《校訂願體醫話良方》~ 正文 (1)
正文 (1)
1. 正文
人之嗜好，各有不同。余每遇裝金塑像，心知好事而踴躍不前，見疾病之人，則周旋圖救，而富厚者雖得沉疴，不甚關切，遇貧寒者，縱系微疾，儼如身受。蓋富厚者延醫有資，購藥有力，主病有人，驅使有僕，何難拯救；至若貧人以身覓食，一朝染病，不但醫藥無資，甚且饘粥莫繼，病愈沉重，心愈焦勞，往往延挨莫救，與言及此，為之墮淚，但恨力薄，不能施濟，聊繼前志，延醫診脈送方，揚城施藥，不乏其人。
然或詩書子弟，素封后人，一時落魄而故舊滿目，體面猶存，不肯入藥局當施捨二字，隱忍而不赴局者有之。余設法體帖，使雅俗咸宜，常署其門曰：人之最苦，無如疾病，呻吟痛楚，非藥莫愈。夫病不患無良藥，而患無良方，每見藥餌誤投，反增其病。愚久懷送藥之心，因無送藥之力，數年以來，自五月起至九月止，延請明醫，分暇半日，診病切脈，內外大小，對證立方奉送，但諸公就視，非為省其醫資，庶可免於錯誤。
白話文：
每個人都有不同的喜好，我總是看到金光閃閃的塑像就覺得是好事，卻興趣缺缺，反倒是遇到病人時，就會想辦法救治。富人即使得了重病，我也不会特别关心，但贫困的人只要有一点小病，我就会像自己生病一样着急。因为富人看病有钱，买药有力量，照顾病人有人，使唤人也有仆人，怎么可能会难救治呢？而贫穷的人靠自己劳作，一旦生病，不仅没有钱看病买药，甚至连粥都吃不上，病情就会越来越严重，心情也越来越焦虑，最终无法医治而死去。说到这里，我忍不住流泪，只恨自己力量薄弱，无法帮助他们。我只能继承前人的志向，继续延请医生诊脉开方，在扬城施药救人，这样的人也不少。
然而，有些人虽然是诗书世家，世代富贵，但不幸落魄，却依然保留着面子，不愿到药局接受施舍，宁愿忍受病痛也不肯就医。我便想办法让他们接受，既要体贴他们的感受，又要让所有人都能接受。我在药局门口写着：人生最痛苦的事莫过于疾病，呻吟痛苦，非药不能治愈。生病并不可怕，可怕的是没有良药良方，经常看到有人误服药饵，反而加重病情。我一直想送药救人，但苦于没有力量，于是从五月到九月，我延请了名医，每天抽出半天时间诊病切脉，不论内外大小疾病，根据症状开方送药，让大家来查看。这样做不是为了省他们的医药费，而是希望他们能够避免误服药物。
如肯惠然而來，每日午前接教，將此刊刷，遍貼通衢，又慮真正貧人，得方不能措藥，乃制丸散膏藥數種，再察其衣不蔽體而帶飢容，多寡量助，惟恨不能親為吮疽煮藥耳。家人哂余婆心過切，不憚勞苦。余曰不然。人無貴賤同歸土，吾非斯人之徒與而誰與。如丁巳年間，揚境瘟疫甚行，一時當事以及好義者，多捐資施藥，余因慨嘆。
就醫者，皆兩城附近之人，其窮鄉僻壤，何能遠涉？縱或父兄子弟代為取討，無論未經切脈，不無有誤，且有並無親人之鰥寡孤獨，以及舉室染病之家，湯水無人接遞，況遠來求藥乎？且風俗日澆，每遇時疫，輒慮傳染，雖骨肉亦有視如陌路者，余聞之憤激，邀醫同行，令僕從肩藥，並帶藥引等類。
白話文：
如果您肯惠然蒞臨，每天上午接受指導，將這些刊印出來，廣泛張貼在大街小巷，又擔心真正的貧困人家，得到藥方卻買不起藥，於是製作了幾種丸、散、膏藥，再觀察他們的衣服不能遮住身體，面露饑餓之色，便根據他們的經濟能力提供不同程度的幫助，只是遺憾無法親自為他們清創傷口煮藥而已。家人都笑我關懷過於熱切，不嫌勞累。但我認為不然。人類不分貴賤，最終都歸於塵土，我如果不為這些人付出，還能為誰付出呢。像丁巳年間，揚地發生瘟疫，當時負責的人和有仁愛之心的人，大多捐資施藥，我因此感慨萬分。
尋求醫治的人，都是附近兩城的人，那些偏遠的農村，怎麼可能遠道而來？即使父親、哥哥、弟弟替他們取藥，無論是否經過脈診，都有誤診的可能性，而且還有沒有親人的寡婦、孤兒，以及全家染病的家庭，湯藥無人接應，更不用說遠道來求藥了。而且社會風氣日益渙散，每次遇到流行病，都會擔心會傳染，即使親人也有可能視若路人，我聽到這消息後感到憤怒和激動，邀請醫生同行，命令僕人背著藥物，並且攜帶藥引等類的物品。
