《本草正義》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 人參
［考正］壽頤按：古稱人參，今有遼參、高麗參、黨參之別，形色、性情、功效各有不同，而古今醫藥諸書，則皆以人參兩字統言之，不獨古之本草，未聞辨析也。考遼東、高麗，在上古雖未通中國，而秦漢之際皆已交通，許叔重《說文》，則云人蓡藥草，出上黨（蓡即古之參字），似東漢時猶止有黨參也。
《本草經》則云生上黨，及遼東，此句雖未必為周秦古本所固有，然縱出於後人增益，亦是陶貞白所手定；《千金翼方》亦有此句，則又似彼時黨參、遼參，同為一種。再考其氣味、主治，則《本經》稱其寒而補五臟、安精神云云，皆似指遼參而言；《別錄》則曰微溫，而療腸胃中冷，心腹鼓痛云云，皆似指高麗參而言，若云皆即今之黨參，則實不能具此力量。
白話文：
考正 壽頤按：
古時候稱呼人參，現在則有遼參、高麗參、黨參等不同的種類。它們在形狀、顏色、藥性、功效方面都有所差異。然而，古今醫藥典籍都用「人參」兩個字來統稱，不論是古代的本草書，都沒有見過對它們進行區分的記載。
考察遼東、高麗，在古代雖然沒有與中國通商，但秦漢時期已經開始交流。許叔重在《說文》中提到「人蓡」是一種藥草，產自上黨（「蓡」是古代的「參」字），似乎在東漢時期還只存在黨參。
《本草經》則記載人參產自上黨和遼東。雖然這句話不一定出自周秦時期的原本，但即使是後人增補的，也是由陶貞白所整理。而《千金翼方》也記載了這句話，這似乎表明當時黨參、遼參被視為同一種藥材。
再考察人參的氣味和主治功效，就會發現《本經》中記載人參性寒，能補五臟、安精神等等，似乎是指遼參；而《別錄》中記載人參性微溫，能治療腸胃虛寒、心腹脹痛等等，似乎是指高麗參。如果說這些都是指現在的黨參，那麼它其實無法達到這些功效。
又證以《太平御覽》引《吳普本草》，則曰《神農》甘，小寒，又曰根有頭、足、手、面、目如人，則今之人參，固有具頭、項、手、足，略似人形之一種；範子計然亦云人參出上黨，狀類人者善；劉敬升《異苑》亦云人參生上黨者佳，人形皆具，此皆非今之黨參所能近似。
更詳稽唐宋以後本草及方藥，則皆曰人參，而孰為遼參，孰為高麗參，在有識者或可以心領神悟而分別之，然究竟是一是二，始難確定。或謂古書之人參，皆即今之黨參，則僅讀《說文》而未讀《本草經》者。但《本經》氣味、功用，則明是今之遼參，而《別錄》之氣味功用，又明是今之高麗參，不獨微寒、微溫顯有區別，即所載主治，亦是顯分畛域。
白話文：
古籍記載，人參外形像人，有頭、足、手、面，跟現代的人參很像。但現代的黨參卻沒有這種人形特徵。唐宋以後的本草書都稱之為人參，但其中又分為遼參和高麗參。雖然有識之士能區分，但究竟是同一種還是兩種，難以確定。有些人認為古書中的人參就是現代的黨參，但他們只讀了《說文》而沒讀《本草經》。《本草經》記載的人參氣味、功效明顯是現代的遼參，而《別錄》記載的氣味、功效則是現代的高麗參，不僅寒熱性質有差異，主治方面也有明顯區別。
