葉桂

《類證普濟本事方釋義》~ 卷第十 (12)

1. 小兒病方

上為細末。每服半錢或一錢。捻頭湯調下，量兒大小與之，食前服。捻頭湯，即沸湯中點滴油數點是。按：十三字字坊本無。

釋義：延胡索氣味辛溫，入足厥陰。川苦楝子氣味甘寒，入手、足厥陰。此苦辛泄降之方也。凡小兒小便不通，亦是厥陰為病。肝不疏泄，故必用疏肝之法。

治小兒急慢驚風，積痼。扁銀圓，。

青黛（三錢），水銀（一皂角大同黑鉛炒，結成砂子。按：坊本皂角下有大字），寒食麵，黃明膠（各二錢，炒焦，研細），輕粉（豆大許一塊，炒），雄黃，粉霜，硃砂（各一兩），腦，麝（少許），巴豆（二十一粒，去油）

上藥研細，滴水為圓如麻子大。捏扁，曝乾，磁盒盛之。小兒一歲一圓。隨意加減，煎棗子湯送下，不得化破。

釋義：青黛氣味苦辛微寒，入足厥陰。水銀氣味辛寒，能行九竅，能伏五金為泥。寒食麵氣味甘平，入足陽明。黃明膠氣味鹹溫，入足太陰、厥陰。輕粉氣味辛寒，入足厥陰。雄黃氣味苦辛甘微溫，入足厥陰。粉霜氣味酸辛寒，入足厥陰。硃砂氣味苦溫，入手少陰。腦、麝氣味辛溫，入手、足少陰。

巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明。棗子湯送，緩藥性也。此方治小兒急慢驚風，積痼之疴，雖然屢有效驗，但內多金石之品，司是術者，宜細心斟酌焉。

大凡急驚宜涼瀉，慢驚宜溫補。此一定法，人皆知之矣。惟慢脾風，因吐瀉，脾胃受風為難治，亦難得合式之藥。按：七字，周本作難得藥。近世多用生附子及青洲白圓子、金液丹合用之，如醒脾圓，皆要藥也。

治小兒慢脾風，因吐利後虛困昏睡，欲生風癇。醒脾圓，。

厚朴，白朮，舶上硫黃，天麻（各半兩），全蠍，防風，人參，官桂（各一分）

上為細末，酒浸，蒸餅和圓如雞頭大。每服一圓。槌研，溫米飲送下。

釋義：厚朴氣味辛溫，入足太陰、陽明。白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。舶上硫黃氣味辛大熱，入命門。天麻氣味辛平，入足陽明、厥陰，能熄肝風。全蠍氣味甘平，入足厥陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。人參氣味甘溫，入足陽明。官桂氣味辛甘溫，入足厥陰。酒浸，蒸餅和丸，溫米飲送，欲藥性之入里，兼以和中也。

小兒慢脾風症，因吐利後神倦，如昏睡欲生風癇者，皆脾土虛弱，中宮受困，致肝木乘虛侵克。故專以辛甘溫之藥培其土，佐以辛散熄其風，則中土既旺，肝木退位，風癇何自而生耶？

又方，。

全蠍（二個，青薄荷葉包煨。按：諸本二俱作一），白朮（指面大二塊），麻黃（長五寸，十個，去節）

上為細末。二歲以下服一字。三歲以上服半錢。薄荷湯調下。量兒大小加減服。

釋義：全蠍氣味甘平，入足厥陰。白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。麻黃氣味辛溫，入足太陽。薄荷湯送藥，亦是升陽之意。慢脾風因吐利後脾陽下陷，非風藥不能升其陽，非守中不能扶其正，故專用甘溫、辛溫之品。

白話文：

小兒病方

第一方：將藥材研磨成細粉。每次服用半錢或一錢，用捻頭湯（沸水中滴幾滴油）送服，劑量根據孩子的年齡大小調整，飯前服用。

此方藥性苦辛泄降，用於治療小兒小便不通（厥陰病症），因肝氣不疏泄，故需疏肝。也適用於治療小兒急慢驚風和積滯。

第二方：將青黛、水銀、寒食麵、黃明膠、輕粉、雄黃、粉霜、硃砂、腦、麝香、巴豆等藥材研磨成細粉，加水製成麻子大小的藥丸，壓扁曬乾，用磁盒盛裝。一歲的小兒服用一丸，可根據情況增減，用煎好的棗子湯送服，不可將藥丸弄破。

此方治療小兒急慢驚風及積滯，藥方中含有許多金石類藥物，施藥者需謹慎。急驚宜涼瀉，慢驚宜溫補，這是通則。但慢脾風因吐瀉導致脾胃受風則難治，也難找到合適的藥方。近世多用生附子、青州白圓子、金液丹等藥物合用，例如醒脾圓，都是有效的藥物。

第三方：將厚朴、白朮、舶上硫黃、天麻、全蠍、防風、人參、官桂等藥材研磨成細粉，用酒浸泡，再用蒸餅揉成雞頭大小的藥丸。每次服用一丸，研碎後，用溫米湯送服。

此方針對因吐瀉後虛弱昏睡，將要發作風癇的慢脾風患兒。因吐瀉後脾土虛弱，肝木乘虛而入，所以使用辛甘溫的藥物來滋補脾土，再佐以辛散藥物熄風，使脾土旺盛，肝木退位，風癇自然不會發作。

第四方：將全蠍（用薄荷葉包起來煨）、白朮、麻黃研磨成細粉。兩歲以下兒童每次服用一字（約0.3克），三歲以上兒童每次服用半錢，用薄荷湯送服，劑量可根據兒童年齡大小調整。

此方針對因吐瀉後脾陽下陷的慢脾風患兒，使用甘溫、辛溫藥物升陽扶正。