《類證普濟本事方釋義》~ 卷第十 (10)
卷第十 (10)
1. 小兒病方
凡候小兒脈，當以大指按三部。一息六、七至為平和。按：周本無七字。十至為發熱。五至為內寒。按：諸本寒皆作脹。脈緊為風癇。沉緩為傷食。促、急為虛驚。弦、急為風氣不和。沉細為冷。浮為風。大、小不勻為惡候，為鬼祟。浮、大、數為風、為熱。伏、結為物聚。
單細為疳勞，腹痛，多喘、嘔。而脈洪者為有蟲。沉而遲，按：諸本沉作浮，下歌中同。潮熱者胃寒也，溫之則愈。予嘗作歌以記之。歌曰：少兒脈緊風癇候，沉、緩傷食多吐嘔。弦、急因知氣不和，急促虛驚神不守。冷則沉、細風則浮，牢、實大便應秘久。腹痛之候緊而弦，脈亂不治安可救。
變蒸之時脈必變，不治自然無過謬。單細疳勞洪有蟲，大、小不勻為惡候。脈沉而遲有潮熱，此必胃寒來內寇。按：周本內作作。瀉利浮、大不可醫，仔細斟量宜審究。
凡嬰兒未可脈方者，按：周本無方字。俗醫多看虎口中紋顏色，與四肢冷熱驗之，亦有可取。予又以二歌記之。《虎口色歌》曰：紫熱紅傷寒，按：諸本熱皆作色。青驚白色疳。黑時因中惡，黃即困脾端。《四肢冷熱症歌》曰：按：諸本無四肢二字。鼻冷定知是痘症，按：諸本痘症皆作瘡疹。
耳冷應知風熱症。通身皆熱是傷寒，上熱下冷傷食病。若能以色脈參伍驗之，所得亦過半矣。
治小兒一切驚肝、食積風癇之證。按：諸本肝皆作疳。睡驚圓，。
使君子肉（五拾個，燒存性。按：諸本俱無肉字），香墨（棗大一塊），金銀箔（各五片。按：諸本俱作各五分），膩粉（二分。按：周本作二錢）
上藥先將使君子肉、墨二味，研細，次入金銀箔，於乳缽內同研，次入膩粉並麝香少許，研令極細勻。稀糊圓如桐子大，陰乾。每服一圓，薄荷湯磨下。一歲以下半圓。一名青金丹，極效。鄉里有一士人家，貨此藥日得數千錢，按：周本千作十。已百餘年矣。
釋義：使君子肉氣味甘溫，入足太陰、陽明。香墨氣味甘溫，入足少陰、厥陰。金銀箔氣味辛平，入手太陰、足厥陰。膩粉氣味甘寒，入足厥陰、陽明。麝香氣味辛溫，入手、足少陰、厥陰。薄荷湯送，引藥入經絡也。小兒驚肝食積風癇之症，皆由中宮氣餒，以致肝風內動。此藥能安土熄風，故用之良驗也。
治小兒嘔吐脈數有熱。麥門冬散，。
麥門冬，半夏曲，人參，茯苓（各二錢），甘草（一錢）
上為細末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎五分，去渣溫服，日二、三服。
釋義：麥門冬氣味甘寒微苦，入手太陰、少陰。半夏曲氣味辛微溫，入足陽明。人參氣味甘溫，入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明，能引藥達下。甘草氣味甘平，入足陽明，通行十二經絡，能緩諸藥之性。生薑氣味辛溫，入手、足太陰。凡小兒中虛嘔吐，脈數有熱，久延惟恐成驚，故以甘寒之藥清其熱，而以甘溫緩中之藥護其中，佐以辛溫之達表。表裡既和，病自減矣。
白話文：
小兒病方
