《脈語》~
1. 卷上
2. 下學篇
3. 取脈入式
醫家取脈，常以平旦之際，取手太陰肺經。掌後高骨名曰關，關之前名曰寸，關之後名曰尺。浮以取表，沉以取里，中以取胃氣。寸部法天，候胸以上至頭之有疾也；關部法人，候膈以下至臍之有疾也；尺部法地，候臍以下至足之有疾也。左脈候左，右脈候右，兩手皆然。病者危迫，則勿以平旦為拘，雖一日三診之。
白話文：
在中醫學裡，醫生通常會選擇在清晨時分來診斷病人手腕的太陰肺經脈象。手腕後方的高突起骨被稱為'關'，關前方的部位稱為'寸'，關後方的部分則稱為'尺'。輕按皮膚表面可察覺表層的病情，深度按壓能瞭解體內的情況，而中等力度則用來判斷胃氣狀況。'寸'部對應天空，用來觀察胸部以上到頭部的健康問題；'關'部對應人，用來檢視膈膜以下到肚臍的疾病；'尺'部對應大地，專門檢查肚臍以下到腳的健康情況。左手脈象反映左半身的健康，右手脈象顯示右半身的狀態，兩手都是如此。如果病人病情危急，就不必拘泥於清晨時分，一天內可以多次進行診脈。
4. 寸關尺義
從魚際至高骨，卻行一寸，因名曰寸。去尺澤一尺，因名曰尺。界乎尺寸之中，因名曰關。
白話文：
從魚際部位到高骨位置，反向量測一段距離，這段距離定義為一寸，因而被稱作寸部。離尺澤穴位置有一尺的距離，因此被命名為尺部。處於寸部和尺部之間的區域，所以被稱為關部。在中醫脈診中，寸、關、尺是手腕內側橈動脈搏動的三個診察部位。
5. 六部所主
左寸主心與小腸，左關主肝與膽，左尺主腎與膀胱；右寸主肺與大腸，右關主脾與胃，右尺主腎與命門。諸家脈訣，皆以三焦合於右尺，於理為悖，辯在下集。
白話文：
內容翻譯為：左手的寸脈主要反映心臟和小腸的狀況，左手的關脈主要反映肝臟和膽的狀況，左手的尺脈主要反映腎臟和膀胱的狀況；右手的寸脈主要反映肺部和大腸的狀況，右手的關脈主要反映脾臟和胃的狀況，右手的尺脈主要反映腎臟和命門的狀況。許多醫學著作都把三焦的狀況歸於右手的尺脈，但這種說法在理論上是有矛盾的，詳細的討論會在後續的部分進行闡述。
6. 五臟浮沉
與皮毛相得者，肺脈也；與血脈相得者，心脈也；與肌肉相得者，脾脈也；與筋相得者，肝脈也；與骨相得者，腎脈也。
白話文：
與皮毛相連的，是肺臟的脈象；與血液運行相連的，是心臟的脈象；與肌肉組織相連的，是脾臟的脈象；與筋絡相連的，是肝臟的脈象；與骨骼相連的，是腎臟的脈象。
7. 取脈有權
輕以取腑，重以取腑，諸陽脈為腑，諸陰脈為臟。陰中有陽，陽中有陰，浮亦有臟，沉亦有腑，取脈有權，不可執也。
白話文：
內容翻譯為：「以輕手取脈可得知腑的情況，以重手取脈則可探知臟的狀況。所有的陽脈反映的是腑的狀態，而所有的陰脈反映的則是臟的情況。然而，臟中有陽，腑中有陰，浮脈也可能反映臟的問題，沉脈也可能反映腑的狀況。因此，診脈時需靈活運用方法，不能固守一法不變。」
8. 五臟經脈
經脈者，常脈也，平人無病之脈也。心脈浮大而散，肺脈浮澀而短，肝脈弦長而和，脾脈緩大而敦，腎脈沉軟而滑。醫者一呼一吸，病者脈來四至五至，是皆平人無病之脈也。
