《醫方絜度》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 卷三
紫草承氣湯
主濕毒斑、痘、疹不透，便閉，神昏。
紫草，大黃（各四兩），厚朴（二兩），枳實（一兩），芒硝（一字）
水煎服，以利為度。
王晉三曰：溫病毒氣太盛，即從中焦肆虐。若痘疹初起，板而不松，紫而干滯，煩亂昏憒，此毒伏血中，不能載毒外出，故以承氣破中焦之實，瀉血中之滯，復以紫草清熱解毒。內通血脈，外達皮毛，肌肉鬆而毒得泄矣。
甘雨湯（自制）
主溫邪化燥，津液受劫，口渴，舌乾，齒燥。
鮮石斛（二兩），鮮生地，鮮沙參，元參（各一兩），甘草（二錢）
雪水煎，頻頻服。
人身天真之氣謂之陽，陽根於津，陰化於液。仲師云：「胃氣生熱，其陽則絕。」謂溫邪化火，胃土燥裂，津液已竭，陰陽交絕。故薛生白曰：「感病以胃液之存亡，訣病情之生死。」陳耕道曰：「病人之津液，猶兵家之糧餉。」糧既匱矣，兵勇何為？救液之劑，其可緩乎？石斛津汁最多，斛司出入，胃亦司出入，其能救回胃液可知。甘草甘守津還，元、地增水滅火，沙參潤肺之燥。
肺潤則不盜胃津，津液既還，如久旱之忽逢甘雨，萬物欣欣而向榮矣。
陽和湯（真君）
主寒痰，疽痎，哮喘，一切陰凝之證。
熟地（一兩），白膠（三錢），麻黃（五分），肉桂，甘草（各一錢），白芥子（炒，二錢），炮薑炭（五分）
水煎服。
錢韻之曰：痎者，寒痰深伏；哮者，寒痰上逆；疽者，阻也，氣血既虧而經絡復阻。其所阻者，非寒即痰，用白芥、桂、姜，溫而消之；鹿、地、甘草，溫而補之。消補互用，復得麻黃徹內徹外，走竄經絡，則補者不滯，阻者自行，氣血流運，如春回寒谷，陽和一布，冰雪溶而草木萌動，何疽痎之有哉？
豭鼠矢湯（朱肱）
主陰陽易病。
韭根（一把），兩頭尖（十四粒）
水煎服，黏汗出為度。
王晉三曰：易病者，餘毒襲入也。韭根滑利通陽，疾於下行，再以鼠矢之陰霾，引入至陰之處，通陰舒陽。汗出為度者，毒邪外泄也。
追瘧飲（《景岳》）
主邪入陰分，瘧來寒多熱少，面白唇淡。
當歸，牛膝，半夏（治），陳皮（各一錢五分）
水煎服。
錢韻之曰：瘧疾既久，屢散不應，邪氣不撤，轉入陰分。若瘧熱多者，宜鱉甲、何人輩之搜邪；若寒多熱少，必須此方以追瘧邪下泄。當歸內調營血，牛膝引邪下出，半夏和其陰陽，陳皮疏中利氣，氣血和而瘧止矣。
腎氣丸（《濟生》）
主肺腎虛，腰重浮腫，氣喘咳嗽，小便不利。
地黃（八兩），山藥，萸肉（各四兩），丹皮，茯苓，澤瀉（各三錢），肉桂，附子，牛膝，車前子（各一兩）
為末，蜜丸如桐子大，湯下。
徐靈胎曰：此方亦治腳氣，乃驅邪水，益正水之法也。專利小便，水去而陰不傷，扶陽而火不升，制方之妙，固非一端。
白話文：
紫草承氣湯
主要治療濕毒引起的皮膚斑疹、痘痘、疹子難以透發，同時伴隨便秘、神智不清的狀況。
藥材組成：紫草、大黃（各四兩），厚朴（二兩），枳實（一兩），芒硝（一字）
用水煎煮後服用，以排便順暢為度。
王晉三說：溫熱的毒邪太過旺盛，就會從中焦（脾胃）肆虐。如果痘疹剛開始出現時，皮膚板硬不鬆軟，顏色呈現紫暗且乾燥停滯，患者感到煩躁昏亂，這是毒邪潛伏在血液中，無法透過皮膚排出，因此使用承氣湯來攻破中焦的實邪，排除血液中的停滯，再用紫草來清熱解毒。這樣一來，體內血脈暢通，體表皮膚也能通達，肌肉鬆弛，毒邪就能排出。
