《醫論拾遺》~ 雜說
雜說
1. 雜說
醫學精微，言難盡述。一要工候，二要見識，三要人品，四要時運，五要人情，六要旁襯。（旁襯者，親戚交遊皆好，住宅房屋華美，此二者亦扶助之一種。）七要不貪利。（貪圖多看，必多失誤。）八要寡言語。（言多必敗。）九要不遊玩，（心耽遊玩，必多失察。）十要存心地。（存心積善以濟人，培子孫之根也。）
看病工夫在讀書，書不在多，如《內經》、仲景《傷寒論》、《金匱玉函》、《本草》、《藥性》、《脈訣》、吳又可《溫疫論》、薛生白《濕熱論》、（二書旭高均編歌訣），方解、（《明醫方論》最好，《醫方集解》略選。）葉天士《溫熱論》（要宜熟讀）。此數種書，三年可以讀完，再加玩索揣摩，已可日進於高明矣。
白話文：
醫學的精妙之處，實在是難以用言語完全描述。要想成為一名好醫生，必須具備以下十個要素：
首先，要精通醫學理論，熟練掌握各種醫術。其次，要見多識廣，閱歷豐富，才能在臨床上遇事不慌，做出準確判斷。第三，要有良好的醫德，仁心仁術，才能醫者父母心，救死扶傷。第四，要時運亨通，才能遇到貴人，得到提攜，在事業上順風順水。第五，要懂得人情世故，才能與病人建立良好的醫患關係，取得信任，促進病情康復。第六，要有良好的外部環境，比如親戚朋友的幫助，居住環境的舒適，這些因素也能起到一定的輔助作用。第七，要淡泊名利，不貪圖錢財，才能專心致志，精益求精，避免因利益驅使而犯下錯誤。第八，要少言寡語，言多必失，多說無益，反而容易招致麻煩。第九，要杜絕遊玩，專注於醫術，如果沉迷於娛樂，就會疏忽病情，影響治療效果。第十，要存好心，積善行德，用醫術幫助他人，這就是為子孫積德，傳承仁心。
學習醫術的關鍵在於讀書，但讀書不在於多，而在於精。例如《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱玉函》、《本草綱目》、《藥性論》、《脈訣》、《溫疫論》、《濕熱論》、《明醫方論》、《醫方集解》、《溫熱論》等經典著作，只需三年時間即可讀完，並反覆揣摩，精益求精，就能日漸精進，成為醫術高明的大夫。
他如劉河間、朱丹溪、李東垣、張子和亦有好書，雖不必熟讀，亦須細閱。《寓意草》亦好書也。
見識在於虛心，每遇疑難之證，必須與人相商。勝我之人，必虛心請問，不如我之人，亦不可與辯，姑忍耐之，任其開方，則自己好地步也。
見證多，自可以識病情；涉世深，自可以識人情。品行要端方，心思要靈活。
人情世務，李士材不失人情，早已言之矣，不贅。
時運不可缺，譬之行船，走順水，遇順風，便是時運也。遇必艱難，用之無效，便是時運不到。
旁襯，張璐玉蕕（薰）十戒，亦言及之，皆好名趨時之所為耳。
貪利有二說，有貪圖多看數次，則多數次看封，誰知有不宜者，諺云：有利必有害，宜戒之。有設心騙人財物者，有賣偽藥騙人者，此等為下流人物，切勿蹈此轍為戒！
白話文：
像劉河間、朱丹溪、李東垣、張子和這些醫家也都有好書，雖然不需要完全背熟，但也要仔細閱讀。《寓意草》也是一本好書。
想要有見識，就要虛心學習。每次遇到疑難雜症，都應該跟別人討論。比我厲害的人，一定要虛心請教；比我差的人，也不要跟他爭辯，就忍耐一下，讓他開藥方，這樣對自己也有好處。
見證多了，自然就能辨別病情；經歷多了，自然就能了解人情世故。做人要正直，思維要靈活。
人情世故，李士材早就說得很清楚了，不用再多說。
時運不可或缺，就像行船一樣，順水順風，就是時運。如果遇到困難，用盡全力也無效，那就是時運不濟。
張璐玉的「十戒」也提到了這一點，都是那些為了名利趨炎附勢的人才會做的事。
貪圖利益有兩種說法，一種是貪圖多看幾次病，就多收幾次診金，殊不知有些病是不宜多看的，俗話說得好：有利必有害，要謹慎啊。另一種是故意欺騙病人，騙取錢財，或者賣假藥騙人，這些都是下流行為，千萬不要走上這樣的道路！
言語之間，容易招懲，多言者順口說去，所失必多。所謂日出萬言，豈無一錯。存心學道者，亦須自戒。
景岳十問篇，言淺而理正，茲錄於下：「一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九因脈色察陰陽，十從氣味彰神見。見定雖然事不難，也須明哲無招怨。」
凡看病，若病情有不合處，切不可輕言無事，恐其生變也。看重險病，亦不可決絕回報，但曰病已極險，另請相商可耳。十中亦有一活，免貽人笑話耳。
白話文：
說話要謹慎，容易招致懲罰，愛說話的人隨口亂說，必然會犯錯。俗話說「日出萬言，豈無一錯」，想要學習道的人，更要自我約束。
《景岳十問篇》言簡意赅，道理卻十分正確，這裡摘錄如下：「第一問寒熱，第二問汗，第三問頭身，第四問便，第五問飲食，第六問胸，第七問耳聾，第八問口渴都要仔細分辨。第九要根據脈象和面色觀察陰陽虛實，第十要從氣味判斷精神狀況。診斷疾病並非難事，但也要明智，不要招致怨恨。」
看病時，如果病情有不合常理的地方，切不可輕易說沒事，以免病情變化。遇到危重病人，也不要斷然回絕，只說病情十分危急，建議另請高明診治即可。十個病人中也可能有一個人能活過來，免得讓人嘲笑。