《脈語》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 取脈入式
醫家取脈，常以平旦之際，取手太陰肺經。掌後高骨名曰關，關之前名曰寸，關之後名曰尺。浮以取表，沉以取里，中以取胃氣。寸部法天，候胸以上至頭之有疾也；關部法人，候膈以下至臍之有疾也；尺部法地，候臍以下至足之有疾也。左脈候左，右脈候右，兩手皆然。病者危迫，則勿以平旦為拘，雖一日三診之。
白話文：
醫生診脈時，常常在清晨太陽剛升起的時候，取病人左手太陰肺經。手掌後方高起的骨頭稱為關，關的前面叫做寸，關的後面叫做尺。用手指輕輕按壓，稱為浮取，可以診察表面的病症；用力按壓，稱為沉取，可以診察內裡的病症；用中等力道按壓，稱為中取，可以診察胃氣。
寸部代表天，可以診察胸部以上至頭部所患的疾病；關部代表人，可以診察膈膜以下至臍部所患的疾病；尺部代表地，可以診察臍部以下至足部所患的疾病。左手脈診察左側，右手脈診察右側，兩手都是如此。
如果病人病情危急，就不要拘泥於清晨時辰，即使一天診察三次也不要緊。
2. 寸關尺義
從魚際至高骨，卻行一寸，因名曰寸。去尺澤一尺，因名曰尺。界乎尺寸之中，因名曰關。
白話文：
從魚際穴到高骨，向旁邊移動一寸的位置，因此命名為寸。距離尺澤穴一尺的地方，因此命名為尺。位於寸和尺之間的界限，因此命名為關。
3. 六部所主
左寸主心與小腸，左關主肝與膽，左尺主腎與膀胱；右寸主肺與大腸，右關主脾與胃，右尺主腎與命門。諸家脈訣，皆以三焦合於右尺，於理為悖，辯在下集。
白話文：
左手的寸部反映心和小腸的情況，左手的關部反映肝和膽的狀況，左手的尺部反映腎和膀胱的情形；右手的寸部反映肺和大腸的情況，右手的關部反映脾和胃的狀況，右手的尺部反映腎和命門的情形。各家對脈象的訣竅，都把三焦歸屬於右手的尺部，這在道理上是不對的，詳細的辯論放在下一部分。
4. 五臟浮沉
與皮毛相得者，肺脈也；與血脈相得者，心脈也；與肌肉相得者，脾脈也；與筋相得者，肝脈也；與骨相得者，腎脈也。
白話文：
與皮毛相關的是肺的脈象；與血液相關的是心的脈象；與肌肉相關的是脾的脈象；與筋相關的是肝的脈象；與骨相關的是肾的脈象。
5. 取脈有權
輕以取腑，重以取腑，諸陽脈為腑，諸陰脈為臟。陰中有陽，陽中有陰，浮亦有臟，沉亦有腑，取脈有權，不可執也。
白話文：
用輕的手法來診察腑的脈象，用重的手法來診察臟的脈象。所有的陽脈對應的是腑，所有的陰脈對應的是臟。在陰之中也有陽，陽之中也有陰，浮脈也能見於臟，沉脈也能見於腑，診脈時要靈活掌握，不能固執不變。
6. 五臟經脈
經脈者，常脈也，平人無病之脈也。心脈浮大而散，肺脈浮澀而短，肝脈弦長而和，脾脈緩大而敦，腎脈沉軟而滑。醫者一呼一吸，病者脈來四至五至，是皆平人無病之脈也。
白話文：
