錢敏捷

《醫方絜度》~ 卷三 (13)

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卷三 (13)

1. 卷三

泡湯送下。

楊吉老曰:此方初無名,自都梁制用,即以都梁名之。能散頭、額、巔、腦中風寒,又治婦人乍傷風邪,目昏頭疼,並皆有效。

韭白丸(天士)

主下焦濕熱,淋濁脹痛,淋下粒子,疝證。

大黃(韭根汁炒),歸尾,楝實,山甲,桃仁(各二錢),鼠矢(三十粒),茴香(七分),桂枝(四分)

為末,韭白汁泛丸。

葉天士曰:此通泄厥陰氣血之方也。痛甚於下,濁結有形,非辛香無以入絡,非穢濁無以直走至陰之域,以子和奉議合方。

濕熱盤踞下焦,或竄精室,或走任脈,或注厥陰,或阻隧道,又或房勞強忍,精血為腐,窒塞隧道,故以楝實泄下焦濕熱,桂、茴化氣散結通經,桃、歸逐瘀血敗精,鼠、甲滌精宮邪濁,韭黃通隧路之阻塞,使之下泄也。

四竹湯(孟英)

主熱痰入膻,昏譫,肢痙,喘咳,痰潮。

竹葉(三十片),竹茹(一升),竹瀝(一杯),竹黃(五錢)

水煎服。

錢韻之曰:溫邪逆走膻中,熱痰蔽阻。痰乃熱熏津液所化,膻中是清空之所,邪結於此,是用之最難。故以竹葉清熱散結,竹瀝滋液除熱,竹茹宣通經絡,竹黃清膻滌痰,且四竹俱有熄風清竅之功,熱退痰消,神清咳止矣。

毓麟珠(曉瀾)

主屢次墮胎,在五月前者。

絲毛雞子每一枚,用絲綿包裹煮熟食,復飲其湯。

葉天士曰:胎孕乃精血所結,皆屬有形。以草木無情為補益,聲氣必不相應,故以絲裹雞子,象包羅維繫之形,養胎固絡,且血肉有情,栽培身內精血。而食物之品,不伐沖和生氣,但王道無近功,多啖自有益。

蜣螂散(天仁)

主噎膈反胃,甚則嘔出糞水,大便不通。

蜣螂蟲(三隻,炙)

為末,調服。

錢韻之曰:嘔糞便閉,腸胃傾亂倒施矣。蛣蜣之智,在於轉丸,其推糞土成丸,厥力甚巨,用以開通大便,奏功甚捷。蓋便通則上嘔自止矣,斯法是尤世輔所始,用放屁蟲,是惡毒更甚於此,故舍彼而取此也。

降氣飲(仲淳)

主肝氣上逆,吐血,呃逆,咳嗽,脅痛。

蘇子(一錢五分),枇杷葉(四錢,去毛),鬱金,降香,川貝(各二錢)

水煎服。

人氣以成形耳,法天行健,左升主肝,右降屬肺。今肝有拂鬱,氣升太過,右降不及,故以蘇貝開其鬱結,郁降鎮其逆升,枇杷葉以助降令,俾氣暢郁舒,升降和平,不失常度,血自歸經矣。

三奇散(石頑)

主久痢久瀉,腸鳴後重。

防風,黃耆,枳殼(各等分)

為末,米飲調服。

張石頑曰:久風成飧泄,故用防風散風,黃耆固氣,一開一闔,開闔有權,下關自攝。枳殼以破滯氣,俾腸胃邪濁,盡從下泄矣。然後重稍減,即宜補中益氣調之。

都梁丸(吉老)

主風寒頭痛,腦額巔痛,項背拘急,眩暈。

白芷(等分,為末,蜜丸),荊芥(一錢),細茶(一錢五分)

白話文:

韭白丸(天士)

這個藥方主要治療下焦濕熱引起的疾病,像是小便混濁、腹部脹痛、小便時有顆粒、疝氣等症狀。

藥材成分有:大黃(用韭菜根汁炒過)、當歸尾、苦楝子、穿山甲、桃仁(各二錢),老鼠屎(三十粒),小茴香(七分),桂枝(四分)。將這些藥材磨成粉末,用韭菜白汁調製成藥丸。

葉天士說:這個方子是疏通厥陰經氣血的藥方。如果下腹部疼痛嚴重,且有濁物凝結成形,就必須用辛香的藥材才能進入經絡,用穢濁的藥材才能直達陰部。可以搭配子和奉議的藥方一起使用。

