《傷寒用藥研究》~ 卷上 (1)

1. 卷上

2. 總論

凡說藥品，昉於《神農本草》；中於李當之、陶弘景；下則及於唐、宋、元、明諸家本草。品物至千有餘數，而其說縱橫百出矣。然則措焉不論乎？曰：否。凡極事物之理，雖尚至廣至遠，而唯驅廣遠，而不知約之，則事而無不惑焉，物而無不疑焉。夫疾病之狀態，雖不一，而均於傷其常則一也。

以是乎備其品物也，不可不先約之施用，而推弘其才能矣。但設千有餘數之藥品，而不為推弘之才能，則不素生疑惑而已，不能必療其疾病也。夫穀肉果菜、鳥獸、鱗介者，皆養人之常者也，然其要在於節之矣。豈謂盡舉穀肉果菜、鳥獸、鱗介之數，而不食之，則不能養人之常，而遂不知節之，則不素無益而已，恐傷其常也。故藥品可約，而得以療其疾病焉；穀肉果菜、鳥獸、鱗介，可節而得以養其平常焉。李時珍於《本草綱目》，品物益多多，而說其主治也，亦彌紛冗。請舉其一言之：凡諸藥方有五甘草者，則盡取其證候，而以歸之於甘草一品之能。其他數類，亦皆無不然矣。

果其說之是乎？既足以一品普治眾病也，何俟品物千有餘數，而後療其疾病乎？嗟乎！其言之矛盾，如是甚矣！殆不知所適從矣。所謂唯驅廣遠，而不知約之者也。藥品不可不約以療其疾病；主治不可不統以取其要。此余之所以著《傷寒用藥研究》也。於《傷寒用藥研究》之撰，就品物千有餘數之中，約取其一百五十品，次主治之十百，而先品物之體與用也。蓋體也者，大體也；蔽一品之能之謂也。用也者，活用也；數味相據，而為效用之謂也。按古人亦有言體用者；雖然，充其體以氣味，充其用以效用，故體用畫其域，而為兩斷也。余意則不然。夫體用者，猶經緯然矣。

體以貫用，用則出於體；經以貫緯，緯則繫於經。體用經緯，其義之似也如此。然則體與用，統一於效用而言之也，豈為配氣味與效用乎？不可不考焉。或曰：「吾子鑿鑿乎論體用之異同；雖然，尚效之於古，而以氣味與效用，亦無害而已。何則？氣之於寒、熱、溫、涼、平，味之於甘、苦、辛、酸、鹹、淡、澀、斂，皆自然之性也。品物之用，無一不出於自然之性矣。夫既性以出用，則氣味與效用，固一其歸，豈兩斷乎哉？如吾子之言，可謂勉而好違古。」曰：「不然矣！體用者，皆以藥之才能言之也。氣味者，藥之性，而非才能也。譬之音與藥，則音者體也，樂者用也。夫蓋音之性，金、石、絲、竹、匏、土、革、木也；樂之性，乃音之相和也。是雖異其性，而於有其聲之可聽，則音樂同一矣。然則聲者，音樂之才能，而非性也。故藥之才能，猶音樂之於聲也。豈以氣味與效用，得充體用乎哉？」曰：「體用之具品物，既受教；雖然，

白話文：

[總論]

談到藥物，起源追溯至神農本草，中興於李當之與陶弘景，再往下則涉及唐、宋、元、明各時代的本草著作，品種累計超過一千多種，各種學說紛至沓來。然而，我們是否該忽略這些呢？答案是否定的。追求事物的真理，固然應廣泛深入，但如果只求廣度深度，卻忽略了整合歸納，那麼對於事情的理解必然會產生困惑，對於物質的認知也會充滿懷疑。疾病的表現雖然各不相同，但都歸結於破壞了身體的正常運作。