經脈就是正常的脈象，是指健康人沒有疾病的脈象。心臟的脈象浮大而散開，肺臟的脈象浮淺而帶有涩感且短，肝臟的脈象弦長而和緩，脾臟的脈象緩慢而寬大且厚實，腎臟的脈象深沉柔軟而滑利。醫生在一呼一吸之間，病人的脈搏跳動四到五次，這都是健康人沒有疾病的脈象。
7. 五臟病脈
凡肝弦、心洪、脾緩、肺毛、腎石，俱要中和。太過固病，不足亦病，太過者，脈來強實是也，病在外；不及者，脈來虛微是也，病在中。
白話文：
凡是肝的脈象像弦一樣緊、心的脈象充盈洪大、脾的脈象柔和寬緩、肺的脈象輕毛浮散、腎的脈象沉堅如石，都需要保持中和。過於強盛固然是病，不足也是病。過於強盛，指的是脈搏來勢強勁充實，病在外；不足，指的是脈搏來勢虛弱微細，病在內。
8. 五臟死脈
脈來前曲後踞，如操帶鉤，曰心死，脈來堅勁，如新張弓弦，又如循刃，曰肝死；脈來堅銳，如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，介然不鼓，曰脾死；脈來如物之浮，如風吹毛，曰肺死；脈來發如解索，辟辟如彈石，曰腎死。凡此皆真臟之脈，無胃氣以和之，故謂之死。
白話文：
脈搏觸摸起來，先彎曲然後後退，就像操作帶有鉤子的繩索，稱為「心死」。脈搏觸摸起來堅硬有力，像新張的弓弦，又像沿着刀刃，稱為「肝死」。脈搏觸摸起來堅硬銳利，像鳥的喙，像鳥的爪，像屋頂的漏水，像水流，堅硬不鼓脹，稱為「脾死」。脈搏觸摸起來像物體漂浮，像風吹過毛髮，稱為「肺死」。脈搏觸摸起來發散像解開的繩索，跳動像彈出的石子，稱為「腎死」。
所有這些都是五臟的脈象，沒有胃氣去調和它們，所以稱為「死」。
解釋
這段文字描述了中醫診斷中，通過脈象觀察判斷五臟病變的理論。
- 「心死」是指心臟功能衰竭，脈象表現為虛弱無力。
- 「肝死」是指肝臟功能衰竭，脈象表現為堅硬有力。
- 「脾死」是指脾臟功能衰竭，脈象表現為堅硬銳利。
- 「肺死」是指肺臟功能衰竭，脈象表現為虛浮無力。
- 「腎死」是指腎臟功能衰竭，脈象表現為虛弱無力。
這些脈象都代表著五臟氣虛，無法正常運作，因此稱為「死」。
需要注意的是，這段文字只是描述了脈象的現象，並不代表五臟真的死亡。在中醫診斷中，需要結合其他症狀和檢查結果才能做出準確的判斷。
9. 諸脈狀主病
《脈經》論脈，大都二十四種。今不拘其數，凡所常論者，悉備於後。
浮，自皮膚之上得之，曰浮。陽也，金也，為病在表。浮而緩，曰風。浮而緊，曰寒。浮而虛，曰暑。浮而澀，曰霧露。浮而滑，曰風痰。浮而有力，曰表實。浮而無力，曰表虛。浮而數，曰表熱，有瘡癢。浮而遲，曰表寒，喜近衣。浮而促，曰表有癰疽。瘦人得浮脈，三部相得，曰肌薄。肥人得之，未有不病者也。
沉，自肌肉之下得之，曰沉。陰也，水也，為病在裹。為積，為疝，為恐懼，為腰痛，為水蓄。沉而實，曰積。沉而虛，曰少氣。沉而緩，曰濕。沉而濡，曰水。沉而數，曰裹熱，身腫，曰陽水。沉而遲，曰裹寒，身腫曰陰水。傷寒陽證兩寸沉，曰難治。平人兩寸沉，曰無陽，必艱於壽。
