《醫方絜度》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 卷一
香薷飲（《局方》）
主夏感寒濕，或過生冷，頭痛，惡寒，無汗，水腫，腹痛，泄瀉。
香薷，厚朴（各五分）
水煎溫服。
薛生白曰：此夏令感受寒濕，或飲冷太過，陽氣為陰寒所遏。故用香薷之辛溫散寒，利水，發越陽氣。厚朴苦溫除濕而行滯也。
李東垣曰：香薷乃夏月解表之藥，猶冬月之用麻黃。氣虛人不可多服。今人謂能解暑，誤矣。
越鞠飲（震亨）
主氣、血、痰、食、濕、火、鬱結。
香附，神麯（各三錢），蒼朮（八分），梔子（一錢，炒），川芎（五分）
水煎服。
費伯雄曰：大凡郁病必先氣病。氣得流通，鬱於何有？此方云統治六郁，豈有一時而六郁並集者乎？須知古人立方，不過昭示大法。氣鬱者，香附為君；濕鬱者，蒼朮為君；血鬱者，川芎為君；食鬱者，神麯為君；火鬱者，梔子為君。相其病在何處，酌量加減，方能得古人之意，而不泥古人之旨。讀一切方書，皆當作如是觀。
郁李飲（仲陽）
主驚恐後邪襲肝膽，驚悸夢惕，目不得瞑。
郁李仁（酒浸，三錢）
水酒煎服。
薛生白曰：滑可去著，郁李仁性最滑脫。錢氏治驚恐後，肝系滯而不下，始終目不瞑者，邪留於膽。膽為清淨之府，藏而不瀉，是以病去而內留之。邪不去，寐則陽氣行陰，膽熱內擾，肝魂不寧，用郁李仁以泄邪。必用酒浸者，以酒氣獨歸膽也。
牛黃清心丸（謐齋）
主溫邪內陷胞絡，神昏譫語。
牛黃（二分五釐），辰砂（一錢五分），黃連（五錢），黃芩，梔子（各三錢），鬱金（二錢）
蒸餅糊丸，湯調服。
王晉三曰：溫熱入於心胞，邪在裡矣。草木之香，僅能達表，不能透里。牛黃幽香物，性乃能內透胞絡，與神明相合。芩、連、梔子瀉心火，鬱金通心氣，硃砂鎮心神，合之牛黃相使之妙，定建奇功。
玉女煎（《景岳》）
主水虧火盛，牙疼，吐衄。
石膏，生地（各五錢），麥冬（二錢），知母，牛膝（各一錢五分）
水煎服。
錢韻之曰：少陰之陰不足，陽明之火有餘，水虧火盛，血熱妄行。故以膏冬一瀉陽明之火，一滋陽明之液；知地一清少陰之火，一補少陰之水。使以牛膝滑通下竅，則二經之火咸從下趨矣。下部不固者忌服。
蔥豉湯（《肘後》）
主外感初起，惡寒，頭痛，畏風，無汗。
蔥白（一握），豆豉（一升，綿裹）
水煎服。
華岫云曰：在內之溫邪欲發，在外之新邪又加，此方最為捷徑，表分可以肅清。
王孟英曰：葉氏於新邪引動伏邪，亦主是方，蓋此方為外感初起必用之藥。石頑謂虛人產後感冒，靡不隨手獲效。然胎前外感，未嘗不是妙劑。
威喜丸（《局方》）
主飲食積滯，蟲痞脹滿，久瘧利，沉冷積塞。
木香，肉蔻（各四錢），炒乾姜（二錢五分），巴豆（二十粒，去油），杏仁（四十粒），百草霜（五錢）
白話文：
卷一
香薷飲（出自《局方》）
主要治療夏季感受寒濕，或是因為吃太多生冷食物，導致頭痛、怕冷、沒有汗、水腫、肚子痛、腹瀉等症狀。
藥材：香薷、厚朴（各五分）
用法：用水煎煮後溫服。
薛生白說：這個方子是治療夏季感受寒濕，或是因為喝太多冰冷飲料，導致陽氣被陰寒之氣阻礙。所以用香薷的辛溫之性來散寒、利水、發散陽氣。厚朴的苦溫之性可以去除濕氣並消除積滯。
