《醫方絜度》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
四君子湯（《局方》）
主中氣虛弱，面白，言微，肢軟，脈弱。
人參，白朮（各二錢），茯苓（三錢），甘草（一錢）
水煎服。
張路玉曰：人之一身，胃氣為本。胃氣王則五藏受蔭；胃氣傷則百病叢生。故久虛不愈，惟有益胃補腎兩途。氣虛者補之以甘溫。四君子具坤順之德，有乾健之功，得甘溫中和之氣，專培中土，使藥氣四達。則周身之機運流通，水穀之精微敷布，有如君子成人之德也。
生鐵落飲（《內經》）
主肝陽上升，怒狂，一切急暴之證。
生鐵落（一兩）
水三杯，煮取一杯，飲水。
王晉三曰：鐵落生則氣寒味辛，其性直行內降，下氣疾速。用其槌出之花，庶得外走經絡，開結於木火之中。借金以平木，質重以墜陽，故治肝陽上升之怒狂立效。經云：奪其食則已。是穀食又在禁例，易以麥飯，並可鎮肝候政。
導赤散（仲陽）
主心熱移腸，口糜，舌碎，莖痛，溲黃赤。
生甘草梢（一錢），木通（二錢），生地黃（三錢），淡竹葉（一錢五分）
水煎服。
錢鬥保曰：赤色屬心。導赤者，導心經之熱從小腸而出也。然心移熱於小腸，故不用黃連直瀉，而用生地滋腎涼心。木通苦通火府，竹葉通利小腸，甘草梢瀉最下之熱，導心經之熱也。利水而不傷陰，瀉火而不伐胃，所以為妙。
當歸龍薈丸（守真）
主肝經實火，暴厥，癇痙，脅痛，驚悸，便閉，淋癃，陰囊腫脹，耳聾，頭痛，痛經色紫。
當歸，黃連，黃芩，龍膽，梔子，黃蘗（各一兩），蘆薈，麝香，青黛，大黃（各五錢），木香（二錢五分）
為末，神麯糊丸。
汪訒庵曰：木為生火之本。肝火盛，則諸經之火併起。故以黛薈龍膽，直折其火，先平其甚者。諸火無不漸平，當歸滋養血液，以制陽光。四黃、梔子，使三焦之火悉從二便而出。木、麝泄氣開竅，靈通周至，則火自泄矣。然非實火，不可輕投。
普濟消毒飲（明之）
主風火熱毒上蒙清竅，頭面腫赤痛。
鼠黏子（碎），生殭蠶（各三錢），板藍根，羚羊角，金銀花，馬勃，元參（各二錢），菊花（二錢五分），茶（一錢），甘草，薄荷（各八分）
為末。一半湯調頻服，一半蜜丸噙化。
吳鞠通曰：東垣謂邪熱客於心肺之間，上攻頭目，乃為腫痛，特製此方以治之。此方之妙，在馬勃、殭蠶。馬勃出於汙穢之地，至大不腐。蠶亦僵而不腐，故能化穢毒而使還清，以其得清氣獨全也。元、藍、甘、菊，清熱敗毒，利肺氣，制邪火。羚羊熄風平肝，避瘟疫。牛、薄、銀、茶宣泄風毒，使從表出。
大抵此方皆以輕藥直走上焦，肅肺泄風，清熱消毒。噙化頻服，所謂在上不厭頻也。若不應者，宜五利大黃湯。
何人飲（《景岳》）
主瘧久元虧，心腎不交，不寐，盜汗，夜熱。
白話文：
四君子湯
這個方子主要治療脾胃之氣虛弱，症狀有臉色蒼白、說話聲音小、四肢無力、脈象虛弱。
藥材：人參、白朮各二錢，茯苓三錢，甘草一錢。
用法：用水煎煮後服用。
張路玉說：人體的根本在於脾胃之氣。脾胃之氣旺盛，五臟六腑都能得到滋養；脾胃之氣受損，各種疾病就會產生。所以久病不癒，通常要從補益脾胃和補腎兩個方面來考慮。氣虛的人，要用甘溫的藥物來補養。四君子湯具有溫和順應的特性，有強健脾胃的功能，能夠得到甘溫平和的氣，專門用來培養中焦脾胃，使藥力能傳達到全身。這樣一來，全身的氣機運行順暢，水穀精微能被輸送到全身，就像君子培養人的美德一樣。