遲，醫者一呼一吸，病者脈來三至，曰遲。二至、一至，則又遲也。若二呼二吸一至，則遲之極矣，陰脈也，為陽虛，為寒。觀其遲之微甚，而寒為之淺深，微則可治，甚則難生。乍遲乍數曰虛火。
數，醫者一呼一吸，病者脈來六至，曰數。若七至、八至，則又數也。九至、十至、十一至、十二至，則數之極矣，陽脈也，為陰虛，為熱。七至曰甚，八至已為難治，九至以上，皆為不治。脈來數而堅，如銀釵之股，曰蟲毒。若嬰童純陽之氣，則七至、八至又其常也，不在大人之例。
滑，脈來如珠之斡旋，曰滑。陽也，土也。為實、為下，為陽氣衰。滑而收斂，脈形清者，曰血有餘。滑而三五不調，脈形濁者，曰痰也。右關滑，曰有食積。婦人尺內滑，曰有孕。兩寸滑，曰痰火。一手獨滑，曰半身不遂。
澀，脈來如刀刮竹皮之狀，曰澀。陰也，金也。為霧露，為血枯，為精涸，為盜汗，為心痛，為不仁。浮而澀，曰表惡寒。沉而澀，曰裹燥涸。兩寸澀甚，曰液不足。兩關澀甚，曰血不足。兩尺澀甚，曰精不足，必艱於嗣。
緊，狀如轉索，勁急曰緊，陰陽相搏也。為寒，為痛，為筋攣，為中惡。緊而洪，曰癰疽。緊而數，曰中毒。緊而細，曰疝瘕。緊而實，曰內脹痛。緊而浮，曰傷寒。緊而澀，曰寒痹。緊而沉，曰寒積。
緩，狀如琴絃久失更張，縱而不整，曰緩。陰也，土也。為病不足，為風，為表虛。與遲脈不同，遲以數言，緩以形言，其別相遠矣。若脈來不浮不沉，中取之，從容和緩者。脾之正脈也。浮而緩，曰衛氣傷。沉而緩，曰榮氣弱。諸部見緩脈，皆曰不足，謂其不鼓也。
虛，脈來有表無里，曰虛。為暑，為腸癖，為陰虛，精氣不足。左寸虛，曰驚悸。右寸虛，曰喘息。左關虛，曰肝衰。右關虛，曰脾弱。兩尺虛，曰腎怯，兼澀者必艱於嗣。
實，中取之、沉取之，脈來皆有力，曰實。陰中之陽也，土也，為病在裡。實而靜，三部相得，曰氣血有餘。實而躁，三部不相得，曰裹有邪也，當下之。若一部獨實，必辨臟腑而責之，婦人尺中實，曰有孕。
小，脈形減於常脈一倍，曰小。《脈經》首論脈形二十四種，有細而無小，今之小即古之細乎。陰也，病為不足，若無病人，兩手三部皆小，往來上下皆從，此稟質之清，不在病例。若一部獨小、一手獨小，曰病。乍在乍小，曰邪祟。諸部小而急，皆曰疝瘕。
大，脈形加於常脈一倍，曰大。陽也。若得病而脈始大，或久病而脈暴大，此為邪盛，經曰大則病進是也。若平人三部皆大，往來上下自如，曰稟質之厚，亦不在病例。若一部獨大、一手獨大，斯可以占病矣。
長，過於本位，相引，曰長。陽也，木也。長而軟滑，曰氣治。長而堅搏，曰氣病。上部主吐，中部主飲，下部主疝。長而洪，曰癲狂病。長而搏，曰陽明病。女人左關獨長，曰淫欲，男人兩尺修長，曰多春秋。