李東垣說：香薷是夏季解表的藥物，就像冬季使用的麻黃一樣。氣虛的人不應該多服。現在的人認為它能解暑，這是錯誤的。
越鞠飲（出自朱震亨）
主要治療氣、血、痰、食、濕、火等六種鬱結。
藥材：香附、神麯（各三錢），蒼朮（八分），梔子（一錢，炒過），川芎（五分）
用法：用水煎服。
費伯雄說：一般來說，鬱結的病症一定是先從氣開始。如果氣能順暢流通，哪來的鬱結呢？這個方子說能治療六種鬱結，難道會有人同時出現六種鬱結嗎？要知道古人開方子，只是為了說明大的原則。氣鬱就用香附做主藥；濕鬱就用蒼朮做主藥；血鬱就用川芎做主藥；食鬱就用神麯做主藥；火鬱就用梔子做主藥。要根據病情在哪裡，斟酌加減藥材，才能體會古人的用意，而不是死守古人的用法。讀任何醫書，都應該這樣看待。
郁李飲（出自仲陽）
主要治療因為驚嚇恐懼後邪氣侵襲肝膽，導致心悸、容易驚醒、睡不安穩、眼睛無法閉上等症狀。
藥材：郁李仁（用酒浸泡過，三錢）
用法：用水和酒一起煎煮後服用。
薛生白說：滑潤可以去除阻塞，郁李仁的性質最滑潤。錢氏治療驚恐後，肝氣停滯無法向下疏泄，導致眼睛一直無法閉上，這是因為邪氣停留在膽。膽是清淨的臟腑，只儲藏而不排泄，所以疾病去除後，邪氣反而留在體內。邪氣不去除，睡覺時陽氣會運行到陰，膽熱會干擾內在，導致肝魂不安，所以用郁李仁來疏泄邪氣。一定要用酒浸泡，是因為酒氣能獨自歸入膽經。
牛黃清心丸（出自謐齋）
主要治療溫熱病邪深入心包絡，導致神志昏迷、胡言亂語等症狀。
藥材：牛黃（二分五釐），辰砂（一錢五分），黃連（五錢），黃芩、梔子（各三錢），鬱金（二錢）
用法：用蒸過的麵餅做成丸子，用湯水送服。
王晉三說：溫熱病邪侵入心包，病邪已經深入體內。草木的香氣，只能到達體表，無法深入體內。牛黃有幽微的香氣，性質能深入心包絡，與心神相合。黃芩、黃連、梔子瀉心火，鬱金疏通心氣，硃砂鎮定心神，配合牛黃，能發揮其妙用，一定能建立奇功。
玉女煎（出自《景岳》）
主要治療腎陰不足、胃火旺盛，導致牙痛、吐血、流鼻血等症狀。
藥材：石膏、生地（各五錢），麥冬（二錢），知母、牛膝（各一錢五分）
用法：用水煎服。
錢韻之說：少陰腎經的陰液不足，陽明胃經的火氣有餘，導致陰虛火旺，血熱妄行。所以用石膏、麥冬一個瀉陽明之火，一個滋養陽明之液；知母、生地一個清除少陰之火，一個補益少陰之水。用牛膝來滑利通下，使二經的火都從下而趨。下部不穩固的人不適合服用。
蔥豉湯（出自《肘後》）
主要治療外感初期，出現怕冷、頭痛、畏風、沒有汗等症狀。
藥材：蔥白（一小把），豆豉（一升，用棉布包好）
用法：用水煎服。
華岫云說：體內潛藏的溫邪想發作，體外又加上新的邪氣，這個方子是最快的捷徑，可以清除表面的邪氣。
王孟英說：葉天士對於新邪引動潛伏的邪氣，也用這個方子，因為這個方子是外感初起時必用的藥。石頑說虛弱的人產後感冒，用這個方子幾乎都能很快見效。而且孕前外感，這個方子也很好用。
威喜丸（出自《局方》）
主要治療飲食積滯、腸道寄生蟲、腹脹、長久瘧疾、腹瀉、腹部冷痛積滯等症狀。
藥材：木香、肉豆蔻（各四錢），炒乾薑（二錢五分），巴豆（二十粒，去油），杏仁（四十粒），百草霜（五錢）