生鐵落飲
這個方子主要治療肝陽上亢，症狀有容易發怒、狂躁，以及各種急性的暴躁病症。
藥材：生鐵落一兩。
用法：用水三杯煎煮成一杯，飲用藥汁。
王晉三說：生鐵落藥性寒涼，味道辛辣，其特性是直接向下走，能快速降氣。用它捶打出來的花屑，可以使藥力外散到經絡，打開肝火的鬱結。借用金的屬性來平息木的屬性，用重力來使上亢的陽氣下降。因此，用來治療肝陽上亢引起的狂躁症狀，效果很快。醫書上說：「奪其食則已」，這表示要禁食穀物，改吃麥飯，這樣也能鎮定肝氣。
導赤散
這個方子主要治療心火下移到小腸，引起的口舌糜爛、舌頭潰破、陰莖疼痛、小便黃赤等症狀。
藥材：生甘草梢一錢，木通二錢，生地黃三錢，淡竹葉一錢五分。
用法：用水煎煮後服用。
錢鬥保說：紅色屬於心。導赤的意思是將心經的熱從小腸導出。因為心火移熱到小腸，所以不用苦寒的黃連來直接瀉火，而是用生地來滋養腎陰，涼心火。木通味道苦能疏通小腸的火邪，竹葉能通利小腸，甘草梢能瀉掉下焦的熱，導引心經的熱邪。此方能利水而不傷陰液，瀉火而不傷胃氣，因此是很精妙的方子。
當歸龍薈丸
這個方子主要治療肝經實火，引起的突然昏厥、癲癇、脅肋疼痛、心悸、便秘、小便淋漓不盡、陰囊腫脹、耳聾、頭痛、痛經且經血顏色紫黑等症狀。
藥材：當歸、黃連、黃芩、龍膽、梔子、黃柏各一兩，蘆薈、麝香、青黛、大黃各五錢，木香二錢五分。
用法：將藥材研磨成粉末，用神麴糊做成藥丸。
汪訒庵說：木是生火的根本。肝火旺盛，其他經脈的火也會跟著一起旺盛。所以用青黛、蘆薈、龍膽來直接降火，先平息最嚴重的火。其他火氣自然就會慢慢平息。當歸能滋養血液，以制約陽氣的過盛。黃連、黃芩、黃柏、梔子能使三焦的火都從大小便排出。木香、麝香能疏通氣機，打開閉塞的地方，使氣機靈活，火自然就能消散了。但是，如果不是實火，就不能輕易使用這個方子。
普濟消毒飲
這個方子主要治療風火熱毒侵襲上部頭面，引起的頭面紅腫疼痛。
藥材：鼠黏子（打碎）、生殭蠶各三錢，板藍根、羚羊角、金銀花、馬勃、元參各二錢，菊花二錢五分，茶一錢，甘草、薄荷各八分。
用法：將藥材研磨成粉末。一半用湯水調和後頻繁服用，一半用蜂蜜製成藥丸，含在口中慢慢溶解。
吳鞠通說：李東垣認為邪熱停留在心肺之間，向上侵襲頭目，就會引起紅腫疼痛，所以特地製定這個方子來治療。這個方子的精妙之處在於馬勃、殭蠶。馬勃生長在污穢之地，但卻能長得很大而不腐爛。殭蠶也是僵硬而不腐爛，所以能化解污穢之毒，使之恢復清淨，因為它們能得到獨特的清氣。元參、板藍根、甘草、菊花，能清熱解毒，疏通肺氣，制約邪火。羚羊角能熄風平肝，避開瘟疫。牛蒡子、薄荷、金銀花、茶葉能宣散風毒，使之從體表排出。
總之，這個方子用的都是輕清的藥物，直接走向上焦，能肅清肺氣、散風、清熱解毒。含在口中慢慢溶解，頻繁服用，這是「在上不厭頻」的道理。如果沒有效果，應該使用五利大黃湯。
何人飲
這個方子主要治療久病瘧疾導致元氣虧虛、心腎不交，引起的失眠、盜汗、夜間發熱等症狀。