《脈學類編》~ 脈學類編 (22)
脈學類編 (22)
1. 切脈論證
督脈為病，脊強癲癇。
（督脈動苦，少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝，其女子不孕，癃痔遺溺，嗌乾卒口噤，背反張，瘛瘲腰脊強痛，不得俯仰，頭重不舉，大人癲疾，少兒風癇。）
任脈為病，七疝瘕聚。
（任脈動苦，少腹繞臍，引陰中切痛（入房太過，沖、督、任受傷多此），男子內結七疝，女子帶下瘕聚，月事不以時下，腹皮急，腹中有氣如指上搶心，不得俯仰拘急（志欲不遂，陰火上乘多此）。）
衝脈為病，逆氣裡急。
（衝脈動苦，逆氣裡急，氣上衝咽喉不得息，喘息不得臥，腹中刺痛拘急，寒氣客於衝脈，則脈不通，喘動應手，有寒疝痛，則上引胸中痛。）
帶主帶下，臍痛精失。
（帶脈動苦，腹滿腰溶溶，若在水中（溶溶，緩縱貌），腹縱如囊水伏，婦人腰痛，少腹痛，裡急瘛瘲，牽引季脅下空軟處，月事不調，赤白帶下。）
陽維寒熱，目眩僵仆。
（陽維動苦，寒熱（陽維為病在表，故苦寒熱而足太陽、少陽始終聯附，故二經為病苦寒熱），腰痛，痛上怫然腫。又腰痛不可以咳，咳則筋縮急，肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，羊癇倒僕（多發於日），手足相引，甚者不能言。若陽維不能維於陽，則溶溶不能自收持。）
陰維心痛，胸脅刺築。
（陰維動苦，心痛（陰維為病在裡，故苦心痛，陰維雖交三陰●●，與任脈同歸，故心痛腹痛多屬少陰●●●●維，任脈也），脅滿腰痛，甚則悲以恐，癲疾，失音（多發於夜），肌肉痹癢，汗出惡風，身洒洒然。若陰維不能維於陰，則悵然失志。）
陽蹺為病，陰緩陽急。
（陽蹺動苦，縱緩不收，陰緩而陽急（陽蹺脈急，當從外踝以上急，內踝以上緩），腰背痛，羊倒僕（多發於日），惡風偏枯，瘡瘍體痹，目嗔不得瞑。）
陰蹺為病，陽緩陰急。
（陰蹺動苦，拘急不弛，陽緩而陰急（陰蹺脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩），少腹痛，裡急，腰痛相引陰中，男子陰疝，女子漏下不止，癲疝寒熱（多發於夜），皮膚淫痹，風痙，目閉不得開。）
癲癇瘛瘲，寒熱恍惚，八脈之證，各有所屬。
（癲，顛倒錯亂也。癇，有風痰邪氣，驚搐兼虛也。其證有五畜配五臟，心癇其聲如羊，肝癇其聲如犬，脾癇其聲如生，肺癇其聲如雞，腎癇其聲如豬。發則卒然倒僕，口眼相引，手足搐搦。口吐涎沫，食頃乃蘇。瘛主搐搦，狂病也；瘲主縱緩，風病也。）
平人無脈，移於外絡，兄位弟乘，陽谿列缺。
（列缺在手腕後側，上一寸五分。滑伯仁曰：以手交叉，當食指未，筋骨罅中是穴，此手太陰之絡，從腕後別走陽明，直出食指內廉，出其端。凡人寸關尺三部不見脈。而脈見於列缺者，謂之反關脈，此經脈虛而絡脈滿也。）
白話文：
督脈如果發生病變，會導致脊椎僵硬、癲癇發作。
（督脈的跳動若出現異常，會感到小腹向上衝擊到心臟而疼痛，無法前後彎曲，這是衝疝的症狀。女性會因此不孕，並有小便不暢、痔瘡、遺尿、咽喉乾燥、突然口噤、背部反張、抽搐、腰椎僵硬疼痛、無法彎腰或仰頭、頭部沉重無法抬起等症狀。成人會患癲癇，兒童會患風癇。）
任脈如果發生病變，會導致七種疝氣和腹部腫塊。