診斷小兒的脈象，應當用大拇指按壓手腕的三個部位（寸、關、尺）。脈搏每呼吸六到七次為正常平和。如果脈搏每呼吸十次，表示有發熱現象。每呼吸五次，表示體內有寒氣。脈象呈現緊繃，表示有風癇（類似抽搐）。脈象沉而緩慢，表示有消化不良。脈象急促，表示有虛驚（受到驚嚇）。脈象弦而急，表示風氣不調。脈象沉而細微，表示體內有寒冷。脈象浮在表面，表示有風邪。脈搏大小不均勻，表示病情嚴重，可能是受到鬼怪作祟。脈象浮而大而且跳動快速，表示有風邪和熱邪。脈象沉伏而結聚，表示體內有東西堆積。
脈象單薄而細微，表示有疳勞（營養不良），伴隨腹痛、呼吸急促、嘔吐。如果脈象洪大，表示體內有寄生蟲。脈象沉而遲緩，而且有潮熱，表示胃部有寒氣，溫暖胃部就能痊癒。我曾經寫歌來記錄這些：小兒脈緊是風癇，脈沉緩表示傷食易嘔吐。脈象弦急知是氣不和，脈象急促是虛驚神不守。寒冷時脈沉而細微，有風邪時脈象浮在表面。脈象牢固又強實，表示大便秘結很久。腹痛時脈象緊而弦，脈象混亂難以治療。
變蒸時期（嬰幼兒發育階段）脈象會改變，不用治療也會自然好轉。脈象單薄細微是疳勞，脈象洪大是體內有蟲。脈象大小不均勻表示病情嚴重。脈象沉緩有潮熱，必定是胃寒侵襲。腹瀉時脈象浮大，無法醫治，必須仔細診斷。
診斷嬰兒的脈象可能還不夠準確，民間醫生多半觀察虎口紋路的顏色，以及四肢的冷熱來判斷病情，這樣也有一些可取之處。我又寫了兩首歌來記錄。《虎口色歌》說：紫色的表示有熱，紅色表示有傷寒，青色表示受到驚嚇，白色表示有疳積，黑色表示中邪，黃色表示脾胃虛弱。《四肢冷熱症歌》說：鼻子冷表示可能長痘痘，耳朵冷表示有風熱。全身發熱表示有傷寒，上身熱下身冷表示有消化不良。如果能將顏色和脈象綜合判斷，診斷的準確率可以達到一半以上。
治療小兒各種驚嚇、肝火旺盛、消化不良引起的風癇等症狀。用睡驚圓來治療。
藥方組成：使君子肉（五十個，燒成炭），香墨（棗子大的一塊），金箔銀箔（各五片），膩粉（二分）
先將使君子肉和香墨研磨成細粉，再加入金箔銀箔，一起研磨，然後加入膩粉和少量麝香，研磨到非常細膩均勻。用稀糊狀的東西將藥粉捏成桐子大小的丸子，陰乾。每次服用一丸，用薄荷湯送服。一歲以下的小孩服用半丸。這個藥又叫做青金丹，效果很好。有個鄉里的士人靠賣這個藥每天賺數千錢，已經持續了一百多年了。
藥理說明：使君子肉味道甘溫，歸脾經和胃經。香墨味道甘溫，歸腎經和肝經。金銀箔味道辛平，歸肺經和肝經。膩粉味道甘寒，歸肝經和胃經。麝香味道辛溫，歸心經、腎經和肝經。用薄荷湯送服，可以引導藥效進入經絡。小兒驚嚇、肝火旺盛、消化不良引起的風癇，都是因為中焦氣虛，導致肝風內動。這個藥能安撫脾胃，平息肝風，所以用起來效果很好。
治療小兒嘔吐、脈象跳動快速而且有發熱的症狀。用麥門冬散來治療。
藥方組成：麥門冬、半夏曲、人參、茯苓（各二錢），甘草（一錢）
將以上藥材磨成細粉。每次服用二錢，用水一碗，加生薑三片，煎煮五分鐘，去渣溫服，每天服用兩到三次。
藥理說明：麥門冬味道甘寒微苦，歸肺經和腎經。半夏曲味道辛微溫，歸胃經。人參味道甘溫，歸胃經。茯苓味道甘平淡，歸胃經，可以引導藥效下行。甘草味道甘平，歸胃經，能通行十二經絡，可以緩和藥性。生薑味道辛溫，歸肺經和脾經。凡是小兒因脾胃虛弱導致嘔吐、脈象快而且發熱，時間久了恐怕會引起驚厥，所以用甘寒的藥物清熱，用甘溫的藥物保護中焦，再用辛溫的藥物發散表邪。表裡都調和了，病自然就好了。