《諸脈主病詩》~ 正文 (1)
正文 (1)
1. 正文
《瀕湖脈訣》各有主病歌辭，然只言其梗概，余撰脈象統類，各脈所主之病已詳，但瑣碎無文義相貫，難於記識，因仿瀕湖法，作二十七脈主病詩，閱者讀此，覆按核統類，則某脈主某病，某病合某脈，庶益洞然於中矣。
白話文：
《瀕湖脈訣》裡面的歌訣各有主治的病症，但是隻說了大概。我寫的〈脈象統類〉，詳細說明瞭各脈主治的病症，但是比較零碎，沒有連貫性，不容易記住。所以我模仿《瀕湖脈訣》的方法，寫了〈二十七脈主病詩〉。讀者閱讀了這本書，再對照〈脈象統類〉，就能明瞭某個脈象主治某個病症，某個病症對應某個脈象，如此一來，便能深入理解。
2. 浮
（其象輕手乃得，重手不見，動在肌肉以上。）
白話文：
（這種現象是輕輕地按就可以感受到，重重地按反而感覺不到，它的活動是在肌肉表面。）
浮脈為陽表病真，遲風數熱緊寒因（是浮脈兼遲、兼數、兼緊也，各脈相兼仿此，）浮而有力是風熱，無力而浮血弱人。（此首總言浮脈病。）
白話文：
浮脈是陽證的真實表現，脈象遲緩伴隨風症、脈象急數伴隨熱症、脈象緊促伴隨寒症。（意思是浮脈兼有遲、數、緊，各種脈象的複合情況類推）浮脈而有力，表明是風熱證；浮脈而無力，表明是血虛或體弱的人。（這一段總結了浮脈的病症。）
寸頭疼眩（目眩）熱（身熱）因風，更有風痰（左寸病）右咳攻（右寸肺感風邪作咳，）關右脾虛（中滿不食）左腹脹，溲多赤澀（左尺膀胱風熱）糞難通（右尺風邪客下焦，故大便秘。）
白話文：
- 左寸脈：頭痛眩暈和發燒，是由於風邪侵襲。此外，還有左半身風痰（左寸脈出現問題），右肺感染風邪而咳嗽（右寸脈異常）。
- 關脈：右半身脾虛（腹脹不思飲食），左腹脹滿，小便頻繁發紅發熱（左尺脈膀胱風熱）。
- 右尺脈：風邪侵襲下焦，導致大便不通。
浮而有力為洪（即大脈，其象極大而數，按之滿指，如群波之湧起，來盛去衰，來大去長。）
脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢急當除。（此首總言洪脈病。）
白話文：
浮而有力的是洪脈（即大脈，脈象非常大且快，按下去時手指感覺到的脈動很滿，像波浪般湧起，來的時候強盛而去的時候減弱，來的力度大且持續時間較長）。
脈現洪大表示陽氣過盛而血液相對不足，身體內有如烈火般的熱症，常伴有發熱病況，若有脹滿或胃部不適的情況應及早治療，對於陰虛引起的腹瀉也應立即處理。（這段總括描述了洪脈所對應的病症。）
心經火盛內多煩（左寸病，又兼目赤、口瘡、頭疼，）肺熱毛焦咽更干（右寸病，又兼涎唾稠黏，）肝火身疼（左關病，又兼四肢浮熱）胃虛嘔（右關病，又兼口枯舌乾，）腎虛陰火便相難（左尺，膀胱熱、小便赤澀，右尺，腹滿、大便難或下血。）
浮而無力為芤（其象浮大而軟，按之中空兩邊實，指下成窟，診在輕舉重按之間。）
白話文：
心經陽盛
- 內心煩躁（左寸脈病，同時伴有眼睛發紅、口瘡、頭痛）
肺熱
- 口腔及咽喉乾燥，毛髮乾枯（右寸脈病，同時伴有黏稠的口水）
肝火旺
- 身體疼痛（左關脈病，同時伴有四肢浮熱）
胃氣虛
- 嘔吐（右關脈病，同時伴有口乾舌燥）
腎陰虛