短，不及本位，來去乖張，曰短。陰也，金也。上不至關，曰陽絕。下不至關，曰陰絕。乍短乍長，曰邪祟。寸短曰頭痛，關短曰宿食，尺短曰脛冷。過於悲哀之人，其脈多短，可以占氣之病矣。
芤，脈來形大，如蔥，按之中央空、兩邊實，曰芤。陰去陽存之脈也，主上下出血，遺精盜汗，各隨所在而論之。或云芤、草名，似蔥而有指按之形。斯脈似之，因以得名。
伏，脈形潛隱於骨間，曰伏。陰也，水也。為積聚，為疝瘕，為少氣，為憂思，為痛甚。伏而數，曰熱厥，亢極而兼水化也。伏而遲，曰寒厥，陰極而氣將絕也。
洪，猶洪水之洪，脈來大而鼓也。若不鼓，則脈形雖闊大，不足以言洪，如江河之大。若無波濤洶湧，不得謂之洪。陽也，火也，病則為熱。洪而有力，曰實火。洪而無力，曰虛火。洪而急，曰脹滿。洪而滑，曰熱痰。洪而數，其人暴吐，曰中毒。諸失血遺精，白濁盜汗，脈洪曰難已，傷寒汗後脈洪，曰死。
軟，亦作濡。脈來按之無力，如水上之浮帛，曰濡。陰陽俱損之脈也。為中濕，為自汗，為冷，為痹。兩寸濡，曰陽虛，無氣以息。兩關濡，曰中虛，脾胃有虧。兩尺濡，曰濕甚，病為泄瀉。
弦，絃同。脈來如按琴瑟弦，曰弦。陰中之陽也，木也，為病在肝，為寒在少陽。有偏弦，有雙弦。偏弦者，脈來弦而欹斜也，為流飲作痛；雙弦者，脈來如引二線也，為肝實，為痛，若單絃，只一線耳。弦而激，曰怒。弦而浮，曰外感風。弦而數，曰熱生風。弦而搏，曰飲。弦而急，曰疝。弦而沉，曰肝氣。弦而乍遲乍數，曰虛。
弱，軟之甚也。自《脈經》而下，軟、弱各言其狀，其實幾希之異耳。陰也，為陽虛恐怖。此氣血不足，久病羸弱之人多有之。
微，脈來極細而軟，或欲絕、若有若無也，陰也。諸部見之，皆曰不足，近死之脈也。兩尺微，曰下痢逆冷。
動，脈來厥厥動搖，曰動。陽也。其脈多見於關上，陰固於外，陽戰於內，故有此脈，陰陽之乖戾可知矣。為痛，為驚，為崩脫，為瀉痢，見於寸者為陽，為陽，陽動則發汗。見於尺者，為陰，陰動則發熱。
革，按之如鼓皮，虛大而堅，曰革。牢之別名也，謂之牢者，牢守其位，不上不下也。陽也。此精血遺亡而氣獨守，故主半產漏下，男子遺精。若中風而得之者，陰虛而風勁也。感濕而得此者，土亢而風木承之也，此之謂無胃氣，經曰：脈不往來者，死。斯脈之謂乎。
促，數，時一止，曰促。有斷促之義，陽脈之極也，陽盛而陰不能和之，故有此脈。為氣結，為癰疽，為狂為怒，漸退者生，漸進者死。
結，遲，時一止，曰結。有結滯之義，陰脈之極也，陰盛而陽不能入之，故有此脈。為癥結，為寒氣。張長沙謂，結促皆病脈，則近於死可知矣。
代，《脈經》曰：脈五來一止，不復增減，經名曰代。七來一止，不復增減，亦名曰代。然則，代者止而有常，如四時更代而不失其常也。後人以脈來止而難回曰代。本臟氣絕，他臟代之曰代，夫止而難回，即是止耳，何以言代？本臟氣絕，則他臟必相因而病，代之之說亦難通。學者宜以《脈經》為定論。
陰陽驟損之脈也，為氣血虧壞，元氣不續。孕娠三月者多有之，霍亂之候亦有之，此病脈也。他病得此脈者，正死不疑。