白話文：
經脈，指的是正常的脈象，也就是健康人無病時的脈象。心臟的脈象表現為浮大而散；肺臟的脈象則呈現浮澀且短；肝臟的脈象是弦長而和諧；脾臟的脈象為緩大且厚實；腎臟的脈象則是沉穩柔軟且滑順。醫生在一呼一吸之間，病人脈搏跳動四到五次，這些都是健康人沒有疾病的正常脈象。
9. 五臟病脈
凡肝弦、心洪、脾緩、肺毛、腎石，俱要中和。太過固病，不足亦病，太過者，脈來強實是也，病在外；不及者，脈來虛微是也，病在中。
白話文：
內容翻譯為：在五臟的脈象中，肝對應弦脈、心對應洪脈、脾對應緩脈、肺對應浮脈(毛脈為古時說法)、腎對應沉脈(石脈為古時說法)，這些都需要保持在一個平衡狀態。如果脈象太過強烈固然會導致疾病，但如果脈象不足也會引起疾病。所謂太過，指的是脈象來得強壯且實在，這種情況下疾病多在外；而所謂不及，則是指脈象來得虛弱且微小，這種情況下疾病多在內。
10. 五臟死脈
脈來前曲後踞，如操帶鉤，曰心死，脈來堅勁，如新張弓弦，又如循刃，曰肝死；脈來堅銳，如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，介然不鼓，曰脾死；脈來如物之浮，如風吹毛，曰肺死；脈來發如解索，辟辟如彈石，曰腎死。凡此皆真臟之脈，無胃氣以和之，故謂之死。
白話文：
脈搏的狀況如果先前彎曲隨後卻像野獸踞地般強硬，就像是手持皮帶末端的鉤子，這表示心臟功能已經衰竭。若脈搏來得堅韌有力，就像新拉開的弓弦，或者摸起來就像在沿著刀刃觸摸，這表示肝臟功能已經衰竭；若脈搏來得堅硬尖銳，就像鳥的嘴和腳爪，又或是像屋頂漏水的滴答聲，像水流一樣連綿不絕，但卻沒有正常的跳動感，這表示脾臟功能已經衰竭；若脈搏來得輕飄飄的，就像風吹起的羽毛，這表示肺部功能已經衰竭；若脈搏的跳動散亂，就像纏繞的繩索突然鬆開，或是像彈擊石頭般的硬而急促，這表示腎臟功能已經衰竭。所有這些都是顯示臟器衰竭的脈象，因為它們缺乏了正常胃氣的調和，所以稱之為死脈。
11. 諸脈狀主病
《脈經》論脈，大都二十四種。今不拘其數，凡所常論者，悉備於後。
浮，自皮膚之上得之，曰浮。陽也，金也，為病在表。浮而緩，曰風。浮而緊，曰寒。浮而虛，曰暑。浮而澀，曰霧露。浮而滑，曰風痰。浮而有力，曰表實。浮而無力，曰表虛。浮而數，曰表熱，有瘡癢。浮而遲，曰表寒，喜近衣。浮而促，曰表有癰疽。瘦人得浮脈，三部相得，曰肌薄。肥人得之，未有不病者也。
沉，自肌肉之下得之，曰沉。陰也，水也，為病在裹。為積，為疝，為恐懼，為腰痛，為水蓄。沉而實，曰積。沉而虛，曰少氣。沉而緩，曰濕。沉而濡，曰水。沉而數，曰裹熱，身腫，曰陽水。沉而遲，曰裹寒，身腫曰陰水。傷寒陽證兩寸沉，曰難治。平人兩寸沉，曰無陽，必艱於壽。
遲，醫者一呼一吸，病者脈來三至，曰遲。二至、一至，則又遲也。若二呼二吸一至，則遲之極矣，陰脈也，為陽虛，為寒。觀其遲之微甚，而寒為之淺深，微則可治，甚則難生。乍遲乍數曰虛火。
