同一矣。然則聲者。音樂之才能。而非性也。故藥之才能。猶音樂之於聲也。豈以氣味與效用。得充體用乎哉。曰。體用之具品物。既受教。雖然。令驅使品物也。問主治於脈證。則歷然而有形。以品物之體用而臨脈證。
白話文：
[總論]
談到藥物，起源追溯至神農本草，中興於李當之與陶弘景，再往下則涉及唐、宋、元、明各時代的本草著作，品種累計超過一千多種，各種學說紛至沓來。然而，我們是否該忽略這些呢？答案是否定的。追求事物的真理，固然應廣泛深入，但如果只求廣度深度，卻忽略了整合歸納，那麼對於事情的理解必然會產生困惑，對於物質的認知也會充滿懷疑。疾病的表現雖然各不相同，但都歸結於破壞了身體的正常運作。
因此，我們在準備各種藥材時，必須先歸納其使用範疇，再進一步推廣其功能。如果擁有上千種藥材，卻不去推廣它們的功能，不僅會產生疑慮，更無法確切地治療疾病。穀物、肉類、水果、蔬菜、禽類、魚類等，都是我們日常營養的來源，但關鍵在於適量攝取。並非完全排除這些食物，就不會維持健康，但若不控制攝入量，可能反而對健康造成傷害。
因此，藥材可以歸納整理，以便治療疾病；食物則需適量食用，以保持健康。李時珍在其《本草綱目》中收錄的藥物越來越多，對於各藥物的主要功效描述也越來越繁雜。以甘草為例，任何含有五味甘草的藥方，都會把所有的症狀歸因於甘草的功效。其它藥物也是如此。
如果這些說法是正確的，那麼單一藥物就能治療各種疾病，何必再收集上千種藥物呢？唉，這樣的說法實在自相矛盾，讓人難以選擇。這正是隻求廣泛深遠，卻不懂得歸納的結果。藥材必須歸納整理，以利治療疾病；主要功效也應統整，以抓住核心。這就是我著手進行《傷寒用藥研究》的原因。
在《傷寒用藥研究》中，我從上千種藥材中選取了一百五十種，再根據藥物的主治病症進行歸類。首先，我分析了藥物的特性和用途。特性指的是藥物的基本能力，而用途則是藥物的靈活應用，即多種藥材組合後產生的效果。古人也曾提到特性與用途的概念，但他們將特性與氣味、用途與效果相結合，導致特性與用途被割裂。
然而，我認為特性與用途就像緯度與經度一樣相互聯繫。特性貫穿於用途之中，用途則源自特性。就像緯度貫穿經度，經度依附緯度。特性、用途、緯度和經度的意義相似。因此，特性與用途應統一在效果上討論，而不是將氣味與效果結合。我們必須仔細考量。
有人可能會說，你如此詳細地討論特性與用途的區別，雖然遵循古人的觀點，將氣味與效果結合也無妨。為什麼呢？因為寒、熱、溫、涼、平的氣質，以及甘、苦、辛、酸、鹹、淡、澀的氣味，都是藥物的自然屬性。藥物的用途都源自其自然屬性。既然屬性能夠產生用途，那麼氣味與效果本質上是相同的，怎麼可能割裂開來呢？
我的回答是：特性與用途都是描述藥物能力的詞語，而氣味只是藥物的屬性，並不代表其能力。以音樂為例，音符是特性，樂曲是用途。音符的屬性包括金、石、絲、竹、匏、土、革、木等，而樂曲的屬性則是音符之間的協調。儘管音符和樂曲的屬性不同，但在創造悅耳音樂方面，它們的作用是一樣的。然而，聲音纔是音樂的能力，而不是屬性。因此，藥物的能力就像音樂中的聲音，不能將氣味與效果混為一談。
有人可能會問，既然特性與用途涵蓋了藥物，那在實際應用藥物時，根據脈象和症狀來判斷主要病症，是否可以清晰地看出藥物的特性與用途呢？根據藥物的特性與用途來診斷脈象和症狀，是否會顯得模糊不清？有清晰的脈象和症狀，事情就會順利；若沒有，事情就不會順利。你有什麼看法嗎？
我的回答是：脈象和症狀雖然清晰可見，但如果不分辨虛實的界限，就無法區分主次和疑似。如果無法區分主次和疑似，僅憑外在的脈象和症狀，開出的藥方很可能會出錯。這就是從有形到無形的轉化。為了了解虛實的界限，必須區分主次和疑似。區分主次和疑似的方法，是從內部推測脈象和症狀，找到其根本原因。脈象和症狀的根本原因，在於血液、神經和氣的失調。因此，脈象和症狀是衡量血液、神經和氣失調的標誌。瞭解血液、神經和氣的狀況，並將其歸納為特性與用途，那麼根本原因就會恢復，標誌也會隨之消失。就像劈竹子一樣，只要刃口接觸到竹子的一端，末端就會自動分離。這個道理值得我們深思。