吳昆

《脈語》~ 卷上 (2)

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卷上 (2)

1. 怪脈類

世論怪脈,大都八種,今稽於經,殆不止此,悉著於後,以廣學者之見聞。

湧泉,一名沸釜,脈在筋骨間,湧湧而至,如泉之湧出。

浮合,脈來後至者反凌乎前,如浮波之合也。

彈石,脈在筋骨間,劈劈然而至,如石之彈指也。

雀啄,脈連來三五下,且堅且銳,如鳥之啄也。

屋漏,脈來良久一滴,濺起而無力也。

解索,脈來如亂繩初解之狀,散亂之意也。

魚翔,脈來浮中間一沉,如魚之出沒也。

暇遊,脈來沉,中間一浮,如暇之動靜也。

偃刀,脈來一絲堅勁,如循鋒刃之芒也。一名循刃。

轉豆,脈來形大,且短、且堅、且澀也。一名泥丸。

火新,脈來如火新燃之狀,隨起隨滅也。

散葉,脈來如散落之葉,不常其狀也。

省客,脈來如省問之客,旋覆去也。

交漆,脈來左右不至,如絞漆之下,嫋嫋然而交也。

橫格,脈來橫阻,如木之橫格於指下也。

弦縷,脈來細而直也,此亦偃刀之別名。

委土,脈來如委頹之土,頑而虛也,此亦革之別名。

懸雍,雍,癰同,脈來如懸贅之癰,丸丸左右彈而根不動也。

如丸,脈來滑,不直,手按之不可得也。

如舂,脈來極洪極實,如杵之舂也。

如喘,脈來如喘人之息,有出而無入也。

霹靂,脈來靜,時忽鼓數下而去,如霹靂之轟空也。

關格,人迎四盛以上為格陽,寸口四虛以上為關陰。

覆溢,脈來沖逆,溢上於魚際,曰溢,脈來洪滑,陷入於尺中,曰「覆」,亦曰關格。

以上諸脈,古稱死候,苟至於此,雖上工無所用其技。

白話文:

世論怪脈,大都八種,今稽於經,殆不止此,悉著於後,以廣學者之見聞。

古人認為怪脈,大多有八種,但經書記載並不止此,以下將全部列出,希望能讓學者們更廣泛地了解這些脈象。

湧泉,一名沸釜,脈在筋骨間,湧湧而至,如泉之湧出。

湧泉脈,又名沸釜脈,位於筋骨之間,脈象如同泉水湧出般,湧湧而至。

浮合,脈來後至者反凌乎前,如浮波之合也。

浮合脈,脈象由後而至,後至的脈搏反倒凌駕在前面的脈搏之上,如同波浪起伏相互交合。

彈石,脈在筋骨間,劈劈然而至,如石之彈指也。

彈石脈,位於筋骨之間,脈象如同彈石般,劈劈啪啪地跳動。

雀啄,脈連來三五下,且堅且銳,如鳥之啄也。

雀啄脈,連續跳動三五下,脈象堅實而銳利,如同鳥啄一般。

屋漏,脈來良久一滴,濺起而無力也。

屋漏脈,脈象如同屋漏般,很久才跳動一次,跳動時微弱無力。

解索,脈來如亂繩初解之狀,散亂之意也。

解索脈,脈象如同解開亂繩般,散亂而無規律。

魚翔,脈來浮中間一沉,如魚之出沒也。

魚翔脈,脈象如同魚兒在水中游動般,浮在中間,偶爾沉下去。

暇遊,脈來沉,中間一浮,如暇之動靜也。

暇遊脈,脈象如同閒暇時人行動一般,脈沉而偶爾浮起。

偃刀,脈來一絲堅勁,如循鋒刃之芒也,一名循刃。

偃刀脈,又名循刃脈,脈象如同刀鋒般,細而堅勁。

轉豆,脈來形大,且短、且堅、且澀也,一名泥丸。

轉豆脈,又名泥丸脈,脈象粗大而短,堅實且澀。

火新,脈來如火新燃之狀,隨起隨滅也。

火新脈,脈象如同新燃的火焰般,忽明忽滅。

散葉,脈來如散落之葉,不常其狀也。

散葉脈,脈象如同散落的樹葉般,不規律地跳動。

省客,脈來如省問之客,旋覆去也。

省客脈,脈象如同探望的客人般,稍稍跳動即消失。

交漆,脈來左右不至,如絞漆之下,嫋嫋然而交也。

交漆脈,脈象左右不一致,如同絞漆般,左右相交纏繞。

橫格,脈來橫阻,如木之橫格於指下也。

橫格脈,脈象如同木頭橫在指下般,橫阻難行。

弦縷,脈來細而直也,此亦偃刀之別名。

弦縷脈,又名偃刀脈,脈象細而直。

委土,脈來如委頹之土,頑而虛也,此亦革之別名。

委土脈,又名革脈,脈象如同鬆散的泥土般,鬆軟而虛弱。

懸雍,雍,癰同,脈來如懸贅之癰,丸丸左右彈而根不動也。

懸雍脈,脈象如同懸掛的癰腫般,如同丸子般左右跳動,但根部不動。

如丸,脈來滑,不直,手按之不可得也。

如丸脈,脈象滑而不直,用手按壓也摸不到。

如舂,脈來極洪極實,如杵之舂也。

如舂脈,脈象如同杵舂米般,非常洪大而堅實。

如喘,脈來如喘人之息,有出而無入也。

如喘脈,脈象如同喘息之人般,只有呼氣而沒有吸氣。

霹靂,脈來靜,時忽鼓數下而去,如霹靂之轟空也。

霹靂脈,脈象平靜,偶爾突然跳動幾下然後消失,如同霹靂般轟然作響。

關格,人迎四盛以上為格陽,寸口四虛以上為關陰。

關格脈,人迎脈四指以上為格陽,寸口脈四指以上為關陰。

覆溢,脈來沖逆,溢上於魚際,曰溢,脈來洪滑,陷入於尺中,曰「覆」,亦曰關格。

覆溢脈,脈象沖逆向上,溢出於魚際,稱為溢,脈象洪滑而沉陷於尺中,稱為“覆”,亦稱為關格。

以上諸脈,古稱死候,苟至於此,雖上工無所用其技。

以上這些脈象,古人稱為死候,如果出現這些脈象,即使是最好的醫生也無計可施。

2. 婦人脈法

婦人尺脈常盛,而右手脈大,皆其常也,若腎脈微澀與浮,或肝脈沉急,或尺脈滑而斷絕不勻,皆經閉不調之候。

婦人尺脈微遲為居經,月事三月一下。

婦人三部浮沉正等,無他病而不月者,孕也,尺大而旺亦然。左尺洪大滑實為男,右尺洪大滑實為女。

體弱之婦,尺內按之不絕,便是有子。月斷日多,六脈不病,亦為有子。所以然者,體弱而脈難顯也,《脈經》曰:三部浮沉正等,按之無絕者,妊娠也。何嘗拘於洪滑耶?「陰搏陽別,謂之有子」,搏、伏而鼓也。陰搏者,尺中之陰搏也,是陰中有別陽,故謂有子。妊娠初時寸微尺數,按之散者,三月也。按之不散者,五月也。

婦人經斷有軀,其脈弦者,後必大下,不成胎也。

妊娠七八月,脈實牢強大者,吉;沉細者,難產而死。

《脈經》曰:左手沉實為男,右手浮大為女。左右手俱沉實,猥生二男;左右手俱浮大,猥生二女。《脈經》之所論,止於二男二女而已,若三男三女,一男一女,皆未之及也。《脈訣》雖有縱橫順逆之論,於理難通,是固高陽生之私言耳,戴同父非之,是也。然則三男三女,一男一女,聖經未有明言,後學亦不必強為之說,若曰知之,必是遇長桑君,飲以上池之水,能視垣一方人者,斯可矣。吾則不能為妄語以誑世也。

婦人陰陽俱盛,曰雙軀。若少陰微緊者,血即凝濁,經養不周,胎則偏夭,其一獨死,其一獨生,不去其死,害母失胎。

女人得革脈,曰半產漏下。得離經之脈,曰產期。離經者,離乎經常之脈也,蓋胎動於中,脈亂於外,勢之必至也。

新產傷陰,出血不止,尺脈不能上關者,死。

婦人脈平而虛者,乳子也。

婦人帶下,脈浮,惡寒,漏下者,不治。

婦人尺脈微弱而澀,少腹冷,惡寒,年少得之為無子,年大得之為絕產。

白話文:

婦女如果尺脈經常強勁,右手脈搏有力,都是正常的現象。但如果腎脈微弱且澀,或肝脈沉而急促,或尺脈滑動且斷斷續續不均勻,就都是月經不調的徵兆。

婦女如果尺脈微弱且遲緩,表示正在經期,月經每三個月來一次。

婦女三部脈象(寸、關、尺)浮沉正常,沒有其他疾病卻沒有月經,就表示懷孕了,尺脈強勁有力也是懷孕的徵兆。左尺脈洪大滑利而有力表示懷的是男孩,右尺脈洪大滑利而有力表示懷的是女孩。

體弱的婦女,在尺脈位置按壓時,脈搏不消失,就表示有孩子。月經停止的日期很多,六脈沒有病症,也表示有孩子。這是因為體弱的人脈搏難以顯現,《脈經》說:「三部脈象浮沉正常,按壓時不消失,就是懷孕了。」並不一定拘泥於脈搏洪大滑利。 「陰搏陽別,謂之有子」,搏是指脈搏,伏是指隱藏,鼓是指鼓動。陰搏就是指尺脈中的陰搏,也就是說陰中藏著陽,所以就稱之為懷孕了。妊娠初期,寸脈微弱,尺脈數次,按壓時散開,表示懷孕三個月了;按壓時不散開,表示懷孕五個月了。

婦女月經停止後有胎動,脈象弦急,就表示之後會大出血,無法順利生產。

懷孕七八個月時,脈象實而有力且強勁,是吉兆;脈象沉細,就表示難產而死。

《脈經》說:「左手脈沉實表示懷的是男孩,右手脈浮大表示懷的是女孩。」左右手都沉實,就生下兩個男孩;左右手都浮大,就生下兩個女孩。《脈經》只論述了生兩個男孩和兩個女孩的情況,並沒有提到生三個男孩、三個女孩或一個男孩一個女孩的情況。《脈訣》雖然有縱橫順逆的論述,但道理不通,這只是高陽生個人的私論而已,戴同父反對他,是正確的。所以,生三個男孩、三個女孩或一個男孩一個女孩的情況,聖經中沒有明確的記載,後學也不必強求解釋。如果說知道這些,那一定是遇到了像長桑君一樣的人,喝了上池的水,能夠看到城牆另一邊的人,這樣才有可能。我不能說謊話來欺騙世人。

婦女如果陰陽俱盛,就叫做雙軀。如果少陰脈微弱且緊,表示血液凝結混濁,經血供應不足,胎兒就會夭折,其中一個會死亡,另一個會存活。如果不去掉死胎,就會傷害母體導致流產。

婦女如果出現革脈,就叫做半產漏下;如果出現離經之脈,就叫做產期。離經之脈是指脈象偏離正常規律,這是因為胎兒在體內活動,導致脈象紊亂,這是必然的現象。

新產婦如果傷了陰氣,出血不止,尺脈不能上行到關脈位置,就會死亡。

婦女脈象平緩而虛弱,表示可以哺乳孩子。

婦女如果帶下,脈象浮,怕冷,漏下,就無法治愈。

婦女如果尺脈微弱且澀,小腹冷,怕冷,年輕時出現這種情況就表示不能生育,年紀大時出現這種情況就表示絕經了。

3. 小兒脈法

小兒三歲以下,看虎口三關,初為風關,次為氣關,末為命關,以男左女右為則。紋色紫曰熱,紅曰傷寒,青曰驚風,白曰疳,淡黃、淡紅曰無病,黑色曰危。在風關為輕,氣關為重,命關為危。及三歲以上,乃以一指取寸關尺之處,常以七至為率,加則為熱,減則為寒,皆如大人診法。

小兒脈亂,身熱汗出,不食,食即吐,多為變蒸。

小兒四末獨冷,股慄惡寒,面赤氣洶,涕淚交至,必為痘疹。

白話文:

三岁以下的孩子,要看虎口的三道关,第一道是风关,第二道是气关,最后一道是命关,男孩子看左手,女孩子看右手。脉纹颜色紫色的代表发热,红色的代表伤寒,青色的代表惊风,白色的代表疳积,淡黄色或淡红色的代表没有病,黑色的代表危险。在风关出现症状比较轻,气关出现症状比较重,命关出现症状就比较危险。等到孩子三岁以上,就用一根手指按取寸关尺的位置,一般七至为正常,脉搏跳动次数比七至多就代表发热,比七至少就代表寒冷,和大人诊断方法一样。

如果孩子脉象紊乱,身体发热出汗,不吃饭,吃了就吐,大多是变蒸。

如果孩子四肢冰冷,身体发抖怕冷,脸红气喘,鼻涕眼泪一起流,一定是出痘疹了。

4. 諸病宜忌脈

中風,宜浮遲,忌急數。

中惡,宜浮緩,忌堅數。

中毒,宜洪大而遲,忌細微。

傷寒,未得汗,宜陽脈,忌陰脈;已得汗,宜陰脈,忌陽脈。溫病同。

咳嗽,宜浮濡,忌堅急弦小。

腹脹,宜浮大,忌沉小。

下利,宜沉細,忌浮大。

癲狂,宜實大,忌沉細。

消渴,宜數大,忌虛小。

水病,宜浮大,忌沉細。

上氣,宜伏匿,忌堅強。

霍亂,宜浮洪,忌微遲。

脫血,宜陰脈,忌陽脈。

腹痛,宜沉細,忌弦長。

心病,宜浮滑,忌短澀。

頭目痛,宜浮滑,忌短澀。

喘急,宜浮滑,忌短澀。

金瘡,失血太多,宜細微,忌緊數。陰脈不能至陽者死。

墮傷,腹脹,內有蓄血。宜堅強,忌小弱。

痹痿,宜虛濡,忌緊急。

癥積,宜沉實,忌虛弱。

新產,宜沉滑,忌弦緊。

帶下,宜遲滑,忌急疾。

䘌蝕,宜虛小,忌緊急。

白話文:

中風的時候,脈象應該浮而緩慢,忌諱急促而頻數。

中惡的時候,脈象應該浮而緩慢,忌諱沉而頻數。

中毒的時候,脈象應該洪大而緩慢,忌諱細微。

傷寒,還沒出汗的時候,脈象應該陽氣旺盛,忌諱陰氣不足;出汗之後,脈象應該陰氣充足,忌諱陽氣過盛。溫病也一樣。

咳嗽的時候,脈象應該浮而濡潤,忌諱沉而急促、弦細。

腹脹的時候,脈象應該浮而大,忌諱沉而小。

腹瀉的時候,脈象應該沉而細,忌諱浮而大。

癲狂的時候,脈象應該實而大,忌諱沉而細。

消渴的時候,脈象應該頻數而大,忌諱虛弱而小。

水腫的時候,脈象應該浮而大,忌諱沉而細。

上氣的時候,脈象應該隱伏,忌諱堅強。

霍亂的時候,脈象應該浮而洪大,忌諱微弱而緩慢。

失血的時候,脈象應該陰氣充足,忌諱陽氣過盛。

腹痛的時候,脈象應該沉而細,忌諱弦而長。

心臟病的時候,脈象應該浮而滑,忌諱短而澀。

頭部和眼睛疼痛的時候,脈象應該浮而滑,忌諱短而澀。

喘息急促的時候,脈象應該浮而滑,忌諱短而澀。

金瘡,失血過多,脈象應該細微,忌諱緊而頻數。陰氣不足以達到陽氣的部位,就會死亡。

墮胎損傷,腹脹,腹中積聚血塊。脈象應該堅強,忌諱小而弱。

痺症和痿症,脈象應該虛弱而濡潤,忌諱急促而強勁。

癥積,脈象應該沉而實,忌諱虛弱。

新產婦,脈象應該沉而滑,忌諱弦而緊。

帶下,脈象應該緩慢而滑,忌諱急促而疾速。

䘌蝕,脈象應該虛弱而小,忌諱急促而強勁。