只因「微寒、微溫」四字，自李氏《本草綱目》併為一氣，而《本經》之與《別錄》，昔人又每合而讀之，遂致或寒或溫，紛如聚訟，補氣補血，更僕難終，此則古今本草，以遼東、高麗參所產，混為一詞，不加區別之過也。
但上黨之所產，豈古時本與遼參無別，而今之所謂潞黨參者，別有一種乎？抑古今地氣攸殊，古則同於遼參，而今則遂成潞黨乎？考瀕湖《綱目》引陶弘景說，已有上黨來者，形長而黃，狀如防風，則頗似今之黨參。張路玉《本經逢原》，別出上黨人參一條，但曰甘平清肺，又不似今之黨參。
惟吳遵程《本草從新》，別出防風黨參一條，則今所通用之黨參也。蓋遼參、高麗參其力皆厚，唯一則甘而能清，一則甘而兼溫，功用自別。若黨參則為補脾和緩之藥，而力量較為薄弱，三者之性情功用，迥乎不侔，萬不能一陶同冶而無區別，爰為各立一條。以前賢之成說，近今之功效、分著於篇，庶乎門徑既清，而後來者亦得有所依據。
白話文：
因為「微寒、微溫」四個字，自從李時珍的《本草綱目》將它們歸為一類後，加上古人經常將《本經》和《別錄》的內容混為一談，導致對藥物的寒溫屬性判斷混淆不清，補氣補血的功效也變得難以確定。這其中一個原因是古今本草學對於遼東、高麗參的產地混淆，没有加以區分。
但是，上黨產的參，是否真的和古時候的遼參沒有區別呢？現在所稱的潞黨參，是另外一種參嗎？還是說古今地氣不同，古時候的上黨參和遼參相同，而現在則變成了潞黨參呢？查閱瀕湖的《綱目》，引述陶弘景的说法，已有上黨产的參，形狀细长且呈黄色，外形类似防風，这與现在的黨參颇為相似。張路玉的《本經逢原》单独列出了上黨人參，只说它甘平清肺，和现在的黨參并不一样。
只有吳遵程的《本草從新》单独列出了防風黨參，这正是现在通用的黨參。遼參、高麗參的藥力都比较强，但遼參性甘而清，高麗參性甘而溫，功用自有区别。而黨參则用于補脾和緩，藥力較弱，三者的性质和功用迥然不同，不能混为一谈。因此，我将它们分别列出来，并根据前人的研究成果以及現代的藥效，分章撰寫，以便理清思路，让后人有所依据。
壽頤為此創論，明知於古無徵，獨闢蹊徑，篤信好古之士，必有譏其師心自用，妄作聰明者，要知醫藥以切合實用為主，不在泥古為高，似乎逐條分析，則臨證定方，各得其所，抑且證之古籍，無不可通，驗之民病，久收捷效，尚非穿鑿附會，強作解人，爰貢愚忱，就商明達。
白話文：
壽頤因此創立此論，明白知道古籍中並無記載，獨自開闢新路。知道那些篤信古法的人，必定會譏諷我自以為是，妄圖顯擺聰明。但要明白，醫藥之道以切合實際為首要，不在於死守古法。只要逐條分析，就能在臨床上確診並開出合適的藥方，各得其所。而且，此論可以對照古籍，並無不通之處，經由實際診治病患，也取得了長期的良好療效，絕非穿鑿附會、強行解讀，特此貢獻愚見，希望得到明達之士的商榷。
2. 遼參
《本經》：「人參，味甘，微寒。主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。」