（任脈的跳動若出現異常，會感到小腹繞著肚臍疼痛，並牽引到陰部，產生切割般的疼痛（多因房事過度導致衝、督、任三脈受損）。男性會出現內結的七種疝氣，女性會有帶下病、腹部腫塊、月經不調、腹皮繃緊、腹中有氣向上竄動到心臟、無法彎腰或仰頭、拘謹急躁（多因慾望無法滿足，導致陰火上炎）。）
衝脈如果發生病變，會導致氣逆、腹內急迫。
（衝脈的跳動若出現異常，會感到氣逆、腹內急迫、氣向上衝到咽喉無法呼吸、喘氣、無法躺臥、腹中刺痛拘急。寒氣侵入衝脈，會使脈絡不通，喘息急促，手摸脈搏會有跳動感。出現寒疝痛時，會向上牽引到胸部疼痛。）
帶脈主導帶下病，並會導致肚臍疼痛和精液流失。
（帶脈的跳動若出現異常，會感到腹部脹滿，腰部無力，像在水中一樣（形容鬆弛的樣子），腹部像裝滿水的袋子，女性會腰痛、小腹痛、腹內急迫抽搐、牽引到肋骨下空軟處、月經不調、出現赤白帶下。）
陽維脈出現病變會導致發冷發熱、頭暈、僵硬倒地。
（陽維脈的跳動若出現異常，會出現發冷發熱的症狀（陽維脈的病變在體表，所以會發冷發熱，且和足太陽、少陽經絡相連，所以這兩條經絡的病變也會出現發冷發熱的症狀），腰痛、疼痛向上擴散腫脹。此外，還會有腰痛、咳嗽時筋脈抽緊、肌肉麻木癢痛、皮膚痛、下部麻木不仁、出汗發冷、羊癲瘋發作倒地（多在白天發生）、手腳互相牽引，嚴重時無法說話。如果陽維脈無法維持陽氣，就會變得鬆弛無力。）
陰維脈出現病變會導致心痛、胸脅刺痛。
（陰維脈的跳動若出現異常，會出現心痛的症狀（陰維脈的病變在體內，所以會出現心痛，陰維脈雖然與三陰經相交，並和任脈相通，因此心痛、腹痛多屬於少陰經脈和陰維脈以及任脈的問題），胸脅脹滿、腰痛，嚴重時會感到悲傷恐懼、癲癇發作、失音（多在夜晚發生）、肌肉麻木癢痛、出汗惡風、身體發冷。如果陰維脈無法維持陰氣，就會感到失落。）
陽蹺脈出現病變會導致陰經鬆弛、陽經拘急。
（陽蹺脈的跳動若出現異常，會導致肢體鬆弛無力、陰經鬆弛而陽經拘急（陽蹺脈拘急時，應從外踝以上感覺拘急，內踝以上感覺鬆弛）。會出現腰背痛、羊癲瘋發作倒地（多在白天發生）、怕風、半身不遂、瘡瘍、身體麻木、眼睛睜大無法閉合。）
陰蹺脈出現病變會導致陽經鬆弛、陰經拘急。
（陰蹺脈的跳動若出現異常，會導致肢體拘急不鬆弛、陽經鬆弛而陰經拘急（陰蹺脈拘急時，應從內踝以上感覺拘急，外踝以上感覺鬆弛）。會出現小腹痛、腹內急迫、腰痛並牽引到陰部、男性陰疝、女性漏下不止、癲癇寒熱（多在夜晚發生）、皮膚麻木、風痙、眼睛閉合無法張開。）
癲癇、抽搐、寒熱恍惚等，這些八脈的病症，各有其所屬。
（癲，指的是顛倒錯亂。癇，指的是有風痰邪氣，驚恐抽搐兼虛弱。其症狀有五畜配五臟之說，心癇發作時聲音像羊叫，肝癇發作時聲音像狗叫，脾癇發作時聲音像鵝叫，肺癇發作時聲音像雞叫，腎癇發作時聲音像豬叫。發作時會突然倒地，口眼歪斜、手腳抽搐、口吐白沫，過一會兒才會清醒。瘛是指抽搐，是狂病的表現；瘲是指鬆弛，是風病的表現。）
正常人沒有脈象，脈象會轉移到外在的絡脈上。如果兄長的地位被弟弟取代，就像陽谿穴和列缺穴一樣。
（列缺穴在手腕後側，向上約一寸五分的地方。滑伯仁說：將手交叉，當食指的指尖與骨頭的間隙中即是此穴，這是手太陰經的絡脈，從腕後分出走入陽明經，直達食指內側。一般人寸關尺三部摸不到脈象。如果脈象出現在列缺穴，就稱作反關脈，這是因為經脈虛弱而絡脈充盈。）