每至一村，幾無煙火，推柴扉虛掩，守犬空鳴，召人診視，方扶攜而至，皆蓬頭垢面，蹙頞呻吟。全家病者，即就臥榻切脈，撮藥各置枕下，以錢呼鄰，煩其煎服，日涉數十里，然余固無恙也。有相愛者，謂余太輕身，余因曰嗜好不同，吾亦行吾之所好耳。雖然，天下不無同此志者，幸勿惑於傳染之妄言而廢其初心，即以余驗之，可知其妄矣。
俞桂庭曰：天下第一好事，莫如救人之命。醫者存心濟世，即為救命之人。救窮人一命，功勝救富人十倍。蓋富者原是養尊處優之體，而窮人趁工度日，病一日則少一日柴米之資，焉能有餘錢以延醫服藥乎？故誤藥以殺窮人，其罪亦浮於誤藥以殺富人。富人雖死，其家尚溫飽也，窮人死後，必致父母無養，妻兒離散。
白話文：
每次來到一個村莊，幾乎看不到炊煙，推開柴門，門虛掩著，只有守門狗空吠，我叫人來看病，人們才扶著病人出來，個個蓬頭垢面，皺著眉頭呻吟。如果全家人都病了，我就直接到床邊切脈，抓藥後分別放在枕頭下，用錢叫鄰居幫忙煎藥，每天走上几十里路，但我始終沒事。有些人很擔心我，说我太輕率，我便说每个人爱好不同，我只是在做我喜歡的事情罢了。虽然如此，天下间肯定还有跟我一样的人，希望大家不要被传染病的谣言吓倒而放弃初心，就拿我来说，就可以证明那些传染病的传言是假的。
俞桂庭说：天下第一好事，莫过于救人一命。医者存心济世，就是救命之人。救穷人一命，功劳比救富人十倍还多。因为富人本来就过着养尊处优的生活，而穷人靠着辛苦劳作度日，生病一天就少一天柴米钱，哪里还有多余的钱去看病吃药呢？所以误杀穷人，罪过比误杀富人更重。富人死了，他的家人还能够衣食无忧，穷人死了，他的父母就无人赡养，妻子儿女也会流离失所。
醫者不察，往往視貧病而疏忽，見富貴而慎重，殊不知貧病尤當慎重也。搢臣先生之話，真藹然仁者之言，切中時弊之論，惟望有力者，仿其夏秋設局。如遇時疫流行之歲，齎藥赴鄉，沿門施診，更望為醫者，實心詳慎，出心與出力，陰德相侔。吾鄉向有常年施診之局，而延請名醫，務宜崇實，勿圖脩俸之廉，勿尚虛名之輩，當求實有學識而敦品行者，庶不虛其利濟之功。若當道者能身先倡率，廣為勸募，妥立章程，行諸遐邇，仁民之政，端在斯歟。
一病有一藥可治，一證有一方可療，常見有病者而難遇其方，有方者而不遇其病。余謂天下奇方，頗多經驗者，縱有濟世之心，焉能逢人說項。吾意擇一廟宇，書其門曰：施藥不如施方。凡有效驗藥方，勸其抄寫明白，實貼廟內，使有方者，得以利濟，而有病者，可免沉疴。
白話文：
醫生常常不了解，往往看到窮苦病人就疏忽，遇到富貴病人就慎重，卻不知道窮苦病人更應該慎重。讀書人的話，真是溫暖仁慈，切中時弊，只希望有能力的人，效仿他們在夏天和秋天設立施診的機構。如果遇到流行病的年份，就帶著藥物到鄉下，挨家挨戶診治，更希望醫生們真心誠意，仔細慎重，用心出力，積累陰德。我們這裡以前就有常年施診的機構，聘請名醫的時候，務必實事求是，不要只看重薪俸的廉潔，也不要追求虛名的醫生，應該尋找真正有學識，品行高尚的醫生，這樣才能不辜負濟世救人的功效。如果當權者能夠身先士卒，廣泛募捐，完善制度，推廣到各個地方，仁愛百姓的政策，就靠這個了。
一種病有一種藥可以治療，一種症狀有一種方子可以治療，經常能看到生病的人，卻難以遇到合適的方子，有方子卻遇不到合適的病。我認為天下奇方，很多都是經驗之談，即使有濟世之心，又怎麼能遇到合適的人來傳授呢？我的想法是選擇一座廟宇，在門上寫上「施藥不如施方」。凡是有療效的藥方，都鼓勵他們抄寫清楚，貼在廟裡，讓有方子的人，可以藉此救人，而有病的人，就可以免受沉疴之苦。
久而秘方彙集，人人皆知某處有方，對證檢用，未必非恤人疾痛之一端耳。此謬竭一得之愚，不過休慼相關之念。倘有同心，設法舉行，亦惠而不費之事也。