- 虛火旺盛，大便困難（左尺脈，膀胱有熱、小便發紅發澀；右尺脈，腹部脹滿、大便困難或帶血）
左芤吐衄兼心血（左寸病，）關上為瘀脅痛真（腹中瘀血，脅間血氣痛，吐血，目暗，）左尺男人小便血，女人月事病相因。（此首單言左手芤脈病。）
白話文：
左寸脈出現浮腫，則容易發生因心血不足而導致的吐血。
關脈浮腫，表示腹中瘀血，導致脅間血氣疼痛，吐血，眼睛昏花。
左尺脈出現浮腫，對男性來說容易出現血尿，對女性來說容易出現月經不調等症狀。
（這一段主要描述左手寸脈浮腫的病症。）
右芤積血在於胸（右寸病，又兼衄血、嘔血，）關內逢之腸胃癰，嘔血不食兼瘀血，尺多血痢與腸紅。（此首單言右手芤脈病。）
白話文：
右側脈搏出現芤象（沉取右手寸脈），又兼有鼻血、吐血的，則關脈內（取右手關脈）應當脈象異常，表示腸胃部位可能有癰腫。吐血又不思飲食的，再加上有瘀血，則尺脈（取右手尺脈）脈象異常，表示有血痢或腸道出血。
浮而端直為弦（其象按之不移，舉之應手，端直如箏弦。）
左弦頭痛還心惕，盜汗勞傷力懶牽，關左脅疼兼痃癖，尺疼小腹腳拘攣。（此首單言左手弦脈病。）
白話文：
浮而且直叫做弦脉，这种脉象按压时不移动，抬手时明显，直而硬像筝的弦。
左边的弦脉会导致头痛并心悸，盗汗是因为劳累损伤，力气不足；左边关脉处胁痛并且有痃癖，尺脉部位疼痛表示小腹不适和脚部抽筋。（这一段只讲左手出现弦脉的病症。）
右寸膈痰多喘嗽（由肺受風寒，）右關胃冷腹心疼（脾胃傷冷，宿食不化，多飲，）下焦停水弦逢尺，陰疝常從臍下侵。（此首單言右手弦脈病。）
浮而遲大為虛（其象遲軟散大，舉按無力，豁豁然空，不能自固。）
白話文：
**右寸脈弦：**肺受風寒，出現痰多、咳嗽等症狀。
右關脈弦： 脾胃受寒，腹痛、心疼，伴有宿食不化、多飲症狀。
下焦脈弦： 陰部常從肚臍下部侵入，導致陰疝氣。
（此段只描述右手脈弦所反映的疾病，脈弦是右手脈的基本類型。）
脈虛（血氣虛，故脈亦虛）身熱為傷暑，虛損疲煩汗自多，發熱陰虛宜早治，養榮益氣莫蹉跎。（此首總言虛脈病。）
白話文：
脈搏虛弱（氣血不足，所以脈搏也虛弱）身體發熱是暑氣造成的，身體虛弱疲勞汗水多，發熱是陰虛引起的，應該及時治療，補氣養血不要拖延。（這首詩概括了虛脈疾病。）
怔忡驚悸寸常虛，血不榮心奈若何，腹脹診關（食不化）尺痹痿，損傷精血骨蒸俱。（此首統言左右兩手虛脈病。）
白話文：
心神不寧、驚悸不安，寸脈經常虛弱，血氣不足滋養心臟，怎麼能辦呢？肚子脹且消化不良，尺脈痺痛而萎縮，精血受損和骨髓蒸熱同時存在。（這首詩總括來說明左右兩手脈搏虛弱的疾病。）
浮而遲細為濡（即軟脈，其象虛軟無力，應手細散，如綿絮之在水中，輕手乃得，重按隨手而沒。）
濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒濕浸牌。（此首總言濡脈病。）
白話文：
浮而迟细的脉象称为濡脉，也就是软脉，这种脉象特点是虚软无力，轻取即得，重按则脉象似随手下陷，如同棉絮漂浮在水中一般。
濡脉主病为失血或阴虚，体内精髓和丹田已经亏损，夜间出汗多，热气如蒸，甚至侵入骨髓，血崩不止，湿气浸淫脾脏。这是总说濡脉所对应的病症。
