《校訂願體醫話良方》~ 正文 (3)
正文 (3)
1. 正文
俞桂庭曰：王載韓云，前醫用藥未效，後之接手者，多務翻案以求勝之，久寒則用熱，久熱則用寒，久瀉則用補，久補則用瀉，以為取巧出奇之計。然而脈與因故在也，苟據脈審因，確見前醫識力未到，自當改弦易轍以正其誤；若不據脈審因而妄生歧論，只圖求異於人而網其利，竟置病人吉凶於度外，其居心不可問矣。
又按：古云不服藥為中醫。不遇良醫，莫若弗藥。蓋醫理深微，非上智不能討究，以百人習醫，無十人成就，成就之中，無一人精通，得一明醫，談何容易！然事在人為，貴乎自立。如王甥孟英之銳志於醫也，足不出戶者十年，手不釋卷者永夜，邇年在婺，屢起危疴，藉有聲名，後生可畏。余每聞而喜躍，所有歷年治驗，曾令其須存底稿，而搢臣先生亦有此話，可謂先得我心。
世之為醫者，遵史氏之格言，效吾甥之苦志，出而問世，必可加人一等也。
一本草雖有別名，而取用貴乎通俗，若圖務博矜奇，令人模糊費解，危急之際，誤事不淺，且書有急救良方、簡便奇方之稱，皆欲速取其效以救也，若反用疑難名色，豈不與救急之意相悖乎？余謂不獨字義務要淺近，而藥品之似是而非者，亦當辯別。即如象貝類川貝、薑黃類鬱金之類，難以悉舉。
更有偽雜，如採樹枝充桑寄，升樟腦入冰片，染松脂以代血竭，煉白鹽以亂秋石之類，若不察真偽而誤服之，豈能療病？又如藥引中生薑幾片，燈草幾莖之類，余意須下分兩為是，蓋片有厚薄，莖有短長，過與不及，均難取效。再如煎藥，宜各藥各銚，不可同他人混雜，恐彼煎攻伐，我煎補益，彼煎溫熱，我煎清涼，豈不大有相反？譬如酒壺沖茶，雖不醉人，難免酒氣。又《本草蒙詮》云：醫藥貿易，多在市家。
諺云：賣藥者兩眼，用藥者一眼，服藥者無眼。可不慎歟？
俞桂庭曰：陳文恭公云：史君飽諳世故，曲體人情，其言質直而透徹，智愚易曉。余謂惟有大學問，故能曲體人情；凡是大文章，無不智愚易曉。顧雨田亦云：國家徵賦，單曰易知；良將用兵，法云貴速。
我儕有工於草書者，醫案人或不識，所繫尚無重輕；至於藥名，則藥肆中人豈能盡識草書乎？孟浪者，約略撮之而貽誤；小心者，往返詢問而羈延，凡我同人，書方之字，必須清爽，庶免他虞。
酒能傷人，好飲者，每每視為迂說。余觀戰國信陵君，得罪於魏亡趙，度不能自免，終日飲醇酒，近女色，以求速殞。可見古人藉酒自敝，其為傷人可知。今人不察，終日酕醄，夙酒未醒，新卮又進，漏盡方休，午余復集，甚至廢寢忘餐，腹中微有糟粕，其不為腐腸之藥也幾希。
俞桂庭曰：宋劉元城先生云：余初到南方，有一高僧教余，南方地熱而酒性亦熱，今嶺南煙瘴之地，更加以酒，必大發疾。故余過嶺，即閤家斷飲，雖遍歷水土惡劣，他人必死之地，余閤家十口皆無恙，今北歸十年矣，無一患瘴者，此其效也。蘇文忠亦云：器之酒量無敵，今不復飲矣。
白話文：
[正文]
俞桂庭說：王載韓提到，之前的醫生用藥無效，後來的醫生大多急於推翻前人的治療方法以求勝出。病人久寒就用溫熱的藥，久熱就用寒涼的藥，久瀉就用補的藥，久補就用瀉的藥，以為這是聰明絕頂的妙計。然而，疾病的脈象和病因才是關鍵，如果根據脈象和病因仔細判斷，確實發現前醫的醫術不到位，就應該改變治療方法，糾正錯誤；如果並不根據脈象和病因就妄下結論，只圖標新立異以博取名利，全然不顧病人的死活，其用心就不可恭維了。
