《傷寒來蘇集》~ 卷一 (1)

1. 卷一

病有發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於陰也。

[無熱，指初得病時，不是到底無熱發，陰指陽證之陰，非指直中於陰，陰陽指

寒熱，勿鑿分營衛經絡，按本論云，太陽病，或未發熱，或已發熱，已發熱，即

是發熱惡寒，未發熱，即是無熱惡寒，斯時頭項強痛，已見，第陽氣閉鬱，尚未

宣發，其惡寒，體痛，嘔逆，脈緊，純是陰寒為病，故稱發於陰，此太陽病發於

陰也，又陽明篇云，病得之一日不發熱而惡寒，斯時寒邪凝斂，身熱惡熱，全然

未露，但不頭項強痛，是知陽明之病發於陰也，推此則少陽往來寒熱，但惡寒而

脈弦細者，亦病發於陰，而三陰之反發熱者，便是發於陽矣。

發於陽者七日愈，發於陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。

[寒熱者，水火之本體，水火者，陰陽之徵兆，七日合火之成數，六日合水之成

數，至此則陰陽自和，故愈，蓋陰陽互為其根，陽中無陰，謂之孤陽，陰中無陽，

便是死陰，若是直中之陰，無一陽之生氣，安得合六成之數而愈耶，內經曰，其

死多以六七日之間，其愈皆以十日以上，使死期亦合陰陽之數，而愈期不合者，

皆治者不如法耳。

問曰，凡病欲知何時得何時愈，答曰，假令夜半得病者，明日日中愈，日中得病

者，夜半愈，何以言之，日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解，夜半得病，明日

日中愈者，以陰得陽則解也。

[上文論日期，合陰陽之數而愈，此論愈時於陰陽反盛時解，何也，陰盛極而陽

生，陽盛極而陰生，陰陽之相生，正陰陽之相得，即陰陽之自和也，然此指病在

一二日愈者言耳，如六七日愈者，則六經各以主時解，是又陽主晝而陰主夜矣。

問曰，脈有陰陽，何謂也，答曰，凡脈浮大滑動數，此名陽也，脈沈弱濇弦微遲，

此名陰也。

[脈有十種，陰陽兩分，即具五法，浮沈是脈體，大弱是脈勢，滑濇是脈氣，動

弦是脈形，遲數是脈息，總是病脈而非平脈也，脈有對看法，有正看法，有反看

法，有平看法，有互看法，有徹底看法，如有浮即有沈，有大即有弱，有滑即有

濇，有數即有遲，合之於病，則浮為在表，沈為在裏，大為有餘，弱為不足，滑

為血多，濇為氣少，動為博陽，弦為博陰，數為在府，遲為在藏，此對看法也，

如浮大滑動數，脈氣之有餘者，名陽，當知其中有陽勝陰病之機，沈弱濇弦遲，

脈氣之不足者，名陰，當知其中有陰勝陽病之機，此正看法也，夫陰陽之在天地

間也，有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘從之，知從知隨，氣可與期，故其

始，為浮為大為滑為動為數，其繼也，反沈反弱反濇反弦反遲者，是陽消陰長之

機，其病為進，其始也，為沈為弱為濇為弦為遲，其繼也，微浮微大微滑微動微

白話文：

卷一

疾病若表現出發熱且怕冷的症狀，是發於陽證；若無發熱僅怕冷，則是發於陰證。

例如，《傷寒論》提到：太陽病初期可能尚未發熱或已發熱。已發熱即屬「發熱惡寒」；未發熱時則為「無熱惡寒」，此時雖有頭項強痛，但因陽氣鬱閉未宣，惡寒、體痛、嘔逆、脈緊等症狀皆屬陰寒所致，故稱「發於陰」。陽明病亦有類似情況：初期不發熱僅惡寒，寒邪凝滯未顯熱象，但無頭項強痛，可知陽明病亦能發於陰。同理，少陽病若僅惡寒、脈弦細而無寒熱交替，亦屬發於陰；反之，三陰病若出現發熱，便是發於陽。

發於陽者約七日痊癒，發於陰者約六日痊癒，因七為陽數、六為陰數。
（寒熱為水火本質，水火是陰陽的徵兆。七日合火之成數，六日合水之成數，屆時陰陽調和即病癒。陰陽互根，孤陽或死陰皆失衡。若直中陰經而無陽氣，則難癒合。《內經》雲：病逝多在六七日間，痊癒則需十日以上，若癒期不符，乃治療失當所致。）

問：如何預測疾病發病與痊癒時間？
答：若半夜發病，次日中午可癒；中午發病，則半夜可癒。因陽證得陰氣則解，陰證得陽氣則解。
（此處論述痊癒時機與陰陽盛衰相關：陰極陽生，陽極陰生，陰陽相濟即自和。然此僅適用於短期病癒，若需六七日者，則依六經主時而解，晝夜陰陽各有所主。）

問：脈象如何分陰陽？
答：浮、大、滑、動、數屬陽脈；沈、弱、澀、弦、微、遲屬陰脈。
（脈象十種分陰陽，含五類判別法：浮沈為脈位，大弱為脈勢，滑澀為脈氣，動弦為脈形，遲數為脈息。此皆病脈，非平脈。分析脈象可對看、正看、反看、互看或徹底看。例如：浮主表，沈主裡；大主有餘，弱主不足；滑主血盛，澀主氣虛；動為陽搏，弦為陰搏；數主腑病，遲主臟病。陽脈有餘需警惕陽勝陰病，陰脈不足需注意陰勝陽病。陰陽變化如天地循環，有餘與不足相互轉化，脈象若由陽轉陰，為病進之兆；反之由陰轉陽，則為病退之機。）