俞桂庭曰：搢臣濟世之心，可謂無微不至矣，如此求方，其法甚妥。而最可鄙者，得一良方，秘而不露，忍使靈丹湮沒，坐看奇病危亡，昧理喪心，無逾此極。更有藉此謀利，需索重酬，市井之徒，固不足怪，號已儒者，亦爾效尤，富病尚可求生，貧病使之待斃，撫心自問，罪可逃乎？宜鑑斯言，亟為造福。
紀文達公云：南皮瘍醫某，藝頗精，然好陰用毒藥，勒索重資，不饜所欲則必死，蓋其術詭秘，他醫不能解也。一日其子雷震死，今某尚在，亦無敢延之者矣。或謂某殺人至多，天何不殛其身而殛其子，有佚罰焉。夫罪不至極，刑不及孥；惡不至極，殃不及世。殛其子，所以明禍延後嗣也。
白話文：
經過長時間的收集，各種祕方已經被眾人熟知，每當遇到對應的症狀，大家便會去檢查並使用這些方子，這或許只是緩解人們病痛的一個小部分罷了。我僅憑一己之力，提供一些淺薄的見解，但希望能夠減輕人們對於疾病的憂慮。如果有人願意合作，組織施行，這將是一件既有益又不需花費太多的事情。
俞桂庭說：閣下想要濟世的心思，可謂細致入微，這種尋找祕方的方法非常妥當。然而最令人鄙視的是，獲得了一個好的祕方卻隱匿不宣，讓靈丹妙藥沈淪消失，看著奇難病患危及生命，而自己卻漠不關心，這比其他行為更為可恥。更有一些人以此牟利，索要豐厚的回報，這類事情在市井中本就不足為奇，但在學問上聲稱為儒士的人，也這樣做，富有的人還可以求生，而貧困的人只能等待死亡，回頭思考，這樣的行為能逃避罪責嗎？應該警醒這些話語，盡快為世人帶來福祉。
紀文達公說：南皮有一位外科醫生，他的技術非常高超，但是喜歡暗中使用毒性藥物，勒索大量的財富，如果不滿足他的要求就會有性命之虞，因為他的手段詭祕，其他醫生無法理解。有一天，他的兒子雷震突然去世，現在那位醫生還活著，也沒有任何人敢請他救治。有人認為那位醫生殺人數量龐大，上天為什麼不懲罰他自己，卻懲罰了他的兒子，這說明有未被發現的懲罰存在。罪行不到極點，刑罰不會波及到家人；罪惡不到極點，災禍不會影響到整個社會。懲罰他的兒子，是為了彰顯禍害可以傳遞給後代。
又云：歙人蔣紫垣，善解砒毒，因秘其方以索重價，致遭冥譴，皆可為醫鑑也。
嘗聞有是病，即有是藥，但些小之恙，自可藥到病除。一遇疑難之證，認為寒者，投熱而不應；認為熱者，投寒而不應；認為虛者，投補而不應；認為實者，投瀉而不應。雖廣延諸醫，而主見各異，此際吉凶反掌，令人茫無適從，萬不得已，惟有不服藥一著，聽其自然，看其動靜，再為斟酌，然又孰肯坐視不救，而竟委之大數哉？勢必朝秦暮楚，遇藥則投，直至氣絕人亡而後已。興言及此，不勝扼腕。
有飾其詞曰：古人渾樸，其疾顯淺易治；今人尖巧，病證幻出難圖。余曰不然。從古及今，醫聖醫賢，無理不闡，無書不備，總由後人學識未到，審證未真，若肯以外貌應酬之工，用於內求誦讀之際，推尋奧妙，研究精微，審醫案，搜脈理，一思百慮，感而遂通，則鮮有不能取效之證。
白話文：
又有人說：歙縣人蔣紫垣，擅長解砒霜毒，因為他將解毒方法秘而不宣，索取高昂的費用，最終遭到冥冥中的懲罰，這件事可以作為醫生的借鑑。
我曾經聽說過這樣的事情：遇到某種疾病，就會有相應的藥物，但是一些輕微的病症，自然可以藥到病除。一旦遇到疑難雜症，認為是寒症，就用溫熱藥物治療卻無效；認為是熱症，就用寒涼藥物治療卻無效；認為是虛症，就用補益藥物治療卻無效；認為是實症，就用瀉下藥物治療卻無效。即使廣泛尋求各種醫生的幫助，但他們的看法都各不相同，此時病情凶吉難料，讓人不知所措，無奈之下，只能選擇不服用藥物，任其自然發展，觀察病情變化，再作斟酌，但是又有誰願意坐視病人不救，而完全聽天由命呢？因此人們往往會朝秦暮楚，遇到藥物就服用，直到病人氣絕身亡才罷休。說到這裡，我真是扼腕痛心。