甘雨湯（自製）
主要治療溫熱病邪導致津液耗損，出現口渴、舌頭乾燥、牙齒乾燥等症狀。
藥材組成：新鮮石斛（二兩），新鮮生地，新鮮沙參，元參（各一兩），甘草（二錢）
用雪水煎煮，頻繁服用。
人體天生的精氣稱為陽氣，陽氣的根源在於津液，陰液則是由津液轉化而來。醫聖張仲景說過：「如果胃氣產生熱，陽氣就會耗絕。」這指的是溫熱病邪會化成火熱，導致胃腸乾燥破裂，津液耗竭，陰陽之氣都衰敗。所以薛生白說：「觀察病人的胃液是否存留，可以判斷病情的生死。」陳耕道也說：「病人的津液就像軍隊的糧餉。」如果糧食都匱乏了，士兵要怎麼作戰？因此，救護津液的藥方，怎麼可以延遲使用呢？石斛的津液汁液最多，石斛負責調節津液的進出，胃也負責調節津液的進出，因此可以知道石斛能夠挽救胃液。甘草能夠滋潤固守津液，元參和生地可以增生水分來撲滅火熱，沙參可以潤肺乾燥。
當肺部得到滋潤就不會盜取胃的津液，津液恢復後，就像久旱逢甘霖，萬物欣欣向榮。
陽和湯（真君）
主要治療寒痰、癰疽、哮喘，以及一切屬於陰寒凝結的病症。
藥材組成：熟地（一兩），白膠（三錢），麻黃（五分），肉桂，甘草（各一錢），炒白芥子（二錢），炮薑炭（五分）
用水煎煮後服用。
錢韻之說：癰疽是指寒痰深伏在體內；哮喘是指寒痰向上逆行；疽指的是阻塞，是因為氣血虧虛導致經絡阻塞。導致阻塞的原因，不是寒邪就是痰濕，所以使用白芥子、肉桂、乾薑來溫散消解；用鹿角膠、熟地、甘草來溫補。消散和補益互相配合，再加上麻黃能貫通體內體外、走竄經絡，這樣一來，補益的藥物就不會滯留，阻塞的經絡也能自行暢通，氣血順暢運行，就像春回大地，陽氣一旦舒展開來，冰雪融化，草木萌芽，哪裡還會有癰疽這種疾病呢？
豭鼠矢湯（朱肱）
主要治療陰陽易病的狀況。
藥材組成：韭菜根（一把），兩頭尖（十四粒）
用水煎煮後服用，以身體微微出黏汗為度。
王晉三說：所謂的陰陽易病，是指殘留的毒邪再次侵襲體內。韭菜根具有滑利通陽的功效，能夠快速往下疏通陽氣，再用老鼠糞便的陰寒之氣，引導藥力到達陰分，達到疏通陰氣、舒展陽氣的效果。以微微出汗為度，是為了將毒邪透過汗液排出體外。
追瘧飲（《景岳》）
主要治療瘧疾邪氣侵入陰分，導致發作時寒冷多於發熱，臉色蒼白、嘴唇顏色淡的狀況。
藥材組成：當歸，牛膝，半夏（製），陳皮（各一錢五分）
用水煎煮後服用。
錢韻之說：瘧疾如果拖延很久，反覆治療都沒有效果，邪氣就會侵入陰分。如果瘧疾發熱的症狀比較明顯，應該使用鱉甲、何首烏等藥物來搜刮邪氣；如果寒冷的症狀比較明顯，就必須使用這個藥方來引導瘧邪向下排出。當歸能調理營血，牛膝能引導邪氣向下排出，半夏能調和陰陽，陳皮能疏通中焦、理順氣機，氣血調和了，瘧疾自然就會停止。
腎氣丸（《濟生》）
主要治療肺腎虛弱引起的腰部沉重、浮腫、氣喘咳嗽、小便不暢等症狀。
藥材組成：地黃（八兩），山藥、山茱萸（各四兩），丹皮、茯苓、澤瀉（各三錢），肉桂、附子、牛膝、車前子（各一兩）
將藥材磨成粉末，用蜂蜜做成如桐子大小的藥丸，用水送服。
徐靈胎說：這個藥方也可以治療腳氣病，主要是通過利水來驅逐邪水，同時補益正氣。這個藥方專門利小便，水邪排出後不會損傷陰液，扶助陽氣也不會導致火氣上升，這個藥方的精妙之處不只一點。