《醫論拾遺》~ 痰論
痰論
1. 痰論
人身無痰。痰者，津液之所聚也。散則還為津液，非經絡臟腑中別有邪氣穢物，號稱痰者，以為身害，必先去之而後已也。夫上焦沖氣不足，則津液為痰，聚於胸膈，喉間梗梗，鼻息喘急。中焦營氣不足，則血液為痰，壅塞脈道，變幻無常，為病莫測。下焦衛氣不足，津液遂滯，則為悍痰，四末之間，麻木壅腫。
治本則補之益之，然宜先治其標，則化之有法。痰如稠而不清，則用澄之之法。散而不收，則用攝之之法。下虛上實，上壅下塞，則復之墜之。何謂澄之之法，如白礬有卻水之性，既能澄濁流，豈不足以清痰乎？然不可多用。阿膠亦能澄清。蓋濟水之性，清勁能穴地流，煮而為膠，最能引膈上之痰下行，此用之所謂澄之之法也。
白話文：
人體本來沒有痰，痰是津液積聚而成的。痰散開就會變成津液，若不是經絡臟腑中存在著邪氣穢物，而被稱為痰，危害身體，就必須先去除它。上焦的沖氣不足，就會導致津液變成痰，積聚在胸膈，喉嚨感到梗塞，呼吸急促。中焦的營氣不足，就會導致血液變成痰，阻塞脈道，變化無常，病症難以預測。下焦的衛氣不足，津液就會停滯，變成頑痰，四肢麻木腫脹。
治療的根本方法是補益，但應該先治標，才能化痰。痰如果濃稠不清，就要用澄清的方法。如果痰散而不收，就要用收攝的方法。如果下虛上實，上壅下塞，就要用復歸和墜落的方法。所謂澄清的方法，就像白礬有卻水性，可以澄清濁流，當然可以清痰。但不能過量使用。阿膠也能澄清，因為它有濟水性，清勁能穴地流，煮成膠，最能引導膈上之痰向下運行，這就是所謂的澄清方法。
何謂攝之之法？益智一味，有安三焦，調諸氣，攝涎唾，固脫滑之妙，最能建功。古醫方每以治多唾者，專取其辛而能攝，非僅溫胃寒而已。此所謂攝之之法也。何謂復之之法？腎間真氣不能上升，則水火不交，則氣不通，而津液不注於腎，敗濁而為痰。宜用八味丸，地黃、山藥、山萸以補腎精，茯苓、澤瀉以利水道，肉桂、附子以潤腎燥。
桂、附燥熱之藥，何以能潤？《經》不云乎「腎苦燥，急食辛以潤之」。開腠理，致津液，則氣自通也，所謂復之之法也。何謂墜之之法？如痰涎聚於胸膈之間，為嗽為喘，為膈為噎，為眩為暈，或大便時秘不通，宜與養正丹、靈砂丹，質重性險之劑以引之，所謂墜之之法也。
白話文：
什麼是攝的方法呢？益智這味藥，具有安神三焦、調和氣血、收斂津液、固澀滑脫的妙用，最能發揮功效。古時候的醫生，在治療唾液過多的病患時，往往專門選用辛味藥物來收斂，不只是單純溫暖胃寒而已。這就是所謂的攝法。
什麼是復的方法呢？腎臟之間的真氣無法上升，就會導致水火不交，氣血不通暢，津液也無法灌注到腎臟，導致濁氣淤積而形成痰。應該使用八味丸，地黃、山藥、山萸肉來補益腎精，茯苓、澤瀉來利水通暢水道，肉桂、附子來滋潤腎臟的燥熱。
肉桂、附子都是燥熱的藥物，為什麼能滋潤呢？《經》書上不是說「腎臟喜乾燥，急需服用辛辣之物來滋潤它」嗎？打開毛孔，引導津液，氣血自然就能流通，這就是所謂的復法。
什麼是墜的方法呢？如果痰液停留在胸膈之間，導致咳嗽、喘息、胸悶、噎塞、頭昏眼花，或者大便秘結不通，就應該服用養正丹、靈砂丹等質地沉重、性險峻的藥物來引導它下行，這就是所謂的墜法。