有些人辯解說：古人淳樸，他們的疾病顯而易見，容易治療；現代人精明狡猾，病情變化莫測，難以診斷。我認為并非如此。從古至今，醫學聖賢，無不闡明醫理，無不著述完備，只是後人學識不足，辨證不精，如果能夠摒棄浮誇的表象，專心致志地鑽研醫書，推敲奧妙，研究精微，仔細審查醫案，探究脈理，反覆思考，感悟通透，那麼很少有治不好的病症。
今僭創一議，無論內外大小，一年之中，豈無一二奇證，若懷之胸臆，則近於秘道不傳；若登之棗梨，又礙於少難成帙，何不於三五知己中，每於歲底，各出所治奇病，現何證，服何藥，如何療，如何愈，共成一卷，以為醫案，每年增廣，亦是不朽之舉，庶使後人有跡可循，而無識認不真之憾，其功不在盧扁下也。
然近日又有一種時弊，凡遇疾病危險，諸醫會集，其中學術平常者，不過輕描淡寫而已，識見高明者，若欲另立意見，惟恐招人妒忌，萬一不效，又慮損名，瞻前顧後，亦是大同小異了事。殊不念上天賦我聰明才智，若臨證之際，不費一番思索，不用一番心血，代天宣化，救濟蒼生，止於此中求富貴，顧聲名，以他人性命痛癢無關，生死聽天。清夜思之，能無自愧！
白話文：
我斗膽提議一個辦法，不論內科外科、疾病大小，一年之中，難免會遇到一兩件奇特的病例。如果把這些經驗藏在心裡，等同於秘而不宣；如果把這些病例寫成書，又因數量不足而難成篇章。何不找三五知己，每年年底，各自分享治療過的奇病，包括症狀、用藥、治療過程、療效，集結成冊，作為醫案，每年增補，這也是不朽的貢獻，可以讓後人有跡可循，避免因經驗不足而誤診。這樣一來，功績不亞於神醫扁鵲。
然而，近年來醫界出現一種弊端。一旦遇到危重病人，眾多醫生聚在一起，其中學識普通的醫生只是輕描淡寫，而學識高深的醫生，則擔心提出不同見解會招致嫉妒，萬一治療無效，又怕損害名聲，前後顧忌，結果都是大同小異。他們完全不考慮上天賦予我們的聰明才智，面對病人時，不花心思思考，不用心血治療，卻只顧著求富貴、爭名聲，漠視他人性命安危，任其生死由天。靜夜深思，實在令人汗顏！
俞桂庭曰：王載韓云，前醫用藥未效，後之接手者，多務翻案以求勝之，久寒則用熱，久熱則用寒，久瀉則用補，久補則用瀉，以為取巧出奇之計。然而脈與因故在也，苟據脈審因，確見前醫識力未到，自當改弦易轍以正其誤；若不據脈審因而妄生歧論，只圖求異於人而網其利，竟置病人吉凶於度外，其居心不可問矣。
又按：古云不服藥為中醫。不遇良醫，莫若弗藥。蓋醫理深微，非上智不能討究，以百人習醫，無十人成就，成就之中，無一人精通，得一明醫，談何容易！然事在人為，貴乎自立。如王甥孟英之銳志於醫也，足不出戶者十年，手不釋卷者永夜，邇年在婺，屢起危疴，藉有聲名，後生可畏。余每聞而喜躍，所有歷年治驗，曾令其須存底稿，而搢臣先生亦有此話，可謂先得我心。
白話文：
俞桂庭說：王載韓提到，以前的醫生用藥沒有效果，後來的醫生接手後，大多想要翻案以求勝過前者，久寒就用熱藥，久熱就用寒藥，久瀉就用補藥，久補就用瀉藥，認為這是取巧出奇的策略。然而，脈象和病因是存在的，如果根據脈象審視病因，確實看出前醫的醫術不足，就應該改變方向，糾正錯誤。如果沒有根據脈象和病因就胡亂議論，只想要與他人不同而謀求利益，完全不顧病人的生死，這種居心就不可問了。
另外，古人說不服用藥物才是最好的醫治方法。如果遇不到好醫生，不如就不要吃藥。因為醫理非常深奧，不是聰明絕頂的人無法探究，一百個人學醫，能有十個人成功就已經很不容易了，而這十個人中，也只有一個人能精通醫術。找到一位好醫生，談何容易！然而，事情要靠自己努力，關鍵在於自我提升。就像王甥孟英，他對醫術充滿熱情，足不出戶地學習了十年，夜以繼日地讀書，最近幾年在婺州，多次救治危重病人，已經小有名氣。後生可畏！每次聽到這些，我都非常高興。我曾經讓孟英將多年治療的經驗記錄下來，而搢臣先生也說過同樣的話，可見我們想法一致。
世之為醫者，遵史氏之格言，效吾甥之苦志，出而問世，必可加人一等也。