此外，古人說，不服藥才是最好的中醫。如果遇不到好醫生，不如不治。因為醫理非常深奧，不是聰明絕頂的人無法徹底研究明白，一百個人學醫，沒有十個人能真正學成，學成的當中，沒有一個人能精通，找到一位名醫談何容易！但是事情要靠自己努力，重要的是要自立自強。像我的外甥孟英，他對醫學抱有極大的熱情，足不出戶十年苦讀醫書，夜以繼日地學習，近年在婺州行醫，屢次治愈危重病人，已經小有名氣，後生可畏啊！我每次聽到這些都很高興，我把我多年行醫的經驗都整理成文給他參考，搢臣先生也同樣這樣做了，可謂知音難得。
世上行醫的人，應該遵循史氏的格言，效仿我外甥的刻苦精神，然後出來行醫救人，一定能超越常人。
一本草藥書即使有不同的名稱，但用藥時還是要以通俗易懂為貴，如果故意使用生僻的、罕見的名字來炫耀學識，會讓人難以理解，在危急時刻，很容易出錯，而且醫書中所謂的急救良方、簡便奇方，都是希望快速見效來救人的，如果反而使用一些難以理解的藥名，豈不是與救急的本意相悖嗎？我認為不僅醫案的字體要簡潔易懂，而且藥品中容易混淆的藥材也必須仔細辨別。比如像川貝母、鬱金等，類似的情況舉不勝舉。
還有許多偽劣藥材，例如用樹枝冒充桑寄，用樟腦冒充冰片，用松脂冒充血竭，用白鹽冒充秋石等等，如果不能辨別真偽而誤服，怎麼能治病呢？還有像藥引中的生薑幾片，燈芯草幾根等等，我的想法是必須明確劑量，因為片有厚薄，莖有長短，過量或不足都難以見效。再比如煎藥，應該每種藥用單獨的藥罐煎煮，不能和別人的藥混在一起煎，萬一別人煎的是攻伐的藥，而你煎的是補益的藥；別人煎的是溫熱的藥，而你煎的是清涼的藥，豈不是大相逕庭？就好比用酒壺沖茶，雖然不會醉人，但多少會帶有酒味。又《本草蒙詮》說：藥材交易多在市集。
俗話說：賣藥的人兩隻眼睛都睜得大大的，用藥的人只睜一隻眼，服藥的人卻是閉著眼睛。這難道不可警惕嗎？
俞桂庭說：陳文恭公說：史君通曉世事，善解人意，他說話直截了當，而且通俗易懂，無論智者愚者都能理解。我認為只有具有高深的學問，才能善解人意；凡是好的文章，都能讓智者愚者都能理解。顧雨田也說：國家徵稅，方法要簡單明瞭；良將用兵，策略貴在迅速。
我們有些醫生擅長草書寫醫案，而病人可能不認識，這關係到病情的輕重；至於藥名，藥店的人豈能都認識草書呢？粗心的人，草草一看就容易出錯；謹慎的人，則要反覆詢問耽誤時間，所以我們寫處方時，字體一定要清楚，以免造成其他問題。
酒傷人體，愛喝酒的人，往往把這看作是迂腐的說法。我看戰國時的信陵君，得罪了魏國，又無法自保，整天飲酒作樂，沉湎於女色，想快速結束生命。可見古人用酒來傷害自己，其傷人的程度可想而知。現在人卻不明白，整天醉生夢死，前一天的酒還沒醒，又喝新的，直到酒喝光了才罷休，午飯後又繼續喝，甚至廢寢忘食，肚子裡總是裝滿酒糟，這和服毒藥有什麼區別呢？
俞桂庭說：宋代的劉元城先生說：我剛到南方，有一位高僧教導我說，南方地熱，酒性也熱，嶺南瘴氣盛行的地方，再加上喝酒，必然會加重病情。所以我經過嶺南，全家都戒酒，即使路途艱險，經過水土不服的地方，甚至別人都會死的地方，我家十口人都安然無事，現在回到北方十年了，沒有一個人染上瘴氣，這就是效果。蘇軾也說：以前我酒量很大，現在已經不喝了。