數，醫者一呼一吸，病者脈來六至，曰數。若七至、八至，則又數也。九至、十至、十一至、十二至，則數之極矣，陽脈也，為陰虛，為熱。七至曰甚，八至已為難治，九至以上，皆為不治。脈來數而堅，如銀釵之股，曰蟲毒。若嬰童純陽之氣，則七至、八至又其常也，不在大人之例。
滑，脈來如珠之斡旋，曰滑。陽也，土也。為實、為下，為陽氣衰。滑而收斂，脈形清者，曰血有餘。滑而三五不調，脈形濁者，曰痰也。右關滑，曰有食積。婦人尺內滑，曰有孕。兩寸滑，曰痰火。一手獨滑，曰半身不遂。
澀，脈來如刀刮竹皮之狀，曰澀。陰也，金也。為霧露，為血枯，為精涸，為盜汗，為心痛，為不仁。浮而澀，曰表惡寒。沉而澀，曰裹燥涸。兩寸澀甚，曰液不足。兩關澀甚，曰血不足。兩尺澀甚，曰精不足，必艱於嗣。
緊，狀如轉索，勁急曰緊，陰陽相搏也。為寒，為痛，為筋攣，為中惡。緊而洪，曰癰疽。緊而數，曰中毒。緊而細，曰疝瘕。緊而實，曰內脹痛。緊而浮，曰傷寒。緊而澀，曰寒痹。緊而沉，曰寒積。
緩，狀如琴絃久失更張，縱而不整，曰緩。陰也，土也。為病不足，為風，為表虛。與遲脈不同，遲以數言，緩以形言，其別相遠矣。若脈來不浮不沉，中取之，從容和緩者。脾之正脈也。浮而緩，曰衛氣傷。沉而緩，曰榮氣弱。諸部見緩脈，皆曰不足，謂其不鼓也。
虛，脈來有表無里，曰虛。為暑，為腸癖，為陰虛，精氣不足。左寸虛，曰驚悸。右寸虛，曰喘息。左關虛，曰肝衰。右關虛，曰脾弱。兩尺虛，曰腎怯，兼澀者必艱於嗣。
實，中取之、沉取之，脈來皆有力，曰實。陰中之陽也，土也，為病在裡。實而靜，三部相得，曰氣血有餘。實而躁，三部不相得，曰裹有邪也，當下之。若一部獨實，必辨臟腑而責之，婦人尺中實，曰有孕。
小，脈形減於常脈一倍，曰小。《脈經》首論脈形二十四種，有細而無小，今之小即古之細乎。陰也，病為不足，若無病人，兩手三部皆小，往來上下皆從，此稟質之清，不在病例。若一部獨小、一手獨小，曰病。乍在乍小，曰邪祟。諸部小而急，皆曰疝瘕。
大，脈形加於常脈一倍，曰大。陽也。若得病而脈始大，或久病而脈暴大，此為邪盛，經曰大則病進是也。若平人三部皆大，往來上下自如，曰稟質之厚，亦不在病例。若一部獨大、一手獨大，斯可以占病矣。
長，過於本位，相引，曰長。陽也，木也。長而軟滑，曰氣治。長而堅搏，曰氣病。上部主吐，中部主飲，下部主疝。長而洪，曰癲狂病。長而搏，曰陽明病。女人左關獨長，曰淫欲，男人兩尺修長，曰多春秋。
短，不及本位，來去乖張，曰短。陰也，金也。上不至關，曰陽絕。下不至關，曰陰絕。乍短乍長，曰邪祟。寸短曰頭痛，關短曰宿食，尺短曰脛冷。過於悲哀之人，其脈多短，可以占氣之病矣。
芤，脈來形大，如蔥，按之中央空、兩邊實，曰芤。陰去陽存之脈也，主上下出血，遺精盜汗，各隨所在而論之。或云芤、草名，似蔥而有指按之形。斯脈似之，因以得名。
伏，脈形潛隱於骨間，曰伏。陰也，水也。為積聚，為疝瘕，為少氣，為憂思，為痛甚。伏而數，曰熱厥，亢極而兼水化也。伏而遲，曰寒厥，陰極而氣將絕也。