一本草雖有別名，而取用貴乎通俗，若圖務博矜奇，令人模糊費解，危急之際，誤事不淺，且書有急救良方、簡便奇方之稱，皆欲速取其效以救也，若反用疑難名色，豈不與救急之意相悖乎？余謂不獨字義務要淺近，而藥品之似是而非者，亦當辯別。即如象貝類川貝、薑黃類鬱金之類，難以悉舉。
更有偽雜，如採樹枝充桑寄，升樟腦入冰片，染松脂以代血竭，煉白鹽以亂秋石之類，若不察真偽而誤服之，豈能療病？又如藥引中生薑幾片，燈草幾莖之類，余意須下分兩為是，蓋片有厚薄，莖有短長，過與不及，均難取效。再如煎藥，宜各藥各銚，不可同他人混雜，恐彼煎攻伐，我煎補益，彼煎溫熱，我煎清涼，豈不大有相反？譬如酒壺沖茶，雖不醉人，難免酒氣。又《本草蒙詮》云：醫藥貿易，多在市家。
白話文：
當醫生的人，應該遵循史書中的醫學原則，效法我的外甥那樣全心全意地投入醫術，這樣才能比其他人更出色。
雖然同一種草藥可能有多個名稱，但使用時應該以大家都能理解的通用名稱為主。如果刻意追求稀奇古怪的別名，反而會讓人摸不著頭緒，在緊急情況下，很容易導致錯誤。而且醫書中記載的急救良方、簡易奇方，都是為了快速見效救治病人，如果反而使用生僻的藥名，豈不是與救急的本意相悖嗎？我認為不僅藥名要通俗易懂，而且藥品的外觀相似但卻是不同藥物的情況，也要加以分辨。例如象貝類的川貝、薑黃類的鬱金等等，不勝枚舉。
更要留意偽造混雜的藥物，例如用樹枝冒充桑寄生，用樟腦冒充冰片，用染色的松脂代替血竭，用煉製的白鹽混淆秋石等等，如果不辨真偽而誤服，怎麼能治病呢？還有藥引方面，例如生薑幾片、燈草幾莖等等，我認為應該明確標明重量，因為片有厚薄，莖有長短，過多或過少都會影響療效。另外煎藥時，應該每種藥物都用單獨的鍋子煎煮，不能和其他人的藥物混在一起，因為可能一方需要攻伐，一方需要補益，一方需要溫熱，一方需要清涼，這樣混在一起煎煮，豈不是互相矛盾嗎？就像用酒壺沖茶，雖然不至於醉人，但難免會帶有酒味。而且《本草蒙詮》中說：藥材交易大多是在市集裡進行。
諺云：賣藥者兩眼，用藥者一眼，服藥者無眼。可不慎歟？
俞桂庭曰：陳文恭公云：史君飽諳世故，曲體人情，其言質直而透徹，智愚易曉。余謂惟有大學問，故能曲體人情；凡是大文章，無不智愚易曉。顧雨田亦云：國家徵賦，單曰易知；良將用兵，法云貴速。
我儕有工於草書者，醫案人或不識，所繫尚無重輕；至於藥名，則藥肆中人豈能盡識草書乎？孟浪者，約略撮之而貽誤；小心者，往返詢問而羈延，凡我同人，書方之字，必須清爽，庶免他虞。
酒能傷人，好飲者，每每視為迂說。余觀戰國信陵君，得罪於魏亡趙，度不能自免，終日飲醇酒，近女色，以求速殞。可見古人藉酒自敝，其為傷人可知。今人不察，終日酕醄，夙酒未醒，新卮又進，漏盡方休，午余復集，甚至廢寢忘餐，腹中微有糟粕，其不為腐腸之藥也幾希。
白話文：
俗話說：賣藥的人有兩隻眼睛，用藥的人只有一隻眼睛，服藥的人則沒有眼睛。難道不應該謹慎嗎？
俞桂庭說：陳文恭公說：史君精通世事，善於體察人情，他的話語質樸直白，卻能讓人明白透徹，無論智者愚者都能輕易理解。我認為只有博學的人，才能體察人情；凡是偉大的文章，無不讓智者愚者都能輕易理解。顧雨田也說：國家徵收賦稅，只要簡單明瞭就好；良將用兵，其法貴在迅速。
我們這些擅長草書的人，醫案上的字跡有些人可能不認識，所寫內容也未必有輕重之分；但藥名卻是藥店裡的人不一定都認識草書的。粗心大意的人，可能隨便一看就誤會了；謹慎的人，則反覆詢問，延誤了時間。我們所有醫者，開藥方的字跡必須清楚明瞭，才能避免意外發生。
酒能傷人，喜歡喝酒的人，常常把這句話當成迂腐之言。我觀察戰國時期的信陵君，因得罪魏王而導致趙國滅亡，知道自己無法自保，便整天飲酒作樂，沉迷女色，企圖迅速結束生命。可見古人用酒來傷害自己，其危害性可想而知。如今有些人不明真相，整天飲酒作樂，早晨喝的酒還沒醒，新的酒杯又遞上來了，酒喝到深夜才停止，午間又繼續飲酒，甚至廢寢忘食，肚子裡都是酒糟，與服用腐蝕腸胃的藥物有什麼區別呢？
