王旭高

《醫論拾遺》~ 痰論

1. 痰論

人身無痰。痰者，津液之所聚也。散則還為津液，非經絡臟腑中別有邪氣穢物，號稱痰者，以為身害，必先去之而後已也。夫上焦沖氣不足，則津液為痰，聚於胸膈，喉間梗梗，鼻息喘急。中焦營氣不足，則血液為痰，壅塞脈道，變幻無常，為病莫測。下焦衛氣不足，津液遂滯，則為悍痰，四末之間，麻木壅腫。

治本則補之益之，然宜先治其標，則化之有法。痰如稠而不清，則用澄之之法。散而不收，則用攝之之法。下虛上實，上壅下塞，則復之墜之。何謂澄之之法，如白礬有卻水之性，既能澄濁流，豈不足以清痰乎？然不可多用。阿膠亦能澄清。蓋濟水之性，清勁能穴地流，煮而為膠，最能引膈上之痰下行，此用之所謂澄之之法也。

何謂攝之之法？益智一味，有安三焦，調諸氣，攝涎唾，固脫滑之妙，最能建功。古醫方每以治多唾者，專取其辛而能攝，非僅溫胃寒而已。此所謂攝之之法也。何謂復之之法？腎間真氣不能上升，則水火不交，則氣不通，而津液不注於腎，敗濁而為痰。宜用八味丸，地黃、山藥、山萸以補腎精，茯苓、澤瀉以利水道，肉桂、附子以潤腎燥。

桂、附燥熱之藥，何以能潤？《經》不云乎「腎苦燥，急食辛以潤之」。開腠理，致津液，則氣自通也，所謂復之之法也。何謂墜之之法？如痰涎聚於胸膈之間，為嗽為喘，為膈為噎，為眩為暈，或大便時秘不通，宜與養正丹、靈砂丹，質重性險之劑以引之，所謂墜之之法也。