《本草正義》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 卷之一
2. 草部·山草類上
3. 甘草
《本經》：「味甘，平。主五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金創腫，解毒。」（「創」，今作瘡）
《別錄》：「溫中，下氣，煩滿，短氣，傷臟咳嗽，止渴，解百藥毒。」
［正義］甘草，色黃而味大甘，乃脾家主藥；其味最厚，故專為補益之品。《本經》主五臟六腑寒熱邪氣，蓋脾土為中州後天之本，脾得其益，則五臟六腑皆以受氣，而寒熱邪氣自然消除，乃補正而邪自卻，非甘草能通治五臟六腑寒熱邪氣百病也。堅筋骨，長肌肉，倍力，無一非脾土受補、百骸滋長之意。
主金創腫者，亦以脾主肌肉，補脾則肌肉豐滿，可愈金創而消腫矣。解毒者，甘為土之正味，凡毒得土則化，故大甘之味可以解毒，《別錄》謂九土之精，解百藥毒者是也。《本經》原文更有久服輕身延年一句，則極言其補養之功效，雖自有至理，嫌其近於方士丹灶家習氣，刪之；且《本經》上品諸藥，不飢，不老、輕身、延年等說數見不解（注：解，當為鮮之誤），而於太乙餘糧則曰久服飛行十里，澤瀉則曰久服能行水上，皆方士附會之謬說，抑且於醫學本無關係，壽頤編纂是集，於《本經》正文例不更改一字，而獨節去此等字句者，非荒《經》也，去其可疑，正欲以堅其可信，請與博雅通才共商之，或不以為師心自用乎？
《別錄》主溫中下氣、煩滿短氣者，甘能補中，中氣旺則自然燠烋溫和，非甘草之果為溫藥也；中氣健運，而虛煩虛滿自愈，故曰主煩滿、下氣，非能治痰飲、濕熱、積滯等病之煩滿上氣也；中氣虛怯則氣短，甘草能補中氣，故主之；傷臟咳嗽，則脾虛而肺氣亦餒，故曰傷臟，甘草補脾，自能止咳，凡咳之因於氣虛而無風寒外邪者，非補中不為功，如保元、四君、六君等方，皆是主劑，則甘草洵虛咳之要藥；止渴者，甘以養胃，自能生津也。
［廣義］《千金方》：中烏頭、巴豆毒，甘草入腹即定。
東垣：甘草，生用氣平，補脾胃不足，瀉心火；炙之則氣溫，補元氣而散表寒，除邪熱，潤肺。
壽頤按：甘草之能瀉心火，亦甘以緩之之意，非寒以勝之也。仲師三瀉心湯，皆有甘草，皆和中甘緩之法。至謂炙之則氣溫，能補元氣而散寒除熱，是指內傷之畏寒發熱，即建中湯之證治，非外感表邪之寒熱可比，故曰補元氣。
然竟謂之散表寒，除邪熱，則立言已自不妥，而薛立齋之《本草發揮》，竟以為去寒邪，吳遵程之《本草從新》竟以為入汗劑則解肌，是以補中之品，誤作發散之藥，即東垣有以教之，可謂失之毫釐，差以千里矣。
潔古謂：甘草梢，治胸中積熱，去莖中痛。
壽頤按：梢是最細之尾，其性下達故也。
［發明］甘草大甘，其功止有補土。《本經》所敘皆是也。又甘能緩急，故麻黃之開泄，必得甘草以制之；附子之燥烈，必得甘草以監之；附子之燥烈走竄者得之而少斂其鋒；攻下者得之而不傷於峻，皆緩之作用也。然若病勢已亟，利在猛進直追，如承氣急下之劑，則又不可加入甘草，以縛賁育之手足，而驅之戰陣，庶乎奏功迅捷，覆杯得效。
白話文：
甘草，味道甘甜，性平。主要治療五臟六腑的寒熱邪氣，能使筋骨強健，肌肉生長，增加力氣，也能治療金屬外傷引起的腫脹，並且能解毒。
《別錄》記載，甘草能溫和中焦，使氣下行，消除煩躁鬱悶，緩解呼吸急促，治療因傷損內臟引起的咳嗽，也能止渴，並且能解百藥的毒性。