散，脈來渙散不聚，曰散。陽也，火也，夏令之脈也。非其時而得之者，血亡而氣欲去也。散而滑者為妊娠，心部散曰心多喜。
毛，脈來浮澀，類羽毛也。金也，為病與澀脈同。
鉤，脈來前曲後鋸，如帶鉤也。上古論脈，稱鉤而不稱洪，古之鉤，其今之洪乎。
石，陽至而絕，曰石。腎之危脈也，水絕不能濟火，故有此脈。
溜，脈來如水之溜，曰溜。陰陽和平，無相勝負之脈也，其即滑而清之謂乎。
疾，即數也。所謂躁者亦疾也，所謂駃者亦疾也。
白話文：
《脈經》論脈，共有二十四種。現在不拘泥於數字，所有常見的脈象，都將在後面詳述。
浮脈，從皮膚表面摸到，叫做浮。屬陽，為金，代表疾病在表層。浮而緩，叫做風。浮而緊，叫做寒。浮而虛，叫做暑。浮而澀，叫做霧露。浮而滑，叫做風痰。浮而有力，叫做表實。浮而無力，叫做表虛。浮而數，叫做表熱，會有瘡癢。浮而遲，叫做表寒，喜歡靠近衣物。浮而促，叫做表有癰疽。瘦人摸到浮脈，三部相得，叫做肌薄。肥人摸到浮脈，必定有病。
沉脈，從肌肉深處摸到，叫做沉。屬陰，為水，代表疾病在內裡。代表積聚、疝氣、恐懼、腰痛、水腫。沉而實，叫做積。沉而虛，叫做少氣。沉而緩，叫做濕。沉而濡，叫做水。沉而數，叫做裹熱，身體腫脹，叫做陽水。沉而遲，叫做裹寒，身體腫脹叫做陰水。傷寒陽證兩寸沉脈，叫做難治。普通人兩寸沉脈，叫做無陽，必難以長壽。
遲脈，醫生一呼一吸，病人脈搏跳動三次，叫做遲。兩次、一次，則更遲。如果兩呼兩吸一次，則為遲之極，屬陰脈，代表陽虛，為寒。觀察遲脈的輕重程度，以判斷寒氣的淺深，輕則可治，重則難以活命。時而遲時而數，叫做虛火。
數脈，醫生一呼一吸，病人脈搏跳動六次，叫做數。如果七次、八次，則更數。九次、十次、十一次、十二次，則為數之極，屬陽脈，代表陰虛，為熱。七次叫做甚，八次已為難治，九次以上，皆為不治。脈搏數而堅硬，如銀釵的柄，叫做蟲毒。如果嬰兒純陽之氣，則七次、八次也是正常的，不在成年人的範圍內。
滑脈，脈搏跳動如同珠子滾動，叫做滑。屬陽，為土。代表實證、往下走、陽氣衰退。滑而收斂，脈象清者，叫做血有餘。滑而三五不調，脈象濁者，叫做痰。右關滑脈，叫做有食積。婦人尺內滑脈，叫做有孕。兩寸滑脈，叫做痰火。單手獨滑，叫做半身不遂。
澀脈，脈搏跳動如同刀刮竹皮，叫做澀。屬陰，為金。代表霧露、血枯、精涸、盜汗、心痛、不仁。浮而澀，叫做表惡寒。沉而澀，叫做裹燥涸。兩寸澀甚，叫做液不足。兩關澀甚，叫做血不足。兩尺澀甚，叫做精不足，必定難以生育。
緊脈，狀如轉索，勁急叫做緊，代表陰陽相搏。為寒、為痛、為筋攣、為中惡。緊而洪，叫做癰疽。緊而數，叫做中毒。緊而細，叫做疝瘕。緊而實，叫做內脹痛。緊而浮，叫做傷寒。緊而澀，叫做寒痹。緊而沉，叫做寒積。
