《傷寒來蘇集》~ 傷寒來蘇集卷四 (24)
傷寒來蘇集卷四 (24)
1. 傷寒來蘇集卷四
時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣，十一月之時，
陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身，又陰脈遲濇，故知
亡血也。
[先寒後熱，陽微陰弱，具證與上文同，前條病因在血脈虛，此病因在妄汗下，
以致亡血而脈微濇也，夏月四句，是寫寒熱發作時狀，始而惡寒，雖在盛夏，欲
著複衣，繼而發熱，雖當隆冬，欲裸其身，此是設辭，勿以無休止時，作綿連冬
夏解也，醫發其汗以下，又重釋前義，亦蛇足矣。
此條又可分作四證者，寒熱往來不休如瘧者，為一證，或陽氣內微，但惡寒不發
熱，病在盛暑而欲著複衣者，為一證，或陰氣內弱，但發熱不惡寒，病在隆冬而
欲裸身者，為一證，或其人綿連冬夏，在盛暑反惡寒，隆冬反惡熱為一證，此各
從元氣之厚薄，而寒熱為之淺深耳。
陽毒之為病，面赤，斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血，五日可治，七日不可治，升
麻鱉甲湯主之。
陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲
湯，去雄黃蜀附主之。
升麻鱉甲湯，
升麻、蜀附、當歸、雄黃、甘草、鱉甲。
傷寒來蘇集終
白話文：
當時，體表陽氣不足，胃裡卻感到寒冷，因為體內的陽氣微弱，不足以抵禦寒冷，所以想多穿衣服。到了十一月份，體內陽氣充足，胃裡卻感到煩熱，因為體內的陰氣虛弱，不足以抵禦暑熱，所以想脫掉衣服。而且陰脈遲緩細弱，因此知道是失血的症狀。
先冷後熱，陽氣虛弱陰氣不足，症狀與上文相同。前文所述疾病的病因是血脈虛弱，而這個疾病的病因是因出汗過多而失血，導致脈搏微弱細弱。夏天那四句話，是描述寒熱發作時的症狀，一開始惡寒，即使在盛夏也想要多穿衣服；接著發熱，即使在隆冬也想要脫掉衣服。這是比喻的說法，不要把這種沒有間斷的寒熱，理解成綿延不斷的冬夏交替。醫生用發汗的方法治療，又重複解釋之前的意義，這是多餘的。
這一段還可以分成四種症狀：寒熱反覆發作，像瘧疾一樣，是一種症狀；或者體內陽氣微弱，只是惡寒不發熱，在盛夏卻想多穿衣服，是一種症狀；或者體內陰氣虛弱，只是發熱不惡寒，在隆冬卻想脫掉衣服，是一種症狀；或者有些人綿延不斷地冬夏寒熱交替，盛夏反而惡寒，隆冬反而惡熱，也是一種症狀。這些都是根據元氣的盛衰，而寒熱的症狀也就輕重不同。
陽毒引起的疾病，症狀是臉紅，身上出現斑點像錦紋一樣，咽喉疼痛，吐膿血，五天內可以治好，七天內治不好，用升麻鱉甲湯治療。
陰毒引起的疾病，症狀是臉色青紫，全身疼痛像被打了一樣，咽喉疼痛，五天內可以治好，七天內治不好，用去雄黃和蜀椒的升麻鱉甲湯治療。
升麻鱉甲湯的藥方：升麻、蜀椒、當歸、雄黃、甘草、鱉甲。
《傷寒來蘇集》結束。