左寸心虛（故驚悸盜汗）還短氣，精神離散左關濡（又兼榮衛不和，體虛少力，）尺男精敗女脫血，自汗淋漓溲數俱。（此首單言左手濡脈病。）
白話文：
左手寸脈虛弱（所以容易驚悸、盜汗）還氣喘，精神萎靡；
左手關脈濡滑（又兼榮衛失調，體虛無力）；
左手尺脈男短精虧，女短氣血不足，自汗淋漓、尿頻便血。
（這首詩單獨描述左手濡脈的疾病。）
憎寒烘熱濡右寸，氣乏身疲怎得安，關上胃虛（飲食不進）脾更弱（食不消，）尺腸虛瀉下元寒。（此首單言右手濡脈病。）
白話文：
手寸脈怕冷愛溫暖，身體虛弱疲憊難以安心，胃虛不進食，脾更弱不能消化，尺脈腸虛瀉，下腹部寒冷。
浮而迢亙為長（其象不大不小，迢迢自若，指下有餘，過於本位。）
氣血有餘長脈見（長脈主有餘之病，）陽明熱勢自然深，若非陽毒（陽毒內蘊）癲和癇，即是焦煩壯熱侵。
浮而虛大為散（其象有表無里，有陰無陽，按之滿指，散而不聚，去來不明，漫無根柢，渙散不收。）
左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，右關軟散腫胻胕，散居兩尺魂當斷。
白話文：
脈象浮而迢亙，代表氣血充盈，病邪較輕；若脈象浮而虛大，則代表氣血虛弱，病邪較重。左寸脈怔忡，右寸脈汗出，則可能是心氣不足，神志不安；溢飲則左關脈應軟散，右關脈軟散腫胕，且散居兩尺，則可能是脾胃虛弱，水液停滯，神魂不守。
3. 沉
（其象輕手不得，重手乃得，按至肌肉以下，著於筋骨之間。）
沉潛脈主陰經病，數熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積兼寒。（此首總言沉脈病。）
白話文：
這種脈象輕按時摸不到，用力按才能感覺到，按到肌肉以下，能觸及到筋骨之間。
沉脈主要反映的是陰經的疾病，脈數表示有熱，脈遲則是寒，滑脈表示有痰，無力且沉是虛症和氣虛，沉而有力則是積滯加上寒症。
寸沉痰鬱（右寸病）飲停胸（左寸病，）關主中寒痛不通（左右關病同，）尺部濁遺精血冷（左尺病，男精冷，女血冷，）腎虛腰及下元痌。（右尺病。此首統言左右手沉脈病。）
白話文：
寸部脈沉，痰飲鬱積（右手寸脈異常）
飲邪停滯在胸（左手寸脈異常）
關部脈沉，中部經絡氣血瘀滯不通（左右關脈異常相同）
尺部脈濁弱，遺精或白帶異常，腰身和下半身虛弱（左手尺脈異常，男性遺精，女性白帶異常）
腎氣虛弱，腰部和下半身水腫（右手尺脈異常。此段總論左右手沉脈異常）
沉而不及為短（其象兩頭無，中間有，不及本位，應手而回，短脈只見寸尺，若在關部，將上不接寸，下不接尺矣，故前人云，短不診關。）
白話文：
如果脈象沉降而無法觸及，便是短脈。它的特點是兩頭空缺，中間有脈，但不及正常位置，一觸摸就彈回來，短脈只見於寸脈和尺脈，如果在關脈處出現，則上不接寸脈，下不接尺脈。因此，前人說，短脈不診關。
短脈內虛真氣弱，三焦氣壅是真因，胃衰宿食多停滯，寸主頭疼尺腹疼（左右手同。）
沉而微軟為細（其象小於微而常有，細直而軟，指下尋之，往來如蠶絲。）
寸細應知嘔吐頻，入關腹脹胃虛形，尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。（此首統言左右兩手細脈病。）