濕熱積聚在下焦,有時會竄入精室、有時會走入任脈、有時會注入厥陰經,有時會阻礙氣血通道。或者因為性生活過度而忍精,導致精血腐敗,阻塞氣血通道。所以用苦楝子來洩下焦的濕熱,桂枝、小茴香來化解氣結、疏通經絡,桃仁、當歸來驅除瘀血和敗壞的精血,老鼠屎、穿山甲來清除精宮裡的邪濁,韭菜白則能疏通被阻塞的通道,使這些邪物向下排出。

四竹湯(孟英)

這個藥方主要治療熱痰進入胸腔導致的昏迷、胡言亂語、肢體抽搐、喘咳、痰多的症狀。

藥材成分有:竹葉(三十片),竹茹(一升),竹瀝(一杯),竹黃(五錢)。用水煎煮後服用。

錢韻之說:溫熱的邪氣逆行到胸腔,導致熱痰堵塞。痰是由熱氣熏蒸津液形成的。胸腔是清靜的地方,邪氣積聚在這裡是很難處理的。所以用竹葉來清熱散結,竹瀝來滋潤身體、清除熱邪,竹茹來宣通經絡,竹黃來清除胸腔的痰。而且這四種竹子都有熄風、清竅的作用,熱退了、痰消了,神智自然清醒,咳嗽也會停止。

毓麟珠(曉瀾)

這個藥方主要治療多次流產,尤其是在懷孕五個月之前就流產的情況。

做法是:每次使用一枚絲毛雞蛋,用絲綿包裹後煮熟食用,再喝下煮蛋的湯。

葉天士說:胎兒的形成是精血的結合,都是有形的物質。用無情的草木來補益,氣機肯定不協調。所以用絲線包裹雞蛋,是取其包羅維繫的象徵,可以養胎固絡。而且血肉有情的東西,更能培養身體內的精血。食物不傷人體平和的生機,但也不會立即見效,多吃自然有益處。

蜣螂散(天仁)

這個藥方主要治療食道堵塞、胃氣上逆、嚴重時會嘔吐出糞水、大便不通的症狀。

藥材成分是:蜣螂蟲(三隻,烤過)。將其磨成粉末,調和服用。

錢韻之說:嘔吐糞水、大便不通,是腸胃功能紊亂、上下顛倒的表現。蜣螂的本領是滾糞球,它能用很大的力氣把糞土搓成球,用它來疏通大便,效果非常快。大便通暢了,嘔吐自然會停止。這個方法最早是尤世輔使用的,他還用放屁蟲,但放屁蟲的毒性更大,所以捨棄不用,而採用蜣螂。

降氣飲(仲淳)

這個藥方主要治療肝氣上逆引起的吐血、呃逆、咳嗽、脅肋疼痛等症狀。

藥材成分有:蘇子(一錢五分),枇杷葉(四錢,去掉毛),鬱金,降香,川貝(各二錢)。用水煎煮後服用。

人體的氣機是成形的,要遵循天地運行的規律。肝氣主升,肺氣主降。如果肝氣鬱結,上升太過,肺氣下降不及,所以用蘇子、川貝來疏開鬱結,用鬱金、降香來鎮降逆氣,枇杷葉來幫助下降。這樣就能讓氣機暢通舒展,升降恢復平衡,血自然會回歸正常的經脈。

三奇散(石頑)

這個藥方主要治療久病不癒的腹瀉、腸鳴、裡急後重等症狀。

藥材成分有:防風,黃耆,枳殼(各等份)。將其磨成粉末,用米湯調和服用。

張石頑說:久病引起的腹瀉是風邪造成的,所以用防風來疏散風邪,用黃耆來固護正氣,一開一闔,使開合有度,下焦的功能自然能收攝。用枳殼來破除腸胃的積滯,讓腸胃的邪濁都從下排出。等裡急後重的情況稍有減輕,就應該用補中益氣的藥方來調理。

都梁丸(吉老)

這個藥方主要治療風寒引起的頭痛、前額痛、頭頂痛、後頸背部僵硬、頭暈等症狀。

藥材成分有:白芷(等份,磨成粉末,用蜂蜜製成藥丸),荊芥(一錢),細茶(一錢五分)。用泡好的湯送服。

楊吉老說:這個藥方原本沒有名字,從都梁使用後,就用都梁來命名。它能驅散頭部、前額、頭頂、腦袋中的風寒,也能治療婦女突然感受風邪引起的頭暈頭痛,都有很好的效果。