《本草正義》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 參鬚
［發明］參鬚之名，古所未聞，而張氏《逢原》、吳氏《從新》皆載之，即遼參、高麗參之細枝。蓋參價漸貴，遂今細微之物，亦供世用。《從新》又有太子參之名，則即參中之細小者，具體而微，亦與參鬚同類。論其質地，本與人參無所同異，但遼產、高麗產，一清一溫，亦當分別主治，方不貽誤。
其為參之餘體，力量薄弱，初不待言，其較巨者，形如北沙參、如懷牛膝，猶有功用可言，若其末尾，則如絲如發，幾於氣味俱無，何能呈效，惟生津止渴，微有養液之用耳。吳氏謂參條能橫行手臂，指臂無力者，服之有效，則本是旁枝，宜其力能旁達。張氏謂參鬚治胃虛嘔逆、咳嗽失血等症亦效，惟久利滑泄，崩中下血等症，每至增劇，則以須是末尾，性專下達，故上逆之病，得其下行而順，若下泄之病，則中氣下陷而增困矣。今人每以參值綦巨，常用細枝及須代之，務須識得此意，方不貽實實虛虛之消。
若陰虛火升，肝膽之陽上熾，用此潛陽降火，尤為相宜。
白話文：
「參鬚」這個名稱在古代文獻中從未出現，直到張仲景的《逢原》和吳鞠通的《從新》才記載了它，其實就是遼參和高麗參的細枝。由於參的價格越來越高，人們開始使用這些細微的部分來代替參。吳鞠通在《從新》中還提到了「太子參」，指的是參中更小的部分，雖然細微，但與參鬚同類。參鬚的品質與人參沒有區別，但遼參和高麗參的性味有所不同，應該根據其性味進行不同的治療，以免誤用。
參鬚是人參的副體，力量較弱，其較大的部分形似北沙參或懷牛膝，還有一些功效，但末尾部分細如絲髮，幾乎沒有氣味，功效也很弱，只能生津止渴，略微滋養身體。吳鞠通認為參條能治療手臂無力，因為它是側枝，所以力量能橫向傳達。張仲景認為參鬚能治療胃虛嘔逆、咳嗽失血等症，但對於久利滑泄、崩中下血等症，反而會加重病情。這是因為參鬚是末端，性屬下行，所以對於上逆的病症，它能幫助向下行氣而順暢，但對於下泄的病症，它會導致中氣下陷而加重病情。現在許多人因為參的價格昂貴，就用細枝和參鬚來代替參，使用時一定要注意這些區別，才能避免以虛代實或以實代虛。
如果出現陰虛火升，肝膽之陽上熾的情況，使用參鬚來潛陽降火，效果更佳。
2. 參蘆
［發明］蘆是參之蒂，部位在上，力能上行，古人以為虛人湧吐膈上痰飲之用。張石頑亦謂其性升，而於補中寓瀉，屢有效驗。又謂能治瀉利膿血、崩帶精滑等症，惟氣虛火炎，喘嘔嗽血者忌之，則上逆之病，惡其升騰耳。
壽頤按：凡泄瀉日久，陽氣下陷，用參蘆加入應用藥中，頗有功效；若滯下膿血，而濕熱未清，則不可升也。
白話文：
蘆根是人參的莖，位置在上，藥性能向上走，古人認為它適合治療虛弱的人嘔吐、胸膈痰飲。張石頑也說它性升，補中帶瀉，屢試不爽。他也認為它可以治療泄瀉、膿血、崩漏、帶下、精液滑泄等病症，但氣虛火旺、喘咳嘔血的人忌用，因為他們本來就上逆，蘆根的升騰之性會加重病情。
壽頤補充說：凡是長期腹瀉導致陽氣下陷的，可以用蘆根加入藥方中治療，效果很好；但如果腹瀉伴隨膿血，且濕熱未清，就不宜用蘆根來升提。
3. 參葉
［發明］參葉本不入藥，惟吳氏《從新》收之，乃謂大苦大寒，損氣敗血，其性與參相反，太不近理。而趙恕軒《本草綱目拾遺》則謂其清香微甘，清肺生津，止渴，力能行於皮毛，性帶表散，養胃陰，祛暑氣，降虛火，以代茶用，為醉後解酲第一。以理推之，趙氏之說為是。