沉而弦長為實（其象舉手不絕，迢亙而長，不疾不徐，動而有力。血實則脈實。）
白話文：
脈搏短促，代表身體內虛弱，真氣不足。三焦氣機壅塞是造成這個狀況的根本原因。胃氣虛弱，導致宿食停滯在胃中。寸關脈搏跳動短促，代表頭疼；尺澤脈搏跳動短促，代表腹痛，左右手都一樣。
脈搏沉而微軟，稱為「細脈」。細脈的形態就像一條細細的絲線，輕柔而細長，指壓下去可以感覺到它輕微的跳動，像蠶絲一樣來回移動。
如果寸關脈搏細小，則表示患者容易嘔吐。如果寸關脈搏跳動微弱，且感覺到腹部脹滿，則代表胃氣虛弱。如果尺澤脈搏細小，則代表患者丹田虛寒，容易出現泄瀉、遺精等症狀，這也表示患者陰氣不足。這些都是左右手細脈的病症。
脈搏沉而弦長，稱為「實脈」。實脈的形態就像一條粗大的弦線，有力而長，跳動緩慢而有力，手指可以感覺到它強勁的跳動。血氣充實則脈搏強勁，所以實脈代表氣血充實。
實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻，或為陽毒或傷食（古云：脈實者，水穀為病，）大便不通或氣疼。（此首總言實脈病。）
白話文：
脈搏有力表示身體陽氣過盛，導致發瘋、說胡話、嘔吐頻繁。可能是陽氣中毒，也可能是吃了不潔淨的食物（古人說：脈搏有力是因為飲食出了問題）。這種情況下，可能會出現大便不通或腹痛。（此段總結了脈搏有力導致的疾病。）
寸心與面熱兼風（左寸實，心中積熱，口舌瘡，咽喉痛，）痰嗽中煩氣積胸（右寸實，胸膈中熱，痰嗽煩滿，）肝火（左關實，腹脅痛滿）脾虛（右關實，脾虛少食，又兼胃氣滯，伏陽蒸內）關上見，尺臍腹痛便難通（左尺實，小腹痛，小便澀，右尺實，臍下痛，例難或時下痢。此首統言左右手脈實病。）
白話文：
- **寸關：**心中有熱，面部發熱，伴有風證。（左寸脈實，心中積熱，口舌生瘡，咽喉疼痛）
- **尺：**胸中煩熱，有痰咳嗽，胸中氣鬱。（右寸脈實，胸膈中熱，痰嗽煩滿）
- **關：**肝火旺盛。（左關脈實，腹部兩側疼痛脹滿）
- **脾虛：**脾氣虛弱。（右關脈實，脾虛少食，兼有胃氣滯，陽氣內伏）
- **關上尺：**尺脈實，小腹疼痛，小便不通。（左尺脈實，小腹痛，小便澀）尺脈實，臍下疼痛，小便不通或偶爾腹瀉。（右尺脈實，臍下痛，小便不通或有時腹瀉）此段總結了左右手指脈象的實證病症。
沉極幾無為伏（其象極重，按之著骨，指下隱隱然。傷寒病一手伏曰單伏，兩手伏曰雙伏，不可以陽症見陰為診，乃火邪內郁，不得發越，陽極似陰，故脈伏也，必得大汗乃解。又夾陰陽寒，先有伏陰在內，外又感寒，陰盛陽衰，四肢厥逆，六脈沉伏，須投薑桂，脈乃復出。若太谿、衝陽皆無脈，則必死矣。
白話文：
脈搏沉到幾乎沒有，好像伏在裡面（這種脈象非常虛弱，按下去會按到骨頭，手指壓下去會隱約感覺到。傷寒病脈搏單手伏下去叫做單伏，雙手伏下去叫做雙伏，不能用陽症表現出陰脈而診斷為陰症，這是因為火邪鬱積在內部，不能發散，陽氣到極點看似陰氣，所以脈搏才伏下去，一定要發大汗才能解除。另外，夾雜陰陽之寒，先有伏陰在體內，後來又受到寒邪侵襲，陰盛陽衰，四肢逆冷，六脈沉伏，必須服用薑桂，脈搏才會再次出現。如果太谿穴、衝陽穴完全沒有脈搏，那麼肯定是會死的。