［正義］遼參產於遼瀋，即奉天、吉林等處。地屬北方陰寒之域，且其秉性背陽而向陰，氣味皆清，色淡黃或白，故稟陰凝之氣而微寒，功能養陰，而清虛火，今用之於陰虛有火，及吐衄失血後之宜於清養；或汗家、失精家、陰液耗損、虛陽偏熾者，甚有經驗。證以《本草經》之所謂人參味甘微寒者，氣味甚合，故以《本經》之人參主治全文系之於此。
主補五臟者，五臟屬陰，遼參稟性屬陰，得地氣最厚，而氣味中和，無所偏倚，故能兼補五臟之陰，而不專主一臟。安精神、定魂魄、止驚悸者，皆臟陰充牣之功也。除邪氣者，則真陰既足，而邪氣自除。明目、開心、益智，又皆陰液充盈，精神貫注之明證。
白話文：
人參味甘微寒，能滋補五臟，安定精神、魂魄，止驚悸，驅除邪氣，明目、開心、益智。遼參產於北方寒冷地帶，其性喜陰，氣味清淡，顏色淡黃或白色，因此屬性偏寒，適合用於陰虛火旺、吐血失血後的清養，或因出汗、失精、陰液耗損、虛陽偏盛所致的症狀，都有很好的療效。人參味甘微寒，氣味平和，能補益五臟陰氣，而不偏於單一臟腑。安定精神、魂魄、止驚悸，都是陰氣充盈的表現。驅除邪氣則因為真陰充足，邪氣自然消退。明目、開心、益智，也是陰液充盈、精神充沛的證明。
尋繹《本經》主治，皆滋養陰液、生津補血之功，陳修園所謂無一字言及溫補回陽，所以仲景恆用於汗吐下後陰傷之證，以救津液，而於回陽方中，不用此陰柔之品，以緩姜附之功者，洵讀書之得間者也。此則《本經》之人參，固明謂其止能養陰，而非補氣回陽之藥，是皆遼參之功用，而非高麗參之兼有溫性者可比，是當明為分析，而不可混熔於一爐之中者也。
［廣義］甄權：主五勞七傷虛損，治肺痿。
壽頤按：此皆真陰不充之證，如其虛火尚炎，陽氣未匱，遼參主之；若陰液既耗，而脾腎之陽亦弱，則又宜用高麗參矣。
潔古：止渴、生津液。
白話文：
《本經》記載人參的功效都是滋陰生津補血，陳修園也說人參沒有提到溫補回陽的功能。因此，仲景常常在汗、吐、下之後陰虛證患者的治療中使用人參，用來補充津液。而在回陽的方劑中，他不使用人參這種陰柔之品，而是用溫和的生薑、附子，這說明他對《本經》的理解很深刻。由此可見，《本經》中的人參確實只能滋陰，並不能補氣回陽。而遼參的功效與高麗參有溫性的功效不同，因此不可混淆，應該分別分析。
甄權認為人參可以治療五勞七傷虛損、肺痿。
壽頤認為這些都是真陰不足的症狀。如果虛火旺盛，陽氣未衰，可以用遼參；如果陰液耗損，脾腎陽氣也虛弱，就應該用高麗參。
潔古認為人參可以止渴、生津液。
壽頤按：此是胃陰不充之候，所當柔潤滋養，固宜於遼參，而不宜於高麗參之含有陽剛氣象也。
徐靈胎曰：凡補氣之藥皆屬陽，惟人參能補氣，而體質屬陰，故無剛燥之弊，而能入於陰分，所以可貴。
壽頤按：人參能補氣而不剛燥，惟遼參可以當之，而高麗參已不能免矣。
陳修園：仲景《傷寒論》用人參者十七方，皆因汗吐下之後，亡其陰液，取以救陰，惟理中湯、吳茱萸湯，則以剛燥劑中，陽藥已多，故以人參養陰濟陽，以臻於中和耳。
壽頤按：陳氏謂仲景於汗吐下之後，用參以救陰液，洵足勘透仲景制方之玄奧，而發明人參之功能，若理中湯、吳茱萸湯二方，本主脾腎陰寒之證，愚謂當以今之高麗參配之，正合溫中之用，修園尚未免偏執己見也。
白話文：