俞桂庭曰：宋劉元城先生云：余初到南方，有一高僧教余，南方地熱而酒性亦熱，今嶺南煙瘴之地，更加以酒，必大發疾。故余過嶺，即閤家斷飲，雖遍歷水土惡劣，他人必死之地，余閤家十口皆無恙，今北歸十年矣，無一患瘴者，此其效也。蘇文忠亦云：器之酒量無敵，今不復飲矣。
按此，則酒惟北方或嚴寒之令，可略飲以禦寒氣，世人誤謂可以闢瘴疫，是抱薪救火矣。又凡造酒麴者，必取諸草汁以和米糵而成，其草初出之兩葉尖者屬陽，性烈而味辛，可以造麴；初出之兩葉圓者屬陰，性涼而味或酸或苦，皆不中用也。故酒性純陽，大冷不冰，有助欲火，爍真陰，昏神明，釀濕熱之四大弊。
白話文：
俞桂庭說：宋朝劉元城先生說：「我初到南方時，有一位高僧教導我說，南方地氣炎熱，酒性也熱，而嶺南地區又有瘴氣，再加上飲酒，必定會加重病情。因此，我經過嶺南時，就讓全家人都戒酒。雖然走遍了水土惡劣、他人必死之地，我們全家十口卻都安然無恙。如今返回北方已經十年了，沒有人染上瘴病，這就是戒酒的功效。蘇文忠也說：以前我的酒量無人能敵，現在已經不喝酒了。」
根據這些記載，酒只有在北方或嚴寒地帶，才能少量飲用以抵禦寒冷，世人誤以為酒可以驅除瘴疫，這就好比抱著柴火去救火一樣，是錯誤的做法。而且，凡是製作酒麴，都必須用草汁和米飯混合而成。草剛長出來時，葉尖的兩片屬於陽性，性烈味辛，可以用来製作酒麴；而葉圓的兩片則屬於陰性，性涼，味道或酸或苦，都不適合用來製作酒麴。因此，酒性純陽，即使在嚴寒天氣也不會結冰，它能助長慾火，灼傷真陰，使神志不清，酿成濕熱等四大弊端。
又《吹劍錄》云：《易》惟四卦言酒，而皆在險難。需，需於酒食；坎，樽酒簋貳；困，困於酒食；未濟，有孕於飲酒。可見酒乃人生之至險也，可不戒哉！
焚香品茶，稱為韻事。余按本草茶性苦寒，銷厚味，解宿酲，有克無補，故能化積滯，膏粱之輩，原宜藉以宣清，藜藿之腸，曷以當其鋒鏑，伐胃傷脾，久飲必傷元氣，馴至飯食漸減，胸腹虛膨，積飲停痰，漸成錮疾，深沉日久，無藥可瘳。在西北之地，以茶療疾，因貴重而飲之者甚少，惟江浙一帶，既為出產，人多好之，聞有不飲者，即誚為俗人。
而大戶女流，喜吃碗兒茶，汁未飲而渣先啖，上行下效，僕婦使女，不論老幼，盡皆酷嗜，以致面色如金，將潤澤容顏，變作焦黃面貌，豈非消耗脂膏之明證乎？但人止知酒能困人，而不知茶亦傷人，故戒茶之說，從來未有。余特敢為世告，願尊生者知茶之為害，薄其味而不過飲，俾脾胃不傷，未必非保生之一法也。
白話文：
《吹劍錄》中記載，易經只在四卦中提到酒，而且都與險難有關。需卦需要依靠酒食，坎卦有樽酒簋貳，困卦困於酒食，未濟卦懷孕因喝酒。由此可見，酒是人生的極大危險，不可不戒！
焚香品茶，被稱為雅事。我查閱了本草書，茶性苦寒，能消減厚味，解酒宿醉，但它屬於克制性，沒有補益作用，所以能化解積食。富貴人家本來應該藉此宣清，但貧寒之人就無法承受它的鋒芒了，它會傷胃損脾。長期飲茶，必然會傷元氣，漸漸導致食慾減退，胸腹空虛膨脹，積聚飲水和痰液，最終發展成慢性疾病，時間久了，就無藥可醫。西北地區，用茶治病，因為價格昂貴，喝茶的人很少。只有江浙一帶，產茶量多，人人都喜歡喝茶，甚至不喝茶的人還會被嘲笑為俗人。
而富貴人家裡的女性，喜歡喝碗茶，茶汁還沒喝完就先吃茶葉渣，下人們效仿，不論老幼都沉迷於此，導致她們面色如金，原本潤澤的容顏變得焦黃，這不就是消耗脂肪的明證嗎？人們只知道酒能讓人沉迷，卻不知道茶也傷人，所以從來沒有人提倡戒茶。我特別要告誡世人，希望愛惜生命的人能了解茶的危害，減少飲用，讓脾胃不受損害，這或許是保命的方法。