洪，猶洪水之洪，脈來大而鼓也。若不鼓，則脈形雖闊大，不足以言洪，如江河之大。若無波濤洶湧，不得謂之洪。陽也，火也，病則為熱。洪而有力，曰實火。洪而無力，曰虛火。洪而急，曰脹滿。洪而滑，曰熱痰。洪而數，其人暴吐，曰中毒。諸失血遺精，白濁盜汗，脈洪曰難已，傷寒汗後脈洪，曰死。
軟，亦作濡。脈來按之無力，如水上之浮帛，曰濡。陰陽俱損之脈也。為中濕，為自汗，為冷，為痹。兩寸濡，曰陽虛，無氣以息。兩關濡，曰中虛，脾胃有虧。兩尺濡，曰濕甚，病為泄瀉。
弦，絃同。脈來如按琴瑟弦，曰弦。陰中之陽也，木也，為病在肝，為寒在少陽。有偏弦，有雙弦。偏弦者，脈來弦而欹斜也，為流飲作痛；雙弦者，脈來如引二線也，為肝實，為痛，若單絃，只一線耳。弦而激，曰怒。弦而浮，曰外感風。弦而數，曰熱生風。弦而搏，曰飲。弦而急，曰疝。弦而沉，曰肝氣。弦而乍遲乍數，曰虛。
弱，軟之甚也。自《脈經》而下，軟、弱各言其狀，其實幾希之異耳。陰也，為陽虛恐怖。此氣血不足，久病羸弱之人多有之。
微，脈來極細而軟，或欲絕、若有若無也，陰也。諸部見之，皆曰不足，近死之脈也。兩尺微，曰下痢逆冷。
動，脈來厥厥動搖，曰動。陽也。其脈多見於關上，陰固於外，陽戰於內，故有此脈，陰陽之乖戾可知矣。為痛，為驚，為崩脫，為瀉痢，見於寸者為陽，為陽，陽動則發汗。見於尺者，為陰，陰動則發熱。
革，按之如鼓皮，虛大而堅，曰革。牢之別名也，謂之牢者，牢守其位，不上不下也。陽也。此精血遺亡而氣獨守，故主半產漏下，男子遺精。若中風而得之者，陰虛而風勁也。感濕而得此者，土亢而風木承之也，此之謂無胃氣，經曰：脈不往來者，死。斯脈之謂乎。
促，數，時一止，曰促。有斷促之義，陽脈之極也，陽盛而陰不能和之，故有此脈。為氣結，為癰疽，為狂為怒，漸退者生，漸進者死。
結，遲，時一止，曰結。有結滯之義，陰脈之極也，陰盛而陽不能入之，故有此脈。為癥結，為寒氣。張長沙謂，結促皆病脈，則近於死可知矣。
代，《脈經》曰：脈五來一止，不復增減，經名曰代。七來一止，不復增減，亦名曰代。然則，代者止而有常，如四時更代而不失其常也。後人以脈來止而難回曰代。本臟氣絕，他臟代之曰代，夫止而難回，即是止耳，何以言代？本臟氣絕，則他臟必相因而病，代之之說亦難通。學者宜以《脈經》為定論。
陰陽驟損之脈也，為氣血虧壞，元氣不續。孕娠三月者多有之，霍亂之候亦有之，此病脈也。他病得此脈者，正死不疑。
散，脈來渙散不聚，曰散。陽也，火也，夏令之脈也。非其時而得之者，血亡而氣欲去也。散而滑者為妊娠，心部散曰心多喜。
毛，脈來浮澀，類羽毛也。金也，為病與澀脈同。
鉤，脈來前曲後鋸，如帶鉤也。上古論脈，稱鉤而不稱洪，古之鉤，其今之洪乎。
石，陽至而絕，曰石。腎之危脈也，水絕不能濟火，故有此脈。
溜，脈來如水之溜，曰溜。陰陽和平，無相勝負之脈也，其即滑而清之謂乎。
疾，即數也。所謂躁者亦疾也，所謂駃者亦疾也。