白話文：
參葉原本不是藥材，是吳氏《從新》一書中才收錄的。吳氏說參葉性寒味苦，會損傷元氣、敗壞血液，與人參的功效相反，這說法並不合理。而趙恕軒的《本草綱目拾遺》則認為參葉清香微甘，可以清肺生津、止渴，並能行於肌膚，具有解表散熱的作用，還能滋養胃陰、去除暑氣、降虛火，可以當茶飲用，是酒後解酒的最佳選擇。從道理推測，趙氏的說法更為合理。
4. 潞黨參
［發明］黨參之名，初不見於古書，僅於張氏之《逢原》、吳氏之《從新》，及趙氏之《拾遺》見之。今則南北通行，凡醫藥中應用人參者，幾於無不用此，則以價值尚廉，而功用堪信耳。惟市肆中亦有數種，以西黨參為最佳，枝不必其巨，但以近蘆處橫紋縝密者為真；皮肉不必其白，但取其柔潤不枯，生嚼之，甘味極濃而多脂膏，無渣滓者為上。其他稱潞黨者，尚有數種，皆遠不逮也。
力能補脾養胃，潤肺生津，健運中氣，本與人參不甚相遠。其尤可貴者，則健脾運而不燥，滋胃陰而不滯，潤肺而不犯寒涼，養血而不偏滋膩，鼓舞清陽，振動中氣，而無剛燥之弊，是稟坤土中正之氣，柔順之德，而無偏無害者。且較諸遼參之力量厚重，而少偏於陰柔；高麗參之氣味雄壯，而微嫌於剛烈者，尤為得中和之正，宜乎五臟交受其養，而無往不宜也。
白話文：
黨參的起源與特性
「黨參」這個名字，在古代醫書中並未記載，只在張仲景的《逢原》、吳鞠通的《從新》，以及趙學敏的《拾遺》中出現。如今，黨參在南北各地都廣泛使用，幾乎所有需要人參的藥方，都能用黨參代替。這是因為黨參價格便宜，藥效卻十分可靠。
市面上有許多種類的黨參，其中以「西黨參」品質最佳。它的枝條大小並不重要，只要根部靠近蘆頭處的橫紋密集，就是真品；外皮也不一定要白，只要摸起來柔潤不乾枯，生嚼起來味道甘甜，並且含有豐富的油脂，沒有渣滓，就是上等貨。其他種類的黨參，例如「潞黨參」，品質都遠不如西黨參。
黨參的功效是補脾養胃、潤肺生津、健運中氣，與人參的功效相差無幾。它的優點是：健脾運氣而不燥熱，滋養胃陰而不滯塞，潤肺而不寒涼，養血而不油膩，能夠鼓舞陽氣，振動中氣，卻沒有剛燥的弊端。這說明黨參秉承了土性的中正平和之氣，具有柔順的特性，沒有任何偏性或副作用。
與其他種類的人參相比，黨參比遼參力量更厚重，卻不偏於陰柔；比高麗參氣味更雄壯，卻沒有過於剛烈的缺點。可見黨參是所有種類人參中，最接近中和的藥材，適合所有臟器吸收滋養，無論哪種情況都能使用。
特力量較為薄弱，不能持久，凡病後元虛，每服二三錢，止足振動其一日之神氣，則信乎和平中正之規模，亦有不耐悠久者。然補助中州而潤澤四隅，與坤土合德，亦可謂至德也已。故凡古今成方之所用人參，無不可以潞黨參當之，即凡百證治之應用人參者，亦無不可以潞黨參投之。
不僅取其惠而不費，可以節用而隱為斯民造福，即論其功德及人，亦較彼遼參之價值連城者，又何嘗多讓，不謂張氏《逢原》、吳氏《從新》既取之，而所用不足以盡其所長，殆猶未免皮相之見耶。
白話文：
潞黨參藥力雖然比不上人參，但對於病後元氣不足的人來說，服用二三錢，就能夠振奮一天的精神，符合中醫“平和中正”的原則，只是效果不能持久。不過，潞黨參能補益脾胃，滋潤四肢，與脾土相合，也算得上是效用極佳的藥物了。因此，古今所有的藥方中，只要是用人參的，都可以用潞黨參替代，各種病症的治療，也都可以用潞黨參來代替人參。