俞桂庭曰：既稱韻事，僅可偶爾為之，人人而癖之，旦旦而飲之，有何韻哉？況其為用也，專為解渴，渴因於火，或暑熱之外爍，或五志之內燔，或膏粱之過度，或勞役之火升，藉以消煩，何妨暫飲，苟為耽嗜，後悔徒然。
世間惟財與色，最是耗人精氣，速人死亡，而方士之言曰：金銀可點化以濟壽，少女可採補以延年。既快嗜欲，又得長生，何憚而不為耶？試以情理度之，恐無此太便宜事，不敢信也，不可惑也。
俞桂庭曰：死生有命，富貴在天，皆不能以人力謀也。既富貴矣，又欲長生，一念之貪，方士得以售其術，古來惑於爐火者，無不傾家；惑於採補者，無不喪命，愚夫接踵，可不哀哉！《呂氏春秋》云：所謂長生者，非能短而續之也，畢其數也。欲畢其數者，惟積德其庶幾乎？點化採補，皆損德之事，其得禍而速死也宜矣。
白話文：
俞桂庭說，所謂的韻事，只是一時興致，偶爾為之才顯得雅緻。如果每個人都沉迷其中，每天都飲酒作樂，那還談得上什麼韻味呢？況且酒的作用，不過是解渴而已。渴的原因，可能是外界的暑熱，也可能是內心的煩悶，可能是飲食過度，也可能是勞累過度。用酒來消解這些煩悶，偶爾喝一喝無妨，但若沉迷於此，後悔就太遲了。
世間唯有金錢和美色，最容易消耗人的精氣，加速人的死亡。而那些方士卻說，金銀可以點化以延壽，少女可以採補以延年。既能滿足欲望，又能長生不老，有什麼理由不嘗試呢？但用理智思考一下，世上哪有這麼容易的事？不可輕信，更不可迷信。
俞桂庭說，生死有命，富貴在天，這些都是人力無法控制的。就算富貴了，還想長生不老，貪念一起，方士就有機可乘，販賣他們的術法。古往今來，被煉丹術迷惑的人，沒有一個不傾家蕩產；被採補之術迷惑的人，沒有一個不死。愚蠢的人前赴後繼，真是令人悲哀！《呂氏春秋》說，所謂長生，不是能延長壽命，而是活到盡頭。想要活到盡頭，唯有積德才能有所幫助。而點化採補，都是損德的事情，最終招致禍患，快速死亡也是理所當然的。
獨宿之妙，不但老年，少壯時亦當如此。日間紛擾，心神散亂，全藉夜間安睡以復元氣。若日裡心猿意馬，控制不定，及至醉飽，又復恣情縱欲，不自愛惜，如泥水一碗，何時得清？
俞桂庭曰：此從來卻病保生延壽之第一仙方也。此外並無丹藥，別求秘訣，皆是愚人。
服金石酷烈之藥，必至殞命，即坐功服氣，往往致疾損目，人能清心寡慾，無暴怒，無過思，自然血氣和平，卻疾多壽，譬如火爐，置風中則易滅，置靜室則難燼，此是定理。
俞桂庭曰：《閱微草堂筆記》云：金石燥烈，益以火力，亢陽鼓盪，血脈僨張，故筋力似倍加強壯，而消爍真氣，伏禍亦深。觀藝花者培以硫黃，則冒寒吐蕊，然盛開之後，其樹必枯。蓋鬱熱蒸於下，則精華湧於上，湧盡則立槁耳。《參同契》爐鼎鉛汞，皆是寓名，方士轉相附會，貽害無窮，而不知神仙惟有丹訣，無丹方也。觀此，則《本草經》之長生不死云云，皆後人附會也。
白話文：
獨自安靜地睡覺，不僅對老年人有益，年輕人同樣也應該如此。白天紛擾，心神不寧，全靠夜晚安穩睡眠來恢復元氣。如果白天心猿意馬，無法控制，晚上又縱情享樂，不愛惜自己，就像一碗泥水，什麼時候才能清澈？
俞桂庭說：這才是歷來保養身體、延年益壽的最佳方法。除此之外，沒有什麼丹藥，更不要去尋找其他秘訣，這些都是愚蠢的做法。
服用金石類猛烈的藥物，必然會導致死亡，即使是坐功服氣，也經常會導致疾病和損害眼睛。人若能清心寡慾，不暴怒，不過度思慮，自然血氣平和，能祛病延年。就如同火爐，放在風中很容易熄滅，放在靜室則不易燃盡，這是定理。
俞桂庭說：《閱微草堂筆記》中記載：金石燥烈，再用火力助長，亢陽鼓盪，血脈僨張，所以筋力看似倍加強壯，卻在消耗真氣，潛藏禍患。觀察種花的人用硫磺培育花卉，則花卉能冒寒吐蕊，但盛開之後，花樹必定枯萎。這是因為鬱熱蒸於下，導致精華湧於上，精華耗盡，樹木就會枯萎。《參同契》中提到的爐鼎、鉛汞，都是虛名，道士們互相附會，貽害無窮，卻不知道成仙之道只有丹訣，沒有丹方。由此可見，《本草經》中所說的長生不死之說，都是後人附會的。