緩脈，狀如琴絃久失更張，鬆弛不整，叫做緩。屬陰，為土。代表疾病不足，為風，為表虛。與遲脈不同，遲以數目來描述，緩以形狀來描述，兩者差別很大。如果脈搏不浮不沉，取中間位置，從容和緩，則是脾臟的正常脈象。浮而緩，叫做衛氣傷。沉而緩，叫做榮氣弱。所有脈象出現緩脈，都叫做不足，指的是脈象不鼓動。
虛脈，脈搏有表無裡，叫做虛。代表暑、腸癖、陰虛、精氣不足。左寸虛，叫做驚悸。右寸虛，叫做喘息。左關虛，叫做肝衰。右關虛，叫做脾弱。兩尺虛，叫做腎怯，兼澀者必定難以生育。
實脈，取中間位置、沉取，脈搏都有力，叫做實。陰中之陽，為土，代表疾病在裡。實而靜，三部相得，叫做氣血有餘。實而躁，三部不相得，叫做裹有邪氣，需要治療。如果只有一部獨實，則需要辨別臟腑而責之，婦人尺中實，叫做有孕。
小脈，脈象比正常脈象減半，叫做小。《脈經》一開始就論述脈象二十四種，有細而無小，現在的小脈就是古代的細脈。屬陰，疾病代表不足，如果沒有生病，兩手三部都小，往來上下皆從，這是稟賦清純，不在病理範圍。如果只有一部獨小、單手獨小，叫做有病。時而有時而小，叫做邪祟。所有部位都小而急，都叫做疝瘕。
大脈，脈象比正常脈象加倍，叫做大。屬陽。如果生病後脈象開始變大，或者久病後脈象突然變大，這是邪氣盛，經書說“大則病進”，就是這個意思。如果普通人三部都大，往來上下自如，叫做稟賦厚實，也不在病理範圍。如果只有一部獨大、單手獨大，就可以用來推測疾病了。
長脈，超過本位，相引，叫做長。屬陽，為木。長而軟滑，叫做氣治。長而堅搏，叫做氣病。上部主吐，中部主飲，下部主疝。長而洪，叫做癲狂病。長而搏，叫做陽明病。女人左關獨長，叫做淫欲，男人兩尺修長，叫做多春秋。
短脈，不達本位，來去乖張，叫做短。屬陰，為金。上不達關，叫做陽絕。下不達關，叫做陰絕。時而短時而長，叫做邪祟。寸短叫做頭痛，關短叫做宿食，尺短叫做脛冷。過於悲哀的人，其脈象多短，可以用來推測氣病。
芤脈，脈搏跳動形狀很大，如蔥，按壓中間空虛、兩邊實，叫做芤。代表陰去陽存的脈象，主上下出血、遺精盜汗，根據位置不同而論述。有人說芤，是草藥的名字，像蔥，有指按的形狀。這種脈象像它，所以因此而得名。
伏脈，脈象潛藏於骨骼之間，叫做伏。屬陰，為水。代表積聚、疝瘕、少氣、憂思、疼痛劇烈。伏而數，叫做熱厥，亢極而兼水化。伏而遲，叫做寒厥，陰極而氣將絕。
洪脈，猶如洪水的洪，脈搏跳動很大而鼓動。如果不鼓動，即使脈象寬大，也不足以稱為洪，如同江河的寬闊。如果沒有波濤洶湧，就不能稱為洪。屬陽，為火，疾病則為熱。洪而有力，叫做實火。洪而無力，叫做虛火。洪而急，叫做脹滿。洪而滑，叫做熱痰。洪而數，病人暴吐，叫做中毒。所有失血、遺精、白濁、盜汗，脈象洪，叫做難以治癒。傷寒發汗後脈象洪，叫做死。
軟脈，也寫作濡。脈搏跳動按壓無力，如同水上漂浮的布帛，叫做濡。代表陰陽俱損的脈象。為中濕、為自汗、為冷、為痹。兩寸濡脈，叫做陽虛，無氣可息。兩關濡脈，叫做中虛，脾胃虧損。兩尺濡脈，叫做濕甚，疾病為泄瀉。