如此一來，既能節省費用，造福百姓，又能達到人參的功效，甚至在某些方面還超過了價值連城的人參。張仲景的《傷寒論》和吳鞠通的《溫病條辨》都使用了潞黨參，但並沒有完全發揮其功效，恐怕還是不夠深入了解這種藥物。
5. 西洋參
［發明］西洋參產於美洲，本非中土所有，是以古書無此。惟吳氏《從新》、趙氏《拾遺》收之，均稱其有補肺之功。然其味甚昔，其性必寒，聞彼中並不視為藥品，惟吾國人震於參之美名，競相爭購，價值日貴，而贗鼎亦日多。
然其真者，亦不過苦寒泄火之品，惟肺胃有火，口燥咽乾者，頗有捷效，雖似有生津止渴之功，其實仍以泄熱見長，而清養肺胃，尚是因其降火而加之美名，是以胃弱津枯而不因於實熱者，已嫌其伐生生之氣，所謂補肺，亦可想見。
吾國所產清熱潤燥之藥甚多，又何必侈談域外之奇，然耳食者猶必以服食貴价自誇，甚至畏其苦寒，則用龍眼肉拌蒸，以為制勝之術，斯又矯揉造作，自詡神奇，亦殊覺其多此一舉也。
白話文：
西洋參原產於美洲，中國古代並沒有這種藥材，所以古書中也未曾記載。直到吳氏的《從新》和趙氏的《拾遺》才收錄了西洋參，都認為它有補肺的功效。然而，西洋參味道很淡，性寒，據說在美洲並未被視為藥材。只有中國人被「參」的美名吸引，爭相購買，價格也越來越高，假貨也越來越多。
其實，真正的西洋參不過是苦寒泄火的藥品，只有肺胃有火，口燥咽乾的人，才會見效顯著。雖然它好像有生津止渴的功效，但實際上還是以泄熱為主。所謂清養肺胃，不過是因它降火而冠上的美名。所以，胃弱津枯，但並非因實熱引起的人，服用西洋參反而會損害生機。所謂「補肺」，其實也是可以想像的。
中國本土產的清熱潤燥藥材很多，又何必吹噓海外的奇藥呢？然而，盲目相信的人，卻總要服用昂貴的西洋參，以此炫耀。甚至害怕它的苦寒，就用龍眼肉拌蒸，以為是制勝之術。這種矯揉造作，自詡神奇的做法，實在是多此一舉。
6. 東洋參
［發明］東洋參之名，趙氏《拾遺》有之，然所言形色與今不類。今之所謂東洋參者，其形與高麗參甚似，惟色較淡，質較松，味亦較薄。蓋東瀛之人，因吾國人頗嗜遼參，因取其種子，移植彼土，故價值較廉。
然土宜既殊，性質遂異，已含有東方溫升氣象，是以形質鬆浮，而苦味亦淡，說者謂其寒性變為溫和，故遇有肺胃虛寒，而津液枯槁者，以此代遼參之用，然氣味薄弱，更不如潞黨參之有力也。
白話文：
「東洋參」這個名字最早見於趙氏的《拾遺》，但書中描述的形色和現在的不一樣。現在所謂的東洋參，外形很像高麗參，但顏色較淡，質地較鬆軟，味道也比較淡。這是因為日本人看到中國人很喜歡吃遼參，就拿來遼參的種子，移植到日本，所以價格比遼參便宜。
然而，由於土壤和氣候不同，東洋參的性質也發生了變化，帶有東方溫熱升騰的特性，所以形質鬆散，苦味也淡。有人說，東洋參的寒性變成了溫和，因此可以用來代替遼參治療肺胃虛寒、津液枯燥的病症。不過東洋參的氣味薄弱，不如潞黨參效果好。
7. 沙參
《本經》：「味苦，微寒。主血積，驚氣，除寒熱，補中，益肺氣。」
《別錄》：「療胸痹，心腹痛，結熱邪氣，頭痛，皮間邪熱，安五臟。」
［正義］，沙參，稟秋收之氣，色白而堅實，味苦而性寒。《本經》主血積者，蓋指肺胃鬱熱而血瘀之積，沙參清其熱，則血自調，非能宣通積滯之血也。主驚氣者，則心陽偏熾，而神不安宅，苦能清心，寒能勝熱之效也。除寒熱者，指肺胃鬱熱，而營衛不和之寒熱言之，非外感之寒熱。