壽頤認為，這是胃陰不足的症狀，應該以柔潤滋養的方法調理，所以適合用遼參，而不適合用高麗參，因為高麗參含有較強的陽剛之氣。
徐靈胎說，所有補氣的藥物都屬於陽性，但人參能補氣，而本身屬於陰性，所以沒有燥熱的弊端，可以進入陰分，這點非常珍貴。
壽頤認為，人參可以補氣而不燥熱，遼參可以代替它，而高麗參則不行。
陳修園指出，仲景《傷寒論》中使用人參的十七個方劑，都是因為汗吐下之後，損耗了陰液，用人參來救陰。只有理中湯和吳茱萸湯，因為藥方中已經有很多陽性藥物，所以用人參來養陰濟陽，達到陰陽平衡。
壽頤認為，陳氏說仲景在汗吐下之後，用人參來救陰液，確實深刻理解了仲景制方的奧妙，也闡明了人參的功能。但理中湯和吳茱萸湯，主要治療脾腎陰寒的症狀，我認為應該用現在的高麗參來配伍，更符合溫中之用。修園的觀點過於偏執。
［發明］遼參稟性向陰，味甘而微苦，確含清涼性質，多見風日則易生蛀，喜陰惡陽，尤其明證，故富有養液，而為補陰之最，脫血、脫汗、失精家宜之，固也。而肺燥乾咳，胃枯燥渴，或乾嘔呃逆者，皆賴以滋液生津，而無寒降戕伐，黏膩濁滯之弊，功在沙參、玉竹、二冬、二地之上，奚啻倍蓰。此其稟中和之氣，不升不降，不倚不偏，所以可貴，或有以為陽藥而補陽者。
固非，即以為補氣而能挽回元氣者，亦妄也。
［正訛］人參氣味，微寒微溫四字，原是二家之言，一出《本經》，一出《別錄》，自當分別觀之，方不致淆惑視聽。乃自唐以後之輯本草者，或有將四字並作一句，而紛紜擾攘，互相攻訐之議起矣，遂令後人遍讀各家之言，更覺糾結繚繞，莫知所從。乃有李月池者，創為生用氣涼，熟用氣溫，味甘補陽，微苦補陰之說，意欲以調和其間，而解其紛亂，不知騎牆之見，已屬可嗤，抑且盲瞽之談，反成笑話。
白話文：
遼參的功效與正誤
發明：遼參的特性偏向陰性，味道甘甜帶微苦，具有清涼的性質。它容易受到風吹日曬而生蟲，喜陰厭陽，這點非常明顯。因此，遼參富含滋陰的功效，是補陰藥材中的佼佼者。對於失血、出汗過多、精氣虧損的人來說，遼參是不可多得的滋補佳品。
此外，對於肺燥乾咳、胃燥口渴、乾嘔呃逆等症狀，遼參也能起到滋陰生津的效果，而且不會像其他藥材一樣寒涼傷身，或黏膩濁滯，其功效遠勝於沙參、玉竹、二冬、二地等藥材。
遼參之所以珍貴，在於它秉持中和之氣，不升不降，不偏不倚，因此有人誤以為它是陽藥，能補陽；也有人認為它能補氣，挽回元氣。
正訛：人參的氣味，微寒微溫這四個字，其實是出自兩本書，一是《本經》，一是《別錄》，應該分別看待，避免混淆視聽。然而，自唐代以後的本草書籍編輯者，將這四個字合併成一句，導致各種爭論紛起，互相攻擊，讓後人閱讀各家書籍時，更加混亂無所適從。
李月池提出了生用氣涼、熟用氣溫、味甘補陽、微苦補陰的說法，企圖調和各家觀點，消除紛爭，卻不知這種騎牆的觀點，令人嗤之以鼻。他的盲目之言，更成了笑話。
陳修園以藥入煎劑，生者亦熟駁之，最是爽快，何如以《本經》、《別錄》兩書，各還其舊之為得乎。人形之說，古書詫為奇遇，讖緯家且有搖光星散，而為人參之說，似乎參之能成人形者，必神妙不可思議矣。然壽頤見吾友朱君照衢（朱君乃吾邑聞人朱右曾之孫。右曾嘗著《逸周書注》行世）自奉省攜歸一種，大類人狀，有頭有頸，軀幹獨大，亦有四肢，部位清晰，惟無面目肢節及手指耳。
