《校訂願體醫話良方》~ 正文 (2)
正文 (2)
1. 正文
一病有一藥可治，一證有一方可療，常見有病者而難遇其方，有方者而不遇其病。余謂天下奇方，頗多經驗者，縱有濟世之心，焉能逢人說項。吾意擇一廟宇，書其門曰：施藥不如施方。凡有效驗藥方，勸其抄寫明白，實貼廟內，使有方者，得以利濟，而有病者，可免沉疴。
久而秘方彙集，人人皆知某處有方，對證檢用，未必非恤人疾痛之一端耳。此謬竭一得之愚，不過休慼相關之念。倘有同心，設法舉行，亦惠而不費之事也。
俞桂庭曰：搢臣濟世之心，可謂無微不至矣，如此求方，其法甚妥。而最可鄙者，得一良方，秘而不露，忍使靈丹湮沒，坐看奇病危亡，昧理喪心，無逾此極。更有藉此謀利，需索重酬，市井之徒，固不足怪，號已儒者，亦爾效尤，富病尚可求生，貧病使之待斃，撫心自問，罪可逃乎？宜鑑斯言，亟為造福。
紀文達公云：南皮瘍醫某，藝頗精，然好陰用毒藥，勒索重資，不饜所欲則必死，蓋其術詭秘，他醫不能解也。一日其子雷震死，今某尚在，亦無敢延之者矣。或謂某殺人至多，天何不殛其身而殛其子，有佚罰焉。夫罪不至極，刑不及孥；惡不至極，殃不及世。殛其子，所以明禍延後嗣也。
又云：歙人蔣紫垣，善解砒毒，因秘其方以索重價，致遭冥譴，皆可為醫鑑也。
嘗聞有是病，即有是藥，但些小之恙，自可藥到病除。一遇疑難之證，認為寒者，投熱而不應；認為熱者，投寒而不應；認為虛者，投補而不應；認為實者，投瀉而不應。雖廣延諸醫，而主見各異，此際吉凶反掌，令人茫無適從，萬不得已，惟有不服藥一著，聽其自然，看其動靜，再為斟酌，然又孰肯坐視不救，而竟委之大數哉？勢必朝秦暮楚，遇藥則投，直至氣絕人亡而後已。興言及此，不勝扼腕。
有飾其詞曰：古人渾樸，其疾顯淺易治；今人尖巧，病證幻出難圖。余曰不然。從古及今，醫聖醫賢，無理不闡，無書不備，總由後人學識未到，審證未真，若肯以外貌應酬之工，用於內求誦讀之際，推尋奧妙，研究精微，審醫案，搜脈理，一思百慮，感而遂通，則鮮有不能取效之證。
今僭創一議，無論內外大小，一年之中，豈無一二奇證，若懷之胸臆，則近於秘道不傳；若登之棗梨，又礙於少難成帙，何不於三五知己中，每於歲底，各出所治奇病，現何證，服何藥，如何療，如何愈，共成一卷，以為醫案，每年增廣，亦是不朽之舉，庶使後人有跡可循，而無識認不真之憾，其功不在盧扁下也。
然近日又有一種時弊，凡遇疾病危險，諸醫會集，其中學術平常者，不過輕描淡寫而已，識見高明者，若欲另立意見，惟恐招人妒忌，萬一不效，又慮損名，瞻前顧後，亦是大同小異了事。殊不念上天賦我聰明才智，若臨證之際，不費一番思索，不用一番心血，代天宣化，救濟蒼生，止於此中求富貴，顧聲名，以他人性命痛癢無關，生死聽天。清夜思之，能無自愧！
白話文：
[正文]
古時候，每種病都有藥可治，每種病症都有治療方法。但常見的情況是，有病的人難以找到對應的藥方，而有藥方的人卻遇不到患此病的人。我認為，天下許多奇方妙藥，擁有豐富經驗的大夫，縱然有濟世救人的心，也很難遇到適合用藥的人。我想，不如選一間廟宇，在門上寫著：「施藥不如施方」。凡是有療效的藥方，都鼓勵大家抄寫清楚，貼在廟裡，讓有藥方的人能濟世救人，讓有病的人能免受沉疴之苦。
