費養莊

《重訂痧疫指迷》~ 辨證要訣

1. 辨證要訣

當稽寒閉熱閉二症，以紫金飛龍二丹相通應用，可無貽害。惟更有慮者，閉症與脫症每每相似。苟系脫症而與以閉症之藥，則又速其死矣。醫者臨證，務要確切辨明形症，然後用之。若遇索藥之人，尤當問明病原與之，庶不致誤。茲列形狀於右：

閉症形象：手指麻木，神迷似昏。瓜色或板或青，心胸或煩或痞。其劇者，四肢如冰，兩手無脈，神情躁亂，口噤難言。面色或紫漲或灰垢而呆，腹中或脹或痛，顛倒不安而悶，或唇口瓜甲皆青，手面皆黑，甚則神昏不省。其脫症形象，亦往往大略相同。但脫症汗多，閉症汗少。

閉症神識多於迷濛，脫症神識多於清爽。閉症小便短澀赤黃，脫症小便清長不熱。脫症舌胎多於宣潤而和，閉症舌胎不拘或黃或白，必黏膩渾濁。閉症之脈忽然便無，脫症之脈漸次而絕。以此數款辨之，似可無所逃情。

按此篇是辨症絕大之關鍵，死生之出入也。要在細心體認，庶免貽誤之憾。至於閉症與脫症與尋常霍亂有間，又不可不知也。然辨別之訣，宜研究於初候，自無惑焉。若初起才覺吐瀉，但見手腳作麻，胸口滿悶，頭目昏蒙，面色或灰垢或紫漲，兩眼白睛泛紅，更問其先覺，神氣如蒙，渾渾然如處雲霧者，便是時行霍亂。蓋感受穢濁時氣也。

如無自覺，神氣如蒙，若云若霧，面色紫漲，手足心如烙等症，便是尋常霍亂也。