《醫論拾遺》~ 痰論
痰論
1. 痰論
人身無痰。痰者，津液之所聚也。散則還為津液，非經絡臟腑中別有邪氣穢物，號稱痰者，以為身害，必先去之而後已也。夫上焦沖氣不足，則津液為痰，聚於胸膈，喉間梗梗，鼻息喘急。中焦營氣不足，則血液為痰，壅塞脈道，變幻無常，為病莫測。下焦衛氣不足，津液遂滯，則為悍痰，四末之間，麻木壅腫。
治本則補之益之，然宜先治其標，則化之有法。痰如稠而不清，則用澄之之法。散而不收，則用攝之之法。下虛上實，上壅下塞，則復之墜之。何謂澄之之法，如白礬有卻水之性，既能澄濁流，豈不足以清痰乎？然不可多用。阿膠亦能澄清。蓋濟水之性，清勁能穴地流，煮而為膠，最能引膈上之痰下行，此用之所謂澄之之法也。
何謂攝之之法？益智一味，有安三焦，調諸氣，攝涎唾，固脫滑之妙，最能建功。古醫方每以治多唾者，專取其辛而能攝，非僅溫胃寒而已。此所謂攝之之法也。何謂復之之法？腎間真氣不能上升，則水火不交，則氣不通，而津液不注於腎，敗濁而為痰。宜用八味丸，地黃、山藥、山萸以補腎精，茯苓、澤瀉以利水道，肉桂、附子以潤腎燥。
桂、附燥熱之藥，何以能潤？《經》不云乎「腎苦燥，急食辛以潤之」。開腠理，致津液，則氣自通也，所謂復之之法也。何謂墜之之法？如痰涎聚於胸膈之間，為嗽為喘，為膈為噎，為眩為暈，或大便時秘不通，宜與養正丹、靈砂丹，質重性險之劑以引之，所謂墜之之法也。
白話文：
在人體內並無固定的痰存在，痰是體內津液聚集而成的產物。它在分散時會回到津液的狀態，並不是經絡和臟腑中另有邪氣或髒物，被稱作痰來危害身體，必須先清除才能停止。當上焦的衝氣不足時，津液就會轉化為痰，聚集在胸膈，使人感到喉嚨有異物感，呼吸急促。中焦營氣不足時，血液就會轉化為痰，阻塞脈絡，病狀變化多端，難以預測。下焦衛氣不足時，津液就會滯留，形成強烈的痰，導致四肢末端出現麻木和腫脹。
治療根本是補充和增強體力，但應先處理表面的問題，這樣纔能有效化解。如果痰稠厚不清，就應用澄清的方法。如果痰分散而不集中，就用收斂的方法。如果下方虛弱上方充實，上方堵塞下方閉塞，就用恢復和下降的方法。澄清的方法，如白礬有排水的特性，既能澄清渾濁的水流，清理痰自然也不在話下，但不宜過量使用。阿膠也有澄清的效果，因為濟水的特性，清澈且能穿透地層流動，煮成阿膠後，最能引導膈上的痰向下移動，這就是所謂的澄清方法。
收斂的方法，益智一味有安定三焦、調節各類氣體、收斂口水和唾液、固守脫落滑脫的奇效，最能建立功績。古代醫學常用來治療多吐唾液的情況，主要取其辛辣且能收斂的特性，不僅是溫暖胃寒而已。這就是所謂的收斂方法。恢復的方法，如果腎間的真氣無法上升，那麼水火就不能交匯，氣體就不會流通，津液也不會流入腎臟，而是變為混濁的痰。應使用八味丸，由地黃、山藥、山萸來補充腎精，茯苓、澤瀉來利尿，肉桂、附子來滋潤腎燥。
肉桂、附子等燥熱藥物，為什麼能滋潤？經典中不是說「腎臟苦於乾燥，急需辛辣食物來滋潤」嗎？打開毛孔，使津液分泌，氣體自然會流通，這就是所謂的恢復方法。下降的方法，如痰液聚積在胸膈之間，引起咳嗽、喘息、胸悶、吞嚥困難、頭暈目眩，或大便時祕不通，應使用養正丹、靈砂丹等質地重且性質猛烈的藥物來引導，這就是所謂的下降方法。