時間久了，各種秘方就會彙集在一起，人人皆知某處有藥方可尋，對症下藥，這不也是一種救死扶傷的途徑嗎？這只是我的一點淺見，只是基於對眾生疾苦的關懷。如果有人有同樣的心願，一起來實施，這也是利人利己，不費吹灰之力的事。
俞桂庭說：大夫們濟世救人的心，可以說無微不至，像這樣蒐集藥方的方法，是很妥當的。但最可鄙的是，得到一個好藥方，卻秘而不宣，讓靈丹妙藥蒙塵，坐視病人病情危殆，這是不講道理，喪盡天良的行為，沒有比這更過分的了。更有甚者，以此謀利，索要高價報酬，市井小民如此尚可理解，號稱讀書人的也這樣做，富人有錢可以求生，窮人卻只能等死，捫心自問，這罪過能逃得掉嗎？應該引以為鑑，趕快造福人群。
紀文達公說：南皮縣有個皮膚科醫生，醫術很高明，但他喜歡暗中使用毒藥，敲詐勒索，不滿足他的要求就會置人於死地，因為他的醫術詭秘，其他醫生無法解救。有一天他的兒子被雷擊死了，而他本人依然健在，卻沒有人敢請他看病了。有人說他殺的人太多了，上天為什麼不殺他，卻殺了他的兒子呢？這是怪罪上天不公。其實，罪過沒有達到極點，刑罰不會株連家人；惡行沒有達到極點，災禍也不會殃及後代。殺他的兒子，是為了昭示禍及子孫的道理。
又說：歙縣人蔣紫垣，很擅長解砒霜毒，但他秘而不宣，以此索取高價，結果遭到報應，這些都可以作為醫生的教訓。
我曾經聽說，什麼病就有什麼藥，只是一些小病，藥到病除就沒事了。但遇到疑難雜症，認為是寒症的，用溫熱藥卻沒效果；認為是熱症的，用寒涼藥卻沒效果；認為是虛症的，用補藥卻沒效果；認為是實症的，用瀉藥卻沒效果。即使廣泛延請醫生，但意見各不相同，這時生死就在一瞬間，讓人不知所措。萬般無奈，只能選擇不服藥，聽其自然，觀察病情變化，再做斟酌，但是又有誰肯坐視不管，而把一切交給命運呢？結果必然是朝令夕改，見到藥就用，直到病人氣絕身亡才罷休。想到這裡，我真是痛心疾首。
有人辯解說：古人淳樸，疾病顯淺易治；現代人聰明，病症複雜難治。我認為不然。從古至今，醫聖醫賢，沒有道理不闡明，沒有書籍不詳盡，總歸是後人學識不到位，對病情判斷不準確。如果能把應酬的功夫，用在研讀醫書，探求奧妙，研究精微之處，審閱醫案，探討脈理，深入思考，觸類旁通，那麼很少會有治不好的病症。
現在我提出一項建議，無論內外大小疾病，一年之中，總會遇到一兩例奇特的病症。如果把這些經驗藏在心裡，就近似於秘而不傳；如果將其記錄成書，又因為數量少而難以成篇。何不在三五個知己之間，每年年底，各自拿出自己治療的奇難雜症案例，記錄下病症、用藥、治療過程和療效，合編一卷，作為醫案，每年增補，這也是一件不朽的事業，讓後人有跡可循，避免識別不清的遺憾，其功勞不在扁鵲、盧醫之下。
但最近又出現一種不良現象，遇到危重病人，許多醫生聚集在一起，其中醫術平庸的，只是輕描淡寫；醫術高明的，想提出不同意見，又怕招人嫉妒，萬一治療無效，又擔心損壞名聲，瞻前顧後，最後都差不多。殊不知上天賦予我們聰明才智，如果遇到病人時，不仔細思考，不用心血去治療，代天宣化，救濟蒼生，只顧著在這裡追求富貴，顧及名聲，對他人的生死安危漠不關心，夜深人靜時想想，能不感到自責嗎？