因此，我們在準備各種藥材時，必須先歸納其使用範疇，再進一步推廣其功能。如果擁有上千種藥材，卻不去推廣它們的功能，不僅會產生疑慮，更無法確切地治療疾病。穀物、肉類、水果、蔬菜、禽類、魚類等，都是我們日常營養的來源，但關鍵在於適量攝取。並非完全排除這些食物，就不會維持健康，但若不控制攝入量，可能反而對健康造成傷害。

因此，藥材可以歸納整理，以便治療疾病；食物則需適量食用，以保持健康。李時珍在其《本草綱目》中收錄的藥物越來越多，對於各藥物的主要功效描述也越來越繁雜。以甘草為例，任何含有五味甘草的藥方，都會把所有的症狀歸因於甘草的功效。其它藥物也是如此。

如果這些說法是正確的，那麼單一藥物就能治療各種疾病，何必再收集上千種藥物呢？唉，這樣的說法實在自相矛盾，讓人難以選擇。這正是隻求廣泛深遠，卻不懂得歸納的結果。藥材必須歸納整理，以利治療疾病；主要功效也應統整，以抓住核心。這就是我著手進行《傷寒用藥研究》的原因。

在《傷寒用藥研究》中，我從上千種藥材中選取了一百五十種，再根據藥物的主治病症進行歸類。首先，我分析了藥物的特性和用途。特性指的是藥物的基本能力，而用途則是藥物的靈活應用，即多種藥材組合後產生的效果。古人也曾提到特性與用途的概念，但他們將特性與氣味、用途與效果相結合，導致特性與用途被割裂。

然而，我認為特性與用途就像緯度與經度一樣相互聯繫。特性貫穿於用途之中，用途則源自特性。就像緯度貫穿經度，經度依附緯度。特性、用途、緯度和經度的意義相似。因此，特性與用途應統一在效果上討論，而不是將氣味與效果結合。我們必須仔細考量。

有人可能會說，你如此詳細地討論特性與用途的區別，雖然遵循古人的觀點，將氣味與效果結合也無妨。為什麼呢？因為寒、熱、溫、涼、平的氣質，以及甘、苦、辛、酸、鹹、淡、澀的氣味，都是藥物的自然屬性。藥物的用途都源自其自然屬性。既然屬性能夠產生用途，那麼氣味與效果本質上是相同的，怎麼可能割裂開來呢？

我的回答是：特性與用途都是描述藥物能力的詞語，而氣味只是藥物的屬性，並不代表其能力。以音樂為例，音符是特性，樂曲是用途。音符的屬性包括金、石、絲、竹、匏、土、革、木等，而樂曲的屬性則是音符之間的協調。儘管音符和樂曲的屬性不同，但在創造悅耳音樂方面，它們的作用是一樣的。然而，聲音纔是音樂的能力，而不是屬性。因此，藥物的能力就像音樂中的聲音，不能將氣味與效果混為一談。

有人可能會問，既然特性與用途涵蓋了藥物，那在實際應用藥物時，根據脈象和症狀來判斷主要病症，是否可以清晰地看出藥物的特性與用途呢？根據藥物的特性與用途來診斷脈象和症狀，是否會顯得模糊不清？有清晰的脈象和症狀，事情就會順利；若沒有，事情就不會順利。你有什麼看法嗎？

我的回答是：脈象和症狀雖然清晰可見，但如果不分辨虛實的界限，就無法區分主次和疑似。如果無法區分主次和疑似，僅憑外在的脈象和症狀，開出的藥方很可能會出錯。這就是從有形到無形的轉化。為了了解虛實的界限，必須區分主次和疑似。區分主次和疑似的方法，是從內部推測脈象和症狀，找到其根本原因。脈象和症狀的根本原因，在於血液、神經和氣的失調。因此，脈象和症狀是衡量血液、神經和氣失調的標誌。瞭解血液、神經和氣的狀況，並將其歸納為特性與用途，那麼根本原因就會恢復，標誌也會隨之消失。就像劈竹子一樣，只要刃口接觸到竹子的一端，末端就會自動分離。這個道理值得我們深思。