《傷寒來蘇集》~ 傷寒來蘇集卷四 (24)
傷寒來蘇集卷四 (24)
1. 傷寒來蘇集卷四
時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣，十一月之時，
陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身，又陰脈遲濇，故知
亡血也。
[先寒後熱，陽微陰弱，具證與上文同，前條病因在血脈虛，此病因在妄汗下，
以致亡血而脈微濇也，夏月四句，是寫寒熱發作時狀，始而惡寒，雖在盛夏，欲
著複衣，繼而發熱，雖當隆冬，欲裸其身，此是設辭，勿以無休止時，作綿連冬
夏解也，醫發其汗以下，又重釋前義，亦蛇足矣。
此條又可分作四證者，寒熱往來不休如瘧者，為一證，或陽氣內微，但惡寒不發
熱，病在盛暑而欲著複衣者，為一證，或陰氣內弱，但發熱不惡寒，病在隆冬而
欲裸身者，為一證，或其人綿連冬夏，在盛暑反惡寒，隆冬反惡熱為一證，此各
從元氣之厚薄，而寒熱為之淺深耳。
陽毒之為病，面赤，斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血，五日可治，七日不可治，升
麻鱉甲湯主之。
陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲
湯，去雄黃蜀附主之。
升麻鱉甲湯，
升麻、蜀附、當歸、雄黃、甘草、鱉甲。
傷寒來蘇集終
白話文：
《傷寒來蘇集》卷四
當陽氣浮於體表時，胃中虛寒，因體內陽氣微弱，無法抵禦寒冷，所以想多穿衣物。到了十一月（冬季），陽氣內藏於裏，胃中燥熱，因陰氣不足，無法調和熱氣，故反而想裸露身體。此外，若脈象陰脈遲緩澀滯，可知是失血所致。
（前段描述「先寒後熱、陽氣微弱而陰氣不足」的症狀與上文相同。前一條病因在於血脈虛弱，此條則因誤用汗、下法導致失血，脈象因而微弱澀滯。文中「夏月四句」是描寫寒熱發作時的狀態：起初怕冷，即使盛夏也想穿厚衣；接著發熱，即便嚴冬也想赤身。此為假設情境，切勿理解為症狀終年持續。後段「醫發其汗以下」再次解釋前文，實屬贅述。）
此條文又可分為四種證型：
- 寒熱交替反覆如瘧疾者，為一證。
- 陽氣內虛，僅畏寒不發熱，盛夏仍欲穿厚衣者，為一證。
- 陰氣內弱，僅發熱不畏寒，嚴冬反欲裸露者，為一證。
- 或有人症狀橫跨冬夏，盛夏反畏寒，嚴冬反惡熱者，為一證。此皆因個人元氣強弱不同，導致寒熱表現深淺有異。
陽毒病症：面色潮紅，斑紋如錦，咽喉痛，吐膿血。五日內可治，七日後難治，以「升麻鱉甲湯」為主方。
陰毒病症：面色青黑，身痛如遭杖擊，咽喉痛。五日內可治，七日後難治，以「升麻鱉甲湯」去除雄黃、蜀椒為主方。
升麻鱉甲湯組成：
升麻、蜀椒、當歸、雄黃、甘草、鱉甲。
（《傷寒來蘇集》卷四終）