《傷寒來蘇集》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
病有發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於陰也。
[無熱，指初得病時，不是到底無熱發，陰指陽證之陰，非指直中於陰，陰陽指
寒熱，勿鑿分營衛經絡，按本論云，太陽病，或未發熱，或已發熱，已發熱，即
是發熱惡寒，未發熱，即是無熱惡寒，斯時頭項強痛，已見，第陽氣閉鬱，尚未
宣發，其惡寒，體痛，嘔逆，脈緊，純是陰寒為病，故稱發於陰，此太陽病發於
陰也，又陽明篇云，病得之一日不發熱而惡寒，斯時寒邪凝斂，身熱惡熱，全然
未露，但不頭項強痛，是知陽明之病發於陰也，推此則少陽往來寒熱，但惡寒而
脈弦細者，亦病發於陰，而三陰之反發熱者，便是發於陽矣。
發於陽者七日愈，發於陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。
[寒熱者，水火之本體，水火者，陰陽之徵兆，七日合火之成數，六日合水之成
數，至此則陰陽自和，故愈，蓋陰陽互為其根，陽中無陰，謂之孤陽，陰中無陽，
便是死陰，若是直中之陰，無一陽之生氣，安得合六成之數而愈耶，內經曰，其
死多以六七日之間，其愈皆以十日以上，使死期亦合陰陽之數，而愈期不合者，
皆治者不如法耳。
問曰，凡病欲知何時得何時愈，答曰，假令夜半得病者，明日日中愈，日中得病
者，夜半愈，何以言之，日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解，夜半得病，明日
日中愈者，以陰得陽則解也。
[上文論日期，合陰陽之數而愈，此論愈時於陰陽反盛時解，何也，陰盛極而陽
生，陽盛極而陰生，陰陽之相生，正陰陽之相得，即陰陽之自和也，然此指病在
一二日愈者言耳，如六七日愈者，則六經各以主時解，是又陽主晝而陰主夜矣。
問曰，脈有陰陽，何謂也，答曰，凡脈浮大滑動數，此名陽也，脈沈弱濇弦微遲，
此名陰也。
[脈有十種，陰陽兩分，即具五法，浮沈是脈體，大弱是脈勢，滑濇是脈氣，動
弦是脈形，遲數是脈息，總是病脈而非平脈也，脈有對看法，有正看法，有反看
法，有平看法，有互看法，有徹底看法，如有浮即有沈，有大即有弱，有滑即有
濇，有數即有遲，合之於病，則浮為在表，沈為在裏，大為有餘，弱為不足，滑
為血多，濇為氣少，動為博陽，弦為博陰，數為在府，遲為在藏，此對看法也，
如浮大滑動數，脈氣之有餘者，名陽，當知其中有陽勝陰病之機，沈弱濇弦遲，
脈氣之不足者，名陰，當知其中有陰勝陽病之機，此正看法也，夫陰陽之在天地
間也，有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘從之，知從知隨，氣可與期，故其
始，為浮為大為滑為動為數，其繼也，反沈反弱反濇反弦反遲者，是陽消陰長之
機，其病為進，其始也，為沈為弱為濇為弦為遲，其繼也，微浮微大微滑微動微
白話文：
病症有發熱又怕冷的，是屬於陽證；沒有發熱只怕冷的，是屬於陰證。
這裡說的「無熱」，指的是剛得病的時候，並不是說一直都不發熱。陰證指的是陽證裡面的陰，並不是直接就病入陰經。這裡的陰陽指的是寒熱，不要刻意區分營衛經絡。就像《傷寒論》說的，太陽病，有時沒發熱，有時已經發熱，已經發熱就是發熱又怕冷；沒發熱就是沒有發熱只怕冷。這時頭頸僵硬疼痛的症狀已經出現，只是陽氣鬱結，還沒有宣發出來，怕冷、身體疼痛、想吐、脈象緊，完全是陰寒的病症，所以稱為「發於陰」，這是太陽病發於陰的情況。還有陽明篇說，生病一天不發熱只怕冷，這時寒邪凝滯，身體發熱和怕熱的症狀還沒出現，只是頭頸僵硬疼痛，就知道陽明病的病機也是發於陰。由此推論，少陽病出現忽冷忽熱，但只怕冷而且脈象細弱的，也是病發於陰；而三陰病反而發熱的，就是病發於陽了。
病發於陽的，七天會好；病發於陰的，六天會好，因為陽數是七，陰數是六。
寒熱是水火的本質，水火是陰陽的表現。七天符合火的成數，六天符合水的成數，到了這個時間，陰陽自然調和，所以病就好了。陰陽是互相依存的，陽中沒有陰就叫做孤陽，陰中沒有陽就叫做死陰。如果是直接病入陰經，沒有一點陽氣，怎麼可能符合六的成數而好呢？《內經》說，人死多在六七天之間，病好都在十天以上，如果說死亡的時間也符合陰陽之數，而痊癒的時間卻不符合，那都是醫生的治療方法不正確。
有人問，要知道生病是什麼時候得的，什麼時候會好，怎麼判斷？回答說，假設半夜得病的，明天中午會好；中午得病的，半夜會好。為什麼這樣說呢？中午得病，半夜會好，是因為陽氣得到陰氣就會解；半夜得病，明天中午會好，是因為陰氣得到陽氣就會解。
前面講的日期，是符合陰陽之數而痊癒；這裡講的痊癒時間是陰陽相反的時候，這是為什麼呢？陰氣盛到極點就會生出陽氣，陽氣盛到極點就會生出陰氣，陰陽互相轉化，正是陰陽互相協調，也就是陰陽的自然調和。但是這裡說的是一兩天就好的情況，如果是六七天好的，那就要按照六經主時來判斷了，那就是陽氣主白天，陰氣主晚上。
有人問，脈象有陰陽，是什麼意思呢？回答說，脈象浮、大、滑、動、數，這些屬於陽；脈象沉、弱、澀、弦、微、遲，這些屬於陰。
脈象有十種，分為陰陽兩大類，包含了五種法則。浮沉是脈的體位，大小是脈的勢頭，滑澀是脈的氣息，動弦是脈的形態，遲數是脈的節律。這些都是病脈而不是正常脈象。看脈象有對看法、正看法、反看法、平看法、互看法、徹底看法。比如有浮就有沉，有大就有弱，有滑就有澀，有數就有遲。結合病症來看，浮脈表示病在表，沉脈表示病在裡；大脈表示有餘，弱脈表示不足；滑脈表示血多，澀脈表示氣少；動脈表示陽氣盛，弦脈表示陰氣盛；數脈表示病在腑，遲脈表示病在臟。這是對看法。如果脈象浮、大、滑、動、數，表示脈氣有餘，屬於陽，就要知道裡面有陽盛陰衰的病機；如果脈象沉、弱、澀、弦、遲，表示脈氣不足，屬於陰，就要知道裡面有陰盛陽衰的病機。這是正看法。陰陽在天地間，有餘的就會往，不足的就會跟著；不足的就會往，有餘的就會跟著。知道跟隨的規律，氣就可以預見。所以開始是浮、大、滑、動、數，後來反而變成沉、弱、澀、弦、遲的，這是陽氣消退陰氣增長的表現，病情正在加重；開始是沉、弱、澀、弦、遲，後來稍微出現浮、大、滑、動的，