人知參能補人，不知亦能害人。貴介之家，平日淫欲，事所時有，一當病發，即疑為虛，重投人參，大寒大熱俱伏在內，始而以參治病，既而用藥治參，病可治，參難治，是兩病也。雖有扁鵲，莫措其手，慎之慎之。
俞桂庭曰：藥之弊，莫甚於參，富貴人之不死於參者鮮矣。史君之話，可謂洞見癥結。
糞清值錢，不過以其歲月久耳，人多略而不置，使每年收貯數壇，待澄清之日，廣行利濟，在受者不虛其假，與者不傷其惠，亦何憚而不為耶？於是在小莊收藏數十壇，每年臘月，以新易舊，取用源源，不獨痘門熱證之要藥，更救一切服毒，以此推廣，不費之惠，豈止一端。今將奉送金汁小引附刻於後，願同志者仿而行之。
白話文：
人們都知道人參可以補身體，卻不知道它也能害人。那些富貴人家，平日縱情聲色，難免會偶爾生病。一旦病發，就懷疑是身體虛弱，便大量服用人參。寒熱並存的病症，卻用人參來治療，結果是治了病，卻治不好人參的副作用，這就成了兩種病症。即使是扁鵲在世，也束手無策，所以要謹慎，要謹慎啊！
俞桂庭說：藥物的弊端，沒有比人參更嚴重了，富貴人家能逃過人參的禍害的少之又少。史君的說法，可謂是切中要害。
糞清雖然值錢，不過是因為它存放的時間長而已。許多人對它不屑一顧，如果每年收集幾壇，待它沉澱清澈之後，廣泛地用來救人，受惠者不辜負這份恩情，施惠者也不損害自己的仁心，有什麼可猶豫的呢？因此，我在小莊儲存了幾十壇，每年臘月，用新的替換舊的，取用源源不斷，不僅是治療痘症熱證的必需藥物，還能救治一切中毒的病症。以此推廣下去，這無償的恩惠，豈止是一方面呢？現在我將金汁的簡易製作方法附在後面，希望志同道合的人模仿着去做。
引曰：金汁一種，痘門熱證，在所必需，服毒垂危，尤難猝辦，臨時即用，重價購求，尤恐真偽莫辨，難以取效，豈不誤事？無力之家，偏僻之處，更難剋期應用，不佞曾於小莊埋制數壇，願以濟世，凡遇貧而難覓者，幸為指引，以便相贈，但為數有限，望囑其量證多寡取用，庶不致浪擲可惜耳！此乃惠而不費之舉，非敢博利濟之功也。
俞桂庭曰：史君孳孳為善，體貼入微，讀其書，可想見其為人。惜餘生也晚，不能負笈從遊，然千載之後，猶可聞風而與人之善心焉。所云不費之惠，豈止一端，他如膽星亦屬易制，冬月醃芥滷亦可壇埋，野菊花與木芙蓉之葉，年年可採，龍眼之核，隨時可蓄，不費錢而又不費力，皆可以治大證。諸如此類，仁者識之。
白話文：
引言：金汁這種藥物，在治療天花發熱症狀時是必需的，當病患瀕臨死亡，使用起來更是困難，必須臨時購買，不惜重價，但又擔心真假難辨，無法確保療效，這樣不會耽誤病情嗎？對於經濟能力有限或地理位置偏遠的人來說，更難以在時間內取得。我曾在小莊儲存了幾罐金汁，願意用它來幫助世人，只要遇到經濟困難、難以尋找藥材的患者，請指引我，我可以提供援助。但是供應量有限，請根據自己的需要來取用，以免浪費。這只是一個不花錢且不求回報的行為，並非為了追求利潤。
俞桂庭說：史君勤勉行善，體貼入微，讀他的書，可以看出他的品格。遺憾的是我出生太晚，無法親自跟隨他學習，但千年之後，仍然能感受到他的善良之心。他提到的不花錢的善舉不只是這一項，例如膽星這種藥材也是容易製備的，冬天醃芥菜的鹹水也可以存放在罐子中，野菊花和木芙蓉的葉子每年都可以採摘，龍眼的果核隨時可以收集，不需花錢也不需花力氣，卻能治療大病。像這樣的例子很多，仁慈的人們應該認識到。
倉卒救人方藥，凡友人相傳用之有效者，刊之惟恐不速，惟願見余書者，廣為告布，雖客程旅舍，亦宜抄而黏壁，使人人知有救急之法，必有因此而全活者矣，傳方者豈無功乎？
白話文：
在緊急情況下救人所需的方藥，只要是朋友間傳授且被證明有效的，我擔心無法迅速公開，只希望看到這本書的人能廣泛宣傳。即使在旅行或住宿的地方，也應抄錄並貼在牆上，讓每個人都知道有急救的方法，一定會有人因此而獲救。傳授這些方藥的人豈不是有功嗎？