古云：伏為真氣不行，邪氣積伏。又云：痛甚者脈必伏。）
伏為霍亂食常停，蓄飲頑痰積聚真，榮衛氣凝（凝，閉也）而厥逆，散寒溫里莫因循。（此首總言伏脈病。）
白話文：
伏是因為正氣運行不暢，邪氣積聚停留。又說，疼痛非常劇烈時脈象必然隱伏。
伏脉表示的是霍乱或者食物停滞，体内积聚了停饮和顽痰，营卫之气凝滞而导致厥逆，对于散寒和温里治疗不可拖延。（这首先总体说明了伏脉所对应的病症。）
憂鬱傷心神不守（左寸病，）胸中氣滯冷痰凝（右寸病），當關腹痛分寒食（左關伏，脅下有寒氣，血冷，腰腳痛。右關伏，中脘積塊痛，脾胃停滯，）尺部腹疼與疝疼（左尺伏，腎寒精虛，疝痛。右尺伏，臍下冷痛，下焦虛寒，旋中冷痛，此首統言左右手伏脈病。）
白話文：
現代
憂慮會傷心神，心神不安（左寸脈病）。胸中氣滯，有冷痰凝結（右寸脈病）。關脈伏，腹痛可分為寒食證（左關脈伏，脅下有寒氣，血冷，腰腳痛。右關脈伏，中脘積塊疼痛，脾胃停滯）。尺脈伏，腹痛或疝痛（左尺脈伏，腎寒精虛，疝痛。右尺脈伏，臍下冷痛，下焦虛寒，旋中冷痛，此首總論左右手伏脈疾病）。
沉而有力為牢（其象似沉似伏，實大而長，少弦，按之動而不移。牢而疾，必發熱，牢而遲，必發寒，遲疾不常，寒熱往來。）
白話文：
脈象沉穩有力，為牢脈（脈象深沉似伏，實際上脈體粗壯而長，弦脈較少，按壓時脈動穩定不移動。牢脈脈動快，必定發燒；牢脈脈動慢，必定發寒；脈動快慢不定，寒熱交替出現。）
牢為喘（氣）促（息）皮膚腫（兩寸病），心腹寒疼肝克脾（兩關病），癥瘕疝㿗猶可治，陰虛失血怎相宜（兩尺病，失血。脈宜沉細，反浮大而牢，是虛病見實脈，必死。此首統言左右手牢脈病。）
沉失常度曰革（其象沉硬實大，如按鼓皮一般。革為陰陽不交之名。）
白話文：
手臂有堅硬腫脹（超過兩寸），且氣喘吁吁，這是心腹寒疼、肝克脾所致（上關疾病）。
腫塊、疝氣、尿道阻塞等疾病還可治療，但是陰虛失血的人就不行了（下關疾病，失血癥。脈象理論上應細弱，但卻浮大而堅實，這是虛病出現實脈，必定死亡。這句話總結了左右手脈象堅硬疾病的症狀。）
革合芤弦寒與虛（芤為虛，弦為寒，虛寒相搏，故芤弦相合而成革脈，革因為虛寒失血之候，）中風感濕脹兼醫，女人半產並崩漏，男子營虛或夢遺。（此首總言革脈病。）
白話文：
革脈是指脈搏虛弱無力且寒冷。虛弱無力和寒冷同時存在，因此虛脈和寒脈結合而形成了革脈。革脈表示血液虛弱寒冷，中風受濕導致脹滿，可以同時治療。婦女分娩後或崩漏，男子體質虛弱或遺精，這些都是革脈病的總稱。
沉而更代為代（其象動而中止，不能自還，因而復動又復止，尋之良久，乃復強起而動。）
代脈原因臟氣衰，腹疼便膿下元虧，或為吐瀉兼泄痢，女子懷胎三月兮。（此首總言代脈病。）
白話文：
沉而後又間歇的脈象是代脈（這種脈象表現為跳動中突然停止，不能自行恢復，然後再次跳動又停止，需探尋許久才會再次強勁地跳動）。
代脈的原因是髒腑氣血衰弱，可能會出現腹痛、便血或下元不足的情況，也可能伴有嘔吐、腹瀉或泄痢，女性如果懷孕三個月時出現這種脈象。