甘草，顏色黃而味道極甜，是脾胃的主要用藥。它的味道最醇厚，所以是補益的佳品。《本經》說它能治療五臟六腑的寒熱邪氣，是因為脾土是人體後天之本，脾胃得到滋養，五臟六腑就能得到氣的供應，寒熱邪氣自然就能消除。這是一種補益正氣使邪氣自退的方法，而不是說甘草能直接治療五臟六腑的各種寒熱疾病。甘草能使筋骨強健，肌肉生長，增加力氣，這些都是因為脾胃得到補養，身體各部分都得到滋潤生長的結果。
甘草能治療金屬外傷引起的腫脹，也是因為脾主肌肉，補脾可以使肌肉豐滿，從而使外傷癒合，腫脹消退。甘草能解毒，是因為甘味是土的純正味道，各種毒物遇到土就能被分解，所以大甘的味道可以解毒。《別錄》說甘草是九土的精華，能解百藥之毒就是這個道理。《本經》原文還說長期服用甘草可以使身體輕盈，延年益壽，這充分說明甘草具有很好的補養功效。雖然這個說法有其道理，但因為類似於方士煉丹的習慣，所以刪除了。而且《本經》中有很多藥都說能使人不飢餓、不衰老、身體輕盈、延年益壽等等，這是不正確的說法。例如，太乙餘糧說能長期服用就能日行十里，澤瀉說能長期服用就能在水上行走，這些都是方士附會的謬論，和醫學沒有關係。我編輯這本書時，對於《本經》的原文，一般不改動一個字，唯獨刪除了這些字句，並不是隨意更改經典，而是去除那些可疑之處，讓經典更加可信。希望能和博學多才的人一起探討，不要認為我自以為是。
《別錄》說甘草能溫和中焦，使氣下行，消除煩躁鬱悶，緩解呼吸急促，這是因為甘草能夠補中氣，中氣旺盛，身體自然就會溫暖和諧，這並不是說甘草本身是溫熱的藥物；中氣健運，虛煩虛滿的症狀自然就會消失，所以說甘草能治療煩滿和使氣下行，但並不是說它能治療痰飲、濕熱、積滯等疾病引起的煩滿和氣逆；中氣虛弱就會呼吸急促，甘草能補中氣，所以能治療；因傷損內臟引起的咳嗽，是因為脾虛而肺氣也虛弱，所以說是傷臟，甘草補脾，自然就能止咳。凡是因為氣虛而沒有外感風寒引起的咳嗽，不補中氣就不能見效，例如保元湯、四君子湯、六君子湯等方劑，甘草都是主要的藥物，所以甘草確實是治療虛咳的重要藥物；甘草能止渴，是因為甘味能滋養胃，自然能產生津液。
《千金方》記載，如果中了烏頭或巴豆的毒，服用甘草後毒性就能被解除。
東垣認為，生用甘草，藥性平和，能補脾胃的不足，瀉心火；炙用甘草，藥性溫和，能補元氣，散表寒，清除邪熱，潤肺。
我認為，甘草能瀉心火，也是因為甘味能緩和心火的急躁，而不是用寒涼的藥物來制約它。張仲景的三瀉心湯中都有甘草，都是用甘味緩和的方法來治療的。說炙用甘草能使藥性溫和，補元氣，散寒邪，清除邪熱，是指治療內傷引起的畏寒發熱，也就是建中湯的適應症，不能和外感表證的寒熱相提並論，所以說是補元氣。
如果直接說甘草能散表寒、清除邪熱，這種說法就不太妥當了。《本草發揮》的薛立齋竟然認為甘草能去除寒邪，《本草從新》的吳遵程竟然認為甘草加入汗劑就能解肌發汗，這樣就把補中氣的藥物誤認為是發散的藥物了。這都是受到了東垣的影響，可以說差之毫釐，失之千里。
潔古說，甘草的末梢能治療胸中積熱，消除莖中的疼痛。
我認為，末梢是最細的末端，藥性趨於下行，所以能治療這些疾病。
總而言之，甘草味大甘，它的功效僅僅是補益脾土。《本經》所說的功效都是這個意思。另外，甘味還能緩解急迫的病症，所以麻黃開泄太過，必須用甘草來制約；附子燥烈，也必須用甘草來監護。附子的燥烈走竄的藥性遇到甘草會有所收斂；攻下藥性過於峻猛，加入甘草就能減少對身體的損傷，這些都是甘草緩急的作用。但是如果病情危急，需要迅速猛攻，像承氣湯這種急下攻積的藥劑，就不能加入甘草，否則就會束縛手腳，妨礙藥效的快速發揮。