據云，彼他（注：當是「地」之誤）之參，皆以人力培植，頗如圃中之蔬，隨在多有，而人形者亦其種類之一，在當地出售，不過千餘大錢一斤，惟一入京華，價已百倍，何況南省，則關稅本巨，而加以市儈之居奇耳。若野生者，則數年不得一支。即此數言，人參之真相，已可得其涯略。
白話文：
陳修園將藥材放入煎藥的鍋子裡，生藥和熟藥都一起煮，這方法最是爽快。為什麼不按照《本經》、《別錄》兩本書的記載，將生藥和熟藥分開處理呢？
關於人參人形的說法，古書中記載的像是奇遇，讖緯學家甚至說搖光星散落而化為人參。似乎人參能夠化成人形，一定是神妙不可思議的事情。然而，我壽頤親眼見到我的朋友朱君照衢（朱君是我們鄉里名人朱右曾的孫子。右曾曾經寫了《逸周書注》一書流傳於世），從奉天省帶回來一種人參，外形非常像人，有頭有頸，軀幹特別大，也有四肢，部位分明，只不過沒有面部、手指和耳朵。
據說，那個地方的人參都是人工培育的，就像田地裡的蔬菜一樣，到處都有，人形的人參只是其中一種。在當地販售，一千文錢左右就可以買到一斤，但一到京城，價格就翻了百倍，更何況是南方的省份，本來關稅就很高，加上商人哄抬價格，價格就更高了。如果野生的人參，則要好幾年才能找到一根。就憑這幾句話，人參的真相已經可以略知一二了。
且古人命名之意，亦已太（注：當是「大」之誤）白，而人形之說，又何足為寶耶。
人參能滋陰液，而無卻病之功，靈胎之說最確，其言曰：人參長於補虛，短於攻疾，乃醫者於病久體弱，或富貴之人，不論病之已去未去，皆必用參，一則昭其謹慎，一則藉以塞責，而病家亦以用參為盡慈孝之道。不知病未去而用之，病根亦固，且力大而峻，為害亦甚。徐氏此言，曲盡庸醫醜態。
彼夫無故妄用，以浪費病家之資財，及藉此藏拙，以迎合富貴之心理者，其亦可以廢然返乎。
仲景小柴胡湯，於咳者去人參，加乾薑、五味，蓋為寒飲之咳嗽言之。陳修園謂形寒飲冷之傷，非人參陰寒之品所宜，則凡屬外邪未清者，固不可輕用此滋補之品，可與靈胎之論互相發明者也。
白話文：
而且古人為人參命名的意思，其實已經很明顯了，而人參像人形的說法，又怎麼值得重視呢？
人參雖然能滋養陰液，卻沒有治病的功能。靈胎之說最為正確，意思是說：人參擅長補虛，卻不擅長攻克疾病。醫師們在病人久病體弱，或者富貴之人身上，不論疾病是否已經痊癒，都會一定用人參，一方面顯示他們謹慎，一方面藉此免責，而病人也認為用人參是盡孝道的表現。殊不知疾病尚未痊癒就用人參，病根反而會固結，而且藥性強勁，傷害也很大。徐氏的這段話，精準地揭露了庸醫的醜態。
那些沒有原因就胡亂使用人參，浪費病人家財，或藉此掩蓋自己無能，迎合富貴之人心理的人，也應該放棄這種行為。
張仲景的小柴胡湯，在治療咳嗽時會去除人參，加入乾薑和五味子，這是針對寒飲引起的咳嗽而言。陳修園說，形寒飲冷的損傷，不適合像人參這種陰寒的藥物，因此凡是外邪尚未清除的病症，都不可輕易使用這種滋補藥物。這一點與靈胎之論可以互相印證。