胸中有熱，則中氣不和，能清其熱，則曰補中，瀉其邪即所以培其本。益肺氣者，肺喜清肅，最畏熱邪，苦寒除熱，即是益肺之氣，況沙參色白而堅，氣味輕清，本是肺家正將耶。
白話文：
沙參味苦性寒，可治血積、驚氣，消除寒熱，補益中氣，增強肺氣。此外，還能治療胸痹、心腹痛、結熱邪氣、頭痛、皮間邪熱，並能安五臟。沙參性涼，能清熱解毒，適合治療因肺胃鬱熱導致的血瘀積聚、心陽偏熾引起的驚悸不安，以及肺胃鬱熱引起的寒熱症狀。沙參還能清熱補中，增強肺氣，因為它性涼，能清熱解毒，又能補益中氣，而肺喜清肅，最畏熱邪，沙參的清熱作用有助於益肺之氣。
《別錄》療胸痹、心腹痛，是指熱氣鬱結之痹痛，正與痰飲寒氣之胸痹、心腹痛相反，故申言之曰結熱邪氣。頭痛，則氣火上升之痛。皮間邪熱，則清肺即是清皮膚之熱。安五臟者，邪熱清而五臟自安。蓋沙參之功，純以清熱見長，惟氣清而輕，雖曰苦寒，尚無泄降傷中之弊，斯其所以可貴，而《本經》列之於上品也。
［廣義］，景岳：主清肺涼肝，滋養血脈，散風熱癢瘙，頭面腫痛。
時珍：主肺火，久咳肺痿。
石頑謂：泄肺氣之熱，喘嗽氣壅，小便赤澀不利。
壽頤按：石頑此條須作一氣讀，蓋喘壅而溲赤澀，為肺熱鬱窒之候，沙參清其肺，則上竅開而下竅亦利，非泛指痰飲之喘嗽氣壅，千里毫釐，最宜明辨。
白話文：
《別錄》中記載沙參可治胸痹、心腹痛，指的是熱氣鬱結導致的疼痛，與痰飲寒氣引起的胸痹、心腹痛不同，因此特別強調是結熱邪氣。頭痛則是因为气火上炎导致。皮肤上的邪热，则清肺就能清皮肤的热。安五脏，就是邪热清除后五脏自然安稳。沙參的功效主要体现在清热，性质清轻，虽然苦寒，但不会泄降伤中，因此十分珍贵，故《本经》将其列为上品。
廣义上，景岳认为沙參能清肺涼肝，滋養血脈，散風熱癢瘙，治疗头面肿痛。
李时珍认为沙參主治肺火，久咳肺痿。
石頑认为沙參能泄肺氣之熱，治疗喘嗽氣壅，小便赤澀不利。
壽頤则解释说石頑的观点要连贯起来理解，喘壅而溲赤涩是肺热鬱窒的表现，沙參清肺之后，上窍开而下窍也利，并非泛指痰饮引起的喘嗽气壅，两者区别很大，要仔细辨别。
《衛生方》：治肺熱咳嗽，沙參一味煎服。《肘後方》治卒然疝氣，腹痛如絞，自汗欲死，沙參為末，酒服立瘥。《證治要訣》治婦人白帶，沙參為末，米飲服之。
石頑謂：肺氣清則木邪散，故疝可解而帶可止。
徐洄溪謂：沙參為肺家氣分中理血之藥，疏通而不燥，潤澤而不滯，血阻於肺者，非此不能清云云（則凡肺氣燥結，乾咳失血者宜之。凡盛夏時陰虛之體，及小兒陰液未充，外受炎暑，熱傷元氣之證（俗謂之疰夏），惟沙參清而不膩滋養肺胃，生津潤燥，最為無弊）。
［正訛］沙參之味，《本經》謂之苦，王海藏以為微苦，至景岳則改作微甘，石頑則作甘淡。其實雖不甚苦，而寒性獨著，體質輕清，氣味俱薄，具有輕揚上浮之性，故專主上焦，而色白屬肺，則專走肺家。
白話文：
古代醫書記載，沙參能治肺熱咳嗽、疝氣和婦女白帶等病症。沙參味甘淡，性寒，能清肺熱、疏通血脈，滋養肺胃，適合治療肺氣燥結、陰虛體質以及熱傷元氣等症。
《本經》稱其益肺氣者，去其邪熱，即所以益其正氣，本非補益之正義，而後人竟誤認為補肺專藥，以潔古、海藏之賢明，而猶（注：猶下疑脫「有」字）代人參補五臟之陰之說，則吳遵程之所謂專補肺陰，洵非倡議。