弦脈，絃同。脈搏跳動如按琴瑟弦，叫做弦。陰中之陽，為木，代表疾病在肝，為寒在少陽。有偏弦，有雙弦。偏弦，脈象弦而傾斜，為流飲作痛；雙弦，脈象如同拉兩根線，為肝實，為痛，如果單弦，只有一根線。弦而激，叫做怒。弦而浮，叫做外感風。弦而數，叫做熱生風。弦而搏，叫做飲。弦而急，叫做疝。弦而沉，叫做肝氣。弦而時而遲時而數，叫做虛。
弱脈，是軟脈的嚴重程度。從《脈經》開始，軟脈、弱脈各自描述其狀態，實際上差別很小。屬陰，代表陽虛恐怖。這是氣血不足，久病虛弱的人大多會有。
微脈，脈搏跳動極細而軟，或者將要消失，如同有如同無，屬陰。所有部位出現微脈，都叫做不足，是臨死前的脈象。兩尺微脈，叫做下痢逆冷。
動脈，脈搏跳動忽忽動搖，叫做動。屬陽。這種脈象大多見於關上，陰氣固守在外，陽氣戰抖在內，所以出現這種脈象，陰陽乖戾可知。為痛、為驚、為崩脫、為瀉痢，見於寸部，叫做陽動，陽動則發汗。見於尺部，叫做陰動，陰動則發熱。
革脈，按壓如同鼓皮，虛大而堅硬，叫做革。是牢脈的別名，叫做牢脈，是因為牢守其位，不上不下。屬陽。這是精血遺失而氣獨守，所以主半產漏下、男子遺精。如果中風出現這種脈象，是陰虛而風勁。如果感受濕氣出現這種脈象，是土亢而風木承之，這就是所謂的無胃氣，經書說：“脈不往來者，死”。就是指這種脈象。
促脈，數而時而停止，叫做促。有斷促的意思，是陽脈之極，陽盛而陰不能和之，所以出現這種脈象。為氣結、為癰疽、為狂為怒，漸退者生，漸進者死。
結脈，遲而時而停止，叫做結。有結滯的意思，是陰脈之極，陰盛而陽不能入之，所以出現這種脈象。為癥結、為寒氣。張長沙說，結脈、促脈都是病脈，則接近死亡可知。
代脈，《脈經》說：脈搏五次跳動一次停止，不再增減，經書叫做代脈。七次跳動一次停止，不再增減，也叫做代脈。那麼，代脈是停止而有常，如同四時更替而不失其常。後人以脈搏跳動停止而難以回升叫做代脈。本臟氣絕，他臟代之叫做代脈，停止而難以回升，就是停止而已，何以言代？本臟氣絕，則他臟必相因而病，代之之說也難以通。學習者應該以《脈經》為定論。
陰陽驟損的脈象，為氣血虧損，元氣不續。孕婦懷孕三個月大多會有，霍亂的徵兆也有，這是病脈。其他疾病出現這種脈象，就正死無疑。
散脈，脈搏跳動渙散不聚，叫做散。屬陽，為火，是夏季的脈象。如果不是這個季節出現這種脈象，是血亡而氣欲去。散而滑者為妊娠，心部散脈叫做心多喜。
毛脈，脈搏跳動浮澀，如同羽毛。屬金，疾病與澀脈相同。
鉤脈，脈搏跳動前曲後鋸，如同帶鉤。上古論脈，稱鉤而不稱洪，古時候的鉤，就是現在的洪脈。
石脈，陽氣至而絕，叫做石脈。是腎臟的危脈，水絕不能濟火，所以出現這種脈象。
溜脈，脈搏跳動如水流動，叫做溜脈。陰陽平和，無相勝負的脈象，就是滑脈而清澈的表現。
疾脈，就是數脈。所謂躁脈也是疾脈，所謂駃脈也是疾脈。