不知肺有餘熱，清之固宜，而肺氣不足，清之已謬，乃晚近庸夫，每遇虛人咳嗽，不問有邪無邪，有痰無痰，率以沙參、麥冬、玉竹、知母等寒涼膩滯之品，龐雜亂投，自謂可以補肺，以致膠結濁垢，泄化無門，遂以製造癆瘵之根蒂，而不可救藥。葉氏之醫案，費氏之《醫醇》，鼎鼎大名，猶犯此禁，無惑乎庸耳俗目，日操殺人之筆而毫不覺悟。
白話文：
《本經》說沙參可以益肺氣，去除邪熱，其實是幫助正氣，並不是補益的正途。後人卻錯誤地認為沙參是專門補肺的藥物。像潔古、海藏這樣聰明的人，都認為人參可以補五臟陰氣，那麼吳遵程所謂專補肺陰的說法，就絕對不是創始人。
不知道肺如果有餘熱，清熱是應該的，而肺氣不足，清熱就錯了。現在那些庸醫，每遇到虛弱的人咳嗽，不問有沒有邪氣、有沒有痰，就一股腦兒用沙參、麥冬、玉竹、知母這些寒涼、容易滯留的藥物，亂七八糟地投放，自以為可以補肺。結果導致藥物黏在一起，形成濁垢，排泄不出去，就成了導致肺癆的根源，無藥可救。葉氏醫案、費氏《醫醇》，這些鼎鼎大名的人，還犯了這個錯誤，難怪庸醫俗人，每天寫著殺人的藥方卻毫不覺悟。
雖曰沙參輕清，尚不至如蕤、麥、知母之膩滯，然寒性頗盛，肺無熱邪，亦足以暗戕生機而釀寒變，繆仲淳僅禁用於肺寒咳嗽，猶嫌其疏而未密耳。
李瀕湖《綱目》以沙參主肺痿，亦取其補肺也。若申言之，則肺癰肺痿，證情近似，而一實一虛，大相反背：癰者壅塞，本是實熱，急須清泄，不嫌寒涼；痿者萎敗，已是虛怯，所宜扶持，豈容寒苦。惟肺痿之候，固多咳嗆濃痰，虛火猶熾，則沙參清熱而不膩，猶為相宜。
繆氏《經疏》，沙參、天冬、麥冬、百部、五味子、桑白皮，治肺痿肺熱，又沙參、貝母、枇杷葉、瓜蔞、甘草、桑白皮、百部、天冬、款冬花治久嗽。
白話文：
沙參雖然性涼，不像石斛、麥冬、知母那樣黏膩，但寒性還是很強，如果肺部沒有熱症，使用沙參也會損害身體元氣，導致寒症。繆仲淳只在肺寒咳嗽時使用沙參，認為這樣還不夠謹慎。
李瀕湖在《本草綱目》中說沙參可以治肺痿，是因為它可以滋補肺氣。但仔細說來，肺癰和肺痿雖然症狀相似，但一個實一個虛，完全相反：肺癰是肺部阻塞，屬於實熱症，需要清熱瀉火，不怕寒涼；肺痿是肺部虛弱，屬於虛寒症，需要滋補扶持，不能用寒涼藥物。不過，肺痿患者大多咳嗽痰多，虛火旺盛，沙參清熱而不膩，還是比較適合的。
繆氏在《經疏》中說，沙參、天冬、麥冬、百部、五味子、桑白皮可以治療肺痿和肺熱；沙參、貝母、枇杷葉、瓜蔞、甘草、桑白皮、百部、天冬、款冬花可以治療久咳。
壽頤按：肺痿一方，補肺清熱，於虛熱之肺痿甚宜。然若咳吐痰多，則二冬、五味，皆在禁例，非可浪用。若久嗽一方，則惟虛熱肺燥者可用，而痰濁未淆（注：淆，疑為「清」誤植）者，已為大戒，設或更挾外邪，則陰柔滋膩，降氣戀邪，又釀造癆瘵之不二法門矣。
白話文：
壽頤按：肺痿的方子，目的是補肺清熱，對於虛熱所致的肺痿非常適合。然而，如果咳嗽吐痰過多，那麼生地黃、麥冬、五味子等藥物，都應避免使用，不可輕易亂用。
至於久咳的方子，則只適合虛熱肺燥的患者，而痰濁未清的患者，就應該嚴格忌用。如果患者同時還夾雜外邪，那麼滋陰柔潤的藥物，會降氣戀邪，更容易導致痨瘵（註：癆瘵，指肺結核等慢性消耗性疾病